Salikts vai kompozītmateriāli ir piedevas no zobārstniecības prakses. Tos izmanto, lai ievietotu pildījumus, piestiprinātu vainagus un sakņu stabus un veiktu keramikas uzlabojumus. Materiālus galvenokārt izmanto priekšējā reģionā. Tomēr pa to laiku ir arī vielas ar lielāku iesaiņojuma saturu, kuras var izmantot arī aizmugurējiem zobiem.
Kas ir salikts
Kompozīts ir gandrīz pilnībā aizstājis iepriekš izmantoto amalgamas pildījumu, jo tiek apgalvots, ka amalgama tā veselības dēļ rada tā dzīvsudraba saturu.
Kompozīti sastāv no vairākiem augsto tehnoloģiju kompozītmateriāliem. Apmēram 80 procentus lielāko daļu veido keramikas, stikla un kvarca daļiņas. Tikai 20 procenti veido faktisko plastmasas daudzumu. Tā rezultātā pildījuma materiāls ir ieguvis stabilitāti.
Pretstatā amalgamas pildījumiem saliktie pildījumi netiek pildīti, bet tiek uzklāti slāņos un salīmēti. Pateicoties mūsdienu kompozītu dabai, tie var izturēt lielas mehāniskās slodzes un ir ļoti izturīgi pret nodilumu. Vidēji salikts pildījums ilgst vismaz septiņus gadus.
Formas, veidi un veidi
Kompozītmateriālu izgatavošanas pamatā ir plastmasa, kas rodas no akrila pamatnes. Tajos ietilpst BisGMA, TEGMA, EGDMA, UDMA un metakrilāts. Tas var saturēt arī skābes, formaldehīdu un glutaraldehīdu. Stikla, kvarca un keramikas daļiņas kalpo kā pildvielas. Silāni uzlabo pārklājumu ar plastmasu.
Ir trīs veidu kompozītmateriāli. Parastie kompozītmateriāli ar lieliem pildvielām, ko sauc arī par makro pildvielām. Tie ir izgatavoti no kvarca, stikla vai keramikas ar viena mikrometra izmēru. Ir arī mikrofiloru kompozīti ar smalkāko mikroviļņu pildītāju. Tie sastāv no silīcija dioksīda ar izmēru no 0,01 līdz 0,04 mikrometriem. Kā trešais variants ir hibrīdi kompozītmateriāli, kas sastāv no diviem mikro un makro pildvielām. Šie modernākie kompozītmateriāli satur no 85 līdz 90 procentiem makro pildvielu, pārējais sastāv no mikro pildvielām. Šī kombinācija nodrošina paaugstinātu iesaiņojuma blīvumu.
Hibrīdkompozīti ir sīkāk sadalīti. Ir hibrīdi kompozītmateriāli ar vidējo iesaiņojumu līdz desmit mikrometriem. Turklāt ir smalku daļiņu hibrīda kompozītmateriāli ar iesaiņojuma izmēru līdz pieciem mikrometriem, kam seko smalkākie daļiņu hibrīda kompozītmateriāli ar iesaiņojuma izmēru līdz trim mikrometriem un visbeidzot submikrometra hibrīdi kompozītmateriāli ar iesaiņojuma izmēru mazāku par vienu mikrometru.
Struktūra un funkcionalitāte
Pirmās kompozītu paaudzes pamatā bija pastas un šķidruma kombinācija. Šāda veida polimerizācija ir izrādījusies neizdevīga vairākos aspektos. Ar šo kombināciju nebija iespējams uzklāt slāņus, sacietēšanas laiku nevarēja kontrolēt un plastmasa nebija stabila krāsā. Tāpēc šodien ir viegli cietinoši kompozītmateriāli.
Konservēšanas procesu sāk ar konservēšanas gaismu, kas izstaro zilu gaismu. Izmantojot šo aukstās gaismas avotu noteiktā viļņa garumā, tiek stimulēts ķīmiskais process, kas kustības uzsākšanas procesu iesāk. Gaismas sacietēšanas varianta galvenā priekšrocība ir augstāka sacietēšanas pakāpe un ievērojami labāka krāsas stabilitāte, kas ir īpaši svarīgi priekšējā reģionā. Turklāt materiālus var apstrādāt un modelēt tik ilgi, cik nepieciešams attiecīgajam individuālajam gadījumam. Ir iespējama arī vairāku slāņu uzklāšana. Tikai mērķtiecīga gaismas izmantošana nosaka galīgo sacietēšanu.
Ja apstrāde ar viegli cietējošiem kompozītmateriāliem nav iespējama, kā tas bieži notiek ar necaurspīdīgiem materiāliem, piemēram, tādiem, ko izmanto daļējiem un pilniem vainagiem vai keramikas ielaidumiem, var izmantot divkārši cietējošus kompozītus. Ar sacietēšanas gaismu tiek izārstētas tikai malas. Pēc tam apgabalos, kas nav pieejami gaismai, tiek izmantota ķīmiskā polimerizācija.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
Medication Zobu sāpes zālesMedicīniskie un veselības ieguvumi
Kompozītu pildījumu var veikt vienā sesijā bez zobārstniecības laboratorijas palīdzības. Kad zobārsts noņem zobu samazinājumu, zobs tiek atjaunots pa slānim. Dažādās dabiskās krāsas nokrāsas ļauj atjaunot dzīvi, tā ka pēc pulēšanas pildījumu diez vai var atšķirt no faktiskās zobu vielas.
Priekšrocības salīdzinājumā ar iepriekšējiem amalgamas pildījumiem ir ne tikai ieguvumi veselībai, bet arī labāka zoba un krāsas stabilizācija. Tomēr plastmasas pildījumi ir sarežģītāki nekā amalgamas pildījumi, jo kompozītmateriāli ir jāuzklāj vairākos slāņos un sacietē slāņos.
Salīdzinot ar keramikas pildījumiem, kompozītmateriālu pildījumiem ir tā priekšrocība, ka tie ir rentablāki un prasa mazāk laika, jo keramikas pildījumiem nepieciešami iespaidi. Strauji palielinās plastmasas pildījumu skaits, jo amalgamas pildījumi tiek uzskatīti par veselībai kaitīgiem.
Tomēr pa to laiku tiek apspriesta arī iespējamā kompozītmateriāla problemātiskā ietekme. Tiek izdarīti pieņēmumi par kompozītu izraisīto toksicitāti, mutagenitāti, estrogenitāti un alerģijām. Tomēr, izņemot alerģiju, pētījumos līdz šim nekas tāds nav pierādīts.
Plastmasas BisGMA un UDMA savā šūnu kultūrā nav mutagēnas, atšķirībā no TEGDMA, kur šūnu kultūrās ir pierādīta mutagenitāte. Tomēr ir nepieciešama ļoti augsta koncentrācija, kaut kas nenotiek ar zobu plombēšanu. Arī estrogēnu efektu nevarēja pierādīt. BisGMA satur bisfenolu A, kam ir pseidoestrogēnisks efekts, bet tas vēl nav pierādīts mutes apvidū.
