Saraušanās spēks sirds ir spēks, ar kuru sirds saraujas un kustina asinis. Tas ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, un to var ietekmēt medikamenti.
Kāds ir saraušanās spēks?
Sirds fizioloģiskais kontrakcijas spēks ir priekšnoteikums, lai sirds spētu ķermeņa cirkulācijā iepludināt tik daudz asiņu, lai viss ķermenis būtu pietiekami apgādāts ar asinīm.
Miega stāvoklī cilvēka sirds apmēram reizi minūtē sūknē visu asinsriti caur cirkulāciju. Ar katru sūknēšanas darbību katrs no sirds kambariem pārvadā apmēram 50 līdz 100 mililitrus asiņu. Sirds saraujas apmēram 50 līdz 80 reizes minūtē.
Jo lielāks sirds saraušanās spēks, jo vairāk asiņu var izvadīt. Kontrakcijas spēku cita starpā kontrolē simpātisko nervu šķiedru ietekme. Kontrakcijas spēku var ietekmēt arī ar medikamentiem.
Funkcija un uzdevums
Sirdsdarbību aktivizē darbības potenciāls. Tie izplatās caur specializētajiem sirds muskuļiem. Pirmā lieta sūknēšanas cikla laikā ir sirds priekškambari, kas jāaizpilda. Tajā pašā laikā kameras izvada asinis ķermeņa cirkulācijā. Pēc tam sirds muskuļi kamerās atkal atslābinās, un asinis no priekškambaru var plūst kamerās. Šo fāzi sauc par ventrikulāru diastolu.
Kameru piepildīšanu veicina priekškambaru (priekškambaru sistolijas) saraušanās. Kad kameras ir pietiekami piepildītas, kambaru muskuļi saraujas. Nodalījumu kabatas atloki atveras, un artērijās var ieplūst asinis. Šo fāzi sauc par ventrikulāru sistolu.
To, cik daudz kameras saraujas un cik daudz asiņu tās pēc tam izvada, ietekmē vairāki faktori. Fiziskas slodzes laikā sirds darbību stimulē simpātiskās nervu sistēmas nervu šķiedru ietekme. Neirotransmitera noradrenalīns izdalās no sirds muskuļiem. Adrenalīns sirdi sasniedz arī caur asinīm. Raidītāju un hormonu ietekme uz sirds muskuli notiek ar tā saukto β1 adrenoreceptoru starpniecību.
Dažādi mehānismi atver kalcija kanālus šūnās, lai šūnās varētu ieplūst vairāk kalcija. Tas izraisa pastiprinātu sirds muskuļa kontrakciju. Norepinefrīns un adrenalīns tādējādi ietekmē sirds saraušanās spēku. Viņiem ir pozitīva inotropiska iedarbība.
Sirds saraušanās spēks parasti automātiski pielāgojas fiziskajām vajadzībām. Papildu asiņu daudzums izstiepj sirds muskuli. Tas arī uzlabo muskuļu šūnu darbību. Šis mehānisms ir pazīstams kā Frenka Starlinga mehānisms. Tajā teikts, ka pastāv saistība starp sirds piepildījumu un izgrūšanas spēju. Jo lielāks ir asiņu tilpums, kas sirdī ieplūst diastolē, jo lielāks asiņu daudzums tiek izvadīts sistolē. Palielināta priekškambaru piepildīšana noved pie spēcīgākas sirds kontrakcijas ar insulta apjoma palielināšanos. Tātad varētu teikt, ka sirds saraušanās spēks ir atkarīgs no priekšslodzes.
Frenka Starlinga mehānisms tiek izmantots, lai pielāgotu sirds darbību spiediena un tilpuma svārstībām. Mērķis ir, lai labā un kreisā kamera vienmēr sūknētu vienādu tilpumu. Kļūmju gadījumā komplikācijas rastos ļoti īsā laikā. Rezultāts būtu, piemēram, plaušu tūska.
Slimības un kaites
Sirds mazspēja ir stāvoklis, kad sirds nespēj noslēgt līgumu. Sirds mazspēju sauc arī par sirds mazspēju vai sirds muskuļa vājumu. To var izraisīt gandrīz jebkura sirds slimība. Tipiski cēloņi ir koronāro artēriju slimība (CHD), sirds muskuļa iekaisums (miokardīts), sirds vārstuļu slimības, sirds vārstuļa defekti vai perikardīts (perikardīts).
Hroniskas plaušu slimības var izraisīt arī sirds mazspēju. Pie riska faktoriem pieder arī paaugstināts holesterīna līmenis, cukura diabēts, smēķēšana, atkarība no alkohola un ļoti liekais svars.
Sirds mazspējas gadījumā sirds izlaide tiek samazināta, samazinoties insulta skaļumam. Sirds saraušanās spēks vairs nav pietiekams, lai apgādātu ķermeni ar pietiekamu daudzumu asiņu. Pēc tam ķermenis reaģē ar adrenalīna un noradrenalīna izdalīšanos. No vienas puses, tas sašaurina asinsvadus, un, no otras puses, palielinās sirds saraušanās spēks. Tomēr, tā kā sirds muskulis ir nepietiekams, hormoni un raidītāji vairs nedarbojas uz sirds receptoriem. Kuģi tomēr slēdz līgumu. Tas palielina asinsspiedienu. Neskatoties uz samazinātu saraušanās spēku, sirdij tagad jāsūknējas pret paaugstinātu spiedienu traukos. Tā rezultātā sirds stāvoklis arvien pasliktinās (apburtais loks).
Sirds mazspējas ārstēšanai bieži izmanto Digitalis preparātus. Tie ir sirds glikozīdi, kurus galvenokārt iegūst no uzpirksta. Digitalis ir pozitīvs inotropisks efekts. Palielinās sirds saraušanās spēks, kas arī palielina insulta apjomu.
Sirds tamponāde ir dzīvībai bīstama slimība, kas saistīta ar samazinātu sirds spēku sarauties. Ar sirds tamponādi sirds tiek saspiesta. Cēlonis parasti ir šķidruma uzkrāšanās perikardā. To cēlonis var būt perikarda iekaisums, asiņošana, aortas aneirismas un sirdslēkmes.
Sakarā ar šķidruma saspiešanu perikardā, sirds vairs nevar atpūsties diastoles laikā. Tas nozīmē, ka pietiekama piepildīšana vairs nav iespējama. Saskaņā ar Frenka Strellinga mehānismu, samazinoties priekškambaru piepildījumam, sirds saraušanās spēks samazinās. Tā rezultātā ir mazāks gājiena tilpums. Rezultātā rodas asiņu uzkrāšanās sirds priekšā. Turklāt ķermenis netiek pietiekami apgādāts ar arteriālajām asinīm. Sirds tamponādes raksturīgie simptomi ir zems asinsspiediens, ātra sirdsdarbība, ātra elpošana un zila āda. Sirds tamponāde ir ārkārtas medicīniska situācija. Pastāv kardiogēna šoka risks.
