Saindēšanās ar metanolu

A Saindēšanās ar metanolu ir intoksikācija ar metilspirtu (metanolu), kura vielmaiņas produkti kaitīgi ietekmē cilvēka organismu. Atkarībā no ķermeņa svara un vispārējā stāvokļa mazāk nekā 30 ml var būt nāvējoši.

Kas ir saindēšanās ar metanolu?

Kā Saindēšanās ar metanolu apraksta toksisku metilspirta (metanola intoksikācija) pārmērīgu iedarbību uz cilvēka organismu. Parasti tiek nošķirta akūta un hroniska saindēšanās ar metanolu.

Akūtu intoksikāciju ar metanolu raksturo tas, ka lielu daudzumu metanola tiek uzņemts vienreiz. Ja spirts uzsūcas kuņģa-zarnu traktā pēc apmēram 12 līdz 24 stundām, tas izpaužas kā slikta dūša, vemšana, galvassāpes, redzes pasliktināšanās un reibonis. Izteiktākos gadījumos var novērot konvulsīvus grūdienus un apziņas traucējumus.

Akūta saindēšanās ar metanolu var izraisīt nāvi, pateicoties paralizējošajai iedarbībai uz asinsrites un elpošanas centriem. No otras puses, hroniskas saindēšanās ar metanolu gadījumā nelielu daudzumu metanola ieelpo vai absorbē caur ādu, kas, ja tiek pakļauti ilgākam laika periodam, rada redzes traucējumus un redzes un dzirdes nervu bojājumus. Apetītes zudums, sāpes vēderā un atkārtots acu un elpceļu gļotādas kairinājums ir citi raksturīgi hroniskas saindēšanās ar metanolu simptomi.

cēloņi

Pie a Saindēšanās ar metanolu Pēc norīšanas metanolu aknās pārvērš fermenti spirta dehidrogenāze un aldehīda dehidrogenāze tā kaitīgajos metabolītos (metabolītos) skudrskābē un formaldehīdā.

Metabolīti tikai lēnām tiek izvadīti vai izdalīti caur nierēm (caur nierēm), tāpēc šīs divas toksiskās vielas uzkrājas organismā. Kamēr skudrskābe izraisa metabolisku acidozi ar metabolisku nobraukšanu no sliedēm, formaldehīdam ir tieša kaitīga ietekme uz blakus esošajiem orgāniem.

Saindēšanos ar metanolu galvenokārt izraisa zemāka vai nepareizi pašdestilēta alkohola lietošana, kas var saturēt lielāku metanola daudzumu.Turklāt metanolu izmanto komerciālajā nozarē kā šķīdinātāju lakām, līmēm un krāsām, kā arī farmācijas, ķīmijas un kosmētikas rūpniecībā, kas, ilgstoši ieelpojot vai absorbējot caur ādu, var izraisīt hronisku saindēšanos ar metanolu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Saindēšanās ar metanolu izpaužas kā redzes traucējumi, slikta dūša un vemšana, stipras galvassāpes un reibonis. Pārmērīgas paskābināšanās rezultātā var rasties arī apziņas traucējumi. Spēcīgi skābam urīnam ir neparasta smarža, un tas bieži iegūst izteikti dzeltenu krāsu. Turklāt saindēšanās ar metanolu var pasliktināt dzirdi.

Tad skartie vairs nespēj pareizi uztvert zemos toņus, un vēlāk augstie toņi vairs netiek uztverti. Bieži tiek iesaistītas arī aknas, un ir dzeltes pazīmes, t.i., dzeltena āda, bālums un smags savārgums. Ārēji tādus simptomus kā acidoze var uzskatīt par zilām lūpām un bālu ādu. Raksturīga ir arī spēcīga slikta elpa un paātrināta elpošana.

Ilgtermiņā saindēšanās ar metanolu izraisa redzes problēmas, dzirdes problēmas, aterosklerozi, artrītu, osteoporozi, sirds mazspēju un imūnsistēmas slimības. Hroniskā slimības forma attīstās mēnešu vai gadu laikā, kad atkal un atkal tiek patērēts zemāks alkoholiskais dzēriens vai citi produkti, kas satur metanolu. Akūta saindēšanās ar metanolu notiek dažu stundu laikā pēc alkohola lietošanas un paralizē sirds un asinsvadu sistēmu un elpošanu. Ja to neārstē, akūta forma var izraisīt pacienta nāvi.

Diagnostika un kurss

A Saindēšanās ar metanolu daudzos gadījumos var diagnosticēt, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem un anamnēzē iegūto informāciju par iespējamo metanola iedarbību (darbs ar šķīdinātājiem, zemāka stipruma spirta patēriņš).

Turklāt akūtā saindēšanās gadījumā ar metanolu var noteikt palielinātas aknas, oligūriju vai anūriju, izteiktos gadījumos urēmiju ar atlikušo slāpekli un asinsspiediena paaugstināšanos. Turklāt var noteikt urīnu skābā diapazonā un ļoti augstu kalcija oksalāta kristālu koncentrāciju ar ļoti zemu eritrocītu un leikocītu skaitu. Metabolisko acidozi var diagnosticēt kā daļu no asins gāzu analīzes (ieskaitot samazinātu oglekļa dioksīda daļēju spiedienu).

Hroniskas saindēšanās gadījumā ar metanolu metanolu var noteikt urīnā un asinīs. Turklāt parasti var konstatēt paaugstinātu skudrskābes koncentrāciju urīnā. Metanola saindēšanās gaita un prognoze korelē ar diagnozes laiku un terapijas sākšanu. Jo vēlāk tiek atzīta intoksikācija ar metanolu, jo ticamāki ir neatgriezeniski bojājumi. Ja to neārstē, saindēšanās ar metanolu ir letāla visos plauktos. Saindēšanās ar metanolu gadījumā var novērot arī ilgtermiņa efektus, īpaši redzes zudumu.

Komplikācijas

Parasti saindēšanās ar metanolu ļoti negatīvi ietekmē pacienta veselību un sliktākajā gadījumā var pat izraisīt attiecīgās personas nāvi. Tomēr tas notiek tikai tad, ja ķermenī ir ievadīts lielāks daudzums metanola. Tomēr pat neliels daudzums var izraisīt nopietnu kaitējumu, kas galvenokārt var ietekmēt iekšējos orgānus un smadzenes.

Bojājumi parasti ir neatgriezeniski. Saindēšanās ar metanolu rezultātā skartie cieš no nopietniem redzes traucējumiem un daudzos gadījumos redzes miglošanās. Pastāv arī vemšana un smaga nelabums. Pacienti sūdzas arī par reiboni un galvassāpēm, kā arī cieš no apziņas traucējumiem. Saindēto cilvēku domas un rīcību ievērojami ierobežo arī saindēšanās ar metanolu.

Parasti saindēšanās ar metanolu dēļ nepieciešama akūta ārstēšana, ko veic ārkārtas ārsts vai slimnīcā. Ar kuņģa skalošanu var izvairīties no iespējamiem bojājumiem. Komplikācijas parasti rodas tikai ar lielāku daudzumu, kas var izraisīt iekšējo orgānu bojājumus. Precīza slimības gaita ir ļoti atkarīga no uzņemtā metanola daudzuma.

Kad jāiet pie ārsta?

Cilvēkiem, kuri piedzīvo pēkšņus simptomus, piemēram, vemšanu, nelabumu, reiboni vai galvassāpes, jāredz ārsts. Ja ir traucēta parastā redze vai palielinās vispārējais negadījumu risks, nepieciešama medicīniska pārbaude. Ja simptomi palielinās vai pastiprinās, jākonsultējas ar ārstu. Apziņas traucējumi ir esoša pārkāpuma pazīmes, kas jāizmeklē un jāārstē. Ja ir samaņas zudums, ir jābrīdina ātrās palīdzības dienests. Līdz neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsta ierašanās jāveic pirmās palīdzības pasākumi, lai attiecīgā persona nemirtu priekšlaicīgi.

Bāla vai dzeltenīga sejas krāsa, aukstas ekstremitātes vai lūpu krāsas izmaiņas ir papildu norādes uz veselības problēmu. Saindēšanās ar metanolu ir raksturīga zila krāsa lūpām, un tā jāārstē pēc iespējas ātrāk. Ja rodas dzirdes zudums, ir pamats bažām. Ja attiecīgā persona vairs nedzird zemu signālu, ieteicams apmeklēt ārstu.

Ja jūtaties kopumā slikti vai jums ir neparasti slikta elpa, ārstam jānoskaidro simptomi. Ja attiecīgā persona cieš no novājinātas imūnsistēmas, iekšējā spēka samazināšanās vai bezmiega, ir nepieciešams ārsts. Ja rodas sirds ritma pārkāpumi, nekavējoties jāveic papildu medicīniskās pārbaudes, lai noskaidrotu cēloni.

Ārstēšana un terapija

Tā kā metanols tiek metabolizēts tikai lēni, a Saindēšanās ar metanolu parasti vispirms tiek veikta kuņģa skalošana. Cits terapeitiskais pasākums ir metanola oksidācijas kavēšana, lietojot perorāli vai infūziski ievadītu etanolu vai fomepizolu.

Abām vielām ir daudz augstāka afinitāte pret aldehīda dehidrogenāzi un spirta dehidrogenāzi, tāpēc metanola metabolismu aknās var efektīvi nomākt līdz izdalīšanai caur nierēm. Turklāt, lai kompensētu metabolisku acidozi (arteriālo asiņu pH līmenis ir skābs vai zemāks par 7,35), paralēli tiek ievadītas sārmainas vielas, piemēram, nātrija hidrogēnkarbonāts un trometamols. Tā rezultātā normalizējot ekstra- un intracelulāro pH vērtību, tiek paātrināta skudrskābes sadalīšanās (paaugstināta disociācijas pakāpe), kas var mazināt toksisko iedarbību.

Turklāt skudrskābes kaitīgo iedarbību var paātrināt ar lielu devu folijskābes daudzumu, kas veicina vielas oksidāciju līdz oglekļa dioksīdam. Smagos gadījumos ar saindēšanos ar metanolu (norijot vairāk nekā 100 ml) vai nieru mazspējas gadījumā nepieciešama hemodialīze (nieru aizvietošanas metode), lai ātri izvadītu metanolu un tā metaboliskos produktus.

Hroniskas saindēšanās ar metanolu gadījumā parasti ieteicams pārtraukt iedarbību (izvairoties no visiem metanola avotiem) un mainīt uzturu (vitamīniem un olbaltumvielām bagātu pārtiku, palielināt šķidruma daudzumu uzturā). Turklāt jāārstē orgānu bojājumi, ko izraisa saindēšanās ar metanolu.

Perspektīva un prognoze

Turpmāka veselības attīstība saindēšanās ar metanolu gadījumā ir atkarīga no patērētā alkohola daudzuma procentos, skartās personas svara un vispārējā stāvokļa. Jo augstāka metilspirta absorbētā vērtība, jo nelabvēlīgāks ir tālākais kurss. Optimālos apstākļos simptomi tiks mazināti dažu stundu laikā.

Simptomi parasti ir bez simptomiem vienas līdz divu dienu laikā. Priekšnosacījums tam ir attiecīgās personas labs veselības stāvoklis un svars normālā ĶMI diapazonā. Turklāt, lai panāktu ilgstošu simptomu atvieglojumu, jābūt labam un sabalansētam dzīvesveidam.

Tomēr, ja patērētais metilspirta daudzums ir liels, pastāv nopietnas briesmas dzīvībai. Turklāt var rasties neatgriezeniski bojājumi iekšējiem orgāniem un izraisīt mūža traucējumus. Ja jums ir slikta veselība un iepriekš esat slimojis, tālākais kurss parasti ir nelabvēlīgs. Ja persona jau cieš no alkohola, no tā izrietošos zaudējumus diez vai var izslēgt.

Parasti, jo zemāks ir pacienta svars, jo lielākas ir turpmākas komplikācijas un ilgstoši veselības traucējumi. Akūtos gadījumos attiecīgās personas dzīvību var glābt tikai neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests un intensīva medicīniskā aprūpe. Šajās situācijās var gaidīt smadzeņu bojājumus. Tas pasliktina vispārējo dzīves kvalitāti.

novēršana

Vienu Saindēšanās ar metanolu var novērst, izvairoties no nezināmas izcelsmes vai sliktas kvalitātes stipriem alkoholiskajiem dzērieniem. Lai novērstu saindēšanos ar metanolu, veicot profesionālās darbības, kas saistītas ar metanola iedarbību, jāveic atbilstoši aizsardzības pasākumi (ieskaitot aizsargcimdus, apģērbu, acu un sejas aizsardzību, labi vēdināmās telpās).

Pēcaprūpe

Tā kā saindēšanās ar metanolu ir nopietns saindēšanās veids, ārkārtīgi svarīga ir atbilstoša turpmākā aprūpe. Lai atjaunotu skarto zarnu floru, pacienti, piemēram, var izārstēt pienskābes baktērijas. Parasti pēc akūtas fāzes ieteicams kādu laiku atdzīvināt kuņģi ar maigu ēdienu.

Tā kā saindēšanās ar pārtiku ir bojāta imūnsistēma, palielinās uzņēmība pret mikrobiem. Tāpēc galvenā uzmanība jāpievērš uzmanīgai pārtikas pierašanai un ārstējošā ārsta medicīniskajai novērošanai. Skartās personas ir atbildīgas par iespēju izvairīties no mentolu saturošām vielām.

To var izdarīt pats

Nelielas saindēšanās ar metanolu gadījumā skartajai personai vajadzētu dzert pietiekamu daudzumu gāzēta un dabīga minerālūdens. Ūdens piegāde samazina metanola procentuālo daudzumu organismā, jo tas sajaucas ar ūdeni. Kopējais šķidrumu daudzums nozīmē arī to, ka tas izdalās ātrāk. Tas dažos gadījumos uzlabo fizisko labsajūtu.

Jāsaglabā klusums un jāizvairās no pārmērīgas pārmērīgas eksistences. Lai pēc iespējas samazinātu ievainojumu risku, ir noderīgi, ja attiecīgā persona nonāk sēdus stāvoklī un pievērš uzmanību organisma izmaiņām. Ja viņa stāvoklis pakāpeniski uzlabojas, pastāv liela iespēja, ka pēc kāda laika viņam būs bez simptomiem. Ja simptomi pastiprinās, jāaicina ārsts, jo pašpalīdzības iespējas ir izsmeltas.

Smagas saindēšanās gadījumā palīdzēs tikai medicīniska ārstēšana. Pastāv iespēja, ka tiek bojāti orgāni un rodas neatgriezeniski bojājumi. Jo ilgāk izvairās no konsultācijas ar ārstu, jo smagāki ir simptomi. Pastāvīgas ārstēšanas laikā sadarbībā ar ārstu var tikt izstrādātas individuālas pašpalīdzības iespējas. Tie koncentrējas uz veselīga dzīvesveida optimizēšanu. Tas ietver līdzsvarotu uzturu, kas bagāts ar vitamīniem, un atbilstošu vingrinājumu. Jāizvairās no toksīniem, piemēram, alkohola vai nikotīna.