Bovena slimība

Bovena slimība, baltā ādas vēža priekšgājēju, var atpazīt pēc ievērojamām ādas vietām. Regulāras pēcpārbaudes vai skartās ādas noņemšana var samazināt ādas vēža risku.

Kas ir Bovena slimība?

Kā Bovena slimība, arī Karcinoma in situ sauc, ir baltā ādas vēža agrīnā stadijā.

Bovena slimībā vēža šūnas līdz šim atrodas tikai augšējā ādas slānī un vēl neparādās dziļākajos ādas slāņos. Bovena slimība tika nosaukta amerikāņu dermatologa Džona T. Bovena vārdā, kurš bija pirmais, kurš aprakstīja šo slimību.

Bovena slimību parasti var atpazīt ar niezošiem, apsārttiem un raupjiem plankumiem uz ādas. Izplatība ir ierobežota un parasti notiek tikai vienā vietā.

Šie kārpu vīrusi vai īsi HPV ir hroniska infekcija, kas var mutēt baltā ādas vēzē - ļaundabīgā audzējā. Bovena slimība galvenokārt rodas dzīves otrajā pusē. Vīrieši ir nedaudz vairāk pakļauti Bowen slimības attīstībai nekā sievietes.

cēloņi

Bovena slimība bieži notiek kopā ar regulāru kontaktu ar arsēnu, darvas izstrādājumiem vai citām vēzi izraisošām ķīmiskām vielām.

Cilvēka papilomas vīrusa (HPV) 16., 18., 31., 33., 35. un 45. tipa vīrusu izraisošie vīrusi arī spēlē lomu Bovena slimības veidošanā.

Par Bowen slimību bieži lemj arī individuālais ādas tips, kas saistīts ar spēcīgu UV starojumu ilgā laika posmā. Saules aizsargkrēma lietošana ar nepietiekamu saules aizsardzības faktoru un aizsargtērpa trūkums palielina Bovena slimības risku.

Bet ģenētiskie faktori, rentgenstari, imūnsupresija un traumas var būt arī Bovena slimības izraisītājs.

Simptomi, kaites un pazīmes

Bovena slimību var diagnosticēt, pamatojoties uz tipiskajām ādas izmaiņām. Tas ir plakans, parasti precīzi izteikts apsārtums, kas ir viegli ievainojams un pārslains. Tie var būt niezoši un sāpīgi, kā arī asiņošana, ja tos nospiežat vai saskrāpējat. Ādas defekti lēnām palielinās pēc lieluma un dziļuma un laika gaitā izplatās uz apkārtējiem ķermeņa reģioniem.

Tie vizuāli atgādina psoriāzi, tāpēc tos bieži sajauc ar šo slimību. Tā kā Bovena slimība progresē, pieminētie simptomi pastiprinās, kas bieži izraisa psiholoģiskas sūdzības. Pēc tam skartajiem rodas, piemēram, depresīvs noskaņojums vai sociālas bailes (īpaši, ja sejas, roku un dzimumorgānu apvidū notiek ādas izmaiņas).

Uzkrītošā sejas krāsa galvenokārt tiek novērota vietās, kuras regulāri tiek pakļautas UV starojumam, t.i., uz sejas, rokām un apakšstilbiem. Defekti var rasties arī cirkšņa un tūpļa rajonā, kā arī dzimumloceklī un vulvā. Ja Bovena slimība netiek ārstēta, tā var izvērsties par ādas vēzi. Pēc tam ādas defekti veidojas par sāpīgiem mezgliņiem un mainās krāsā, formā un lielumā.

Diagnostika un kurss

Bovena slimība vairāk notiek vidējā un vecumdienās. Galvenokārt tās ķermeņa daļas, kuras biežāk tiek pakļautas UV starojumam, ir inficētas ar Bovena slimību. Simptomi parasti ir neregulāras formas, zvīņaini sarkana āda, kurai ir nosliece uz niezi un garozu vai kas var attīstīties nelielās čūlās. Galvenās skartās vietas, parasti uz kājām, rokām, galvas vai kakla, laika gaitā palielinās virsmā un dziļumā.

Lai izslēgtu sajaukšanos ar psoriāzi un diagnosticētu Bovena slimību, ir jāņem ādas paraugs no skartās ādas vietas. Ja slimību var identificēt kā Bovena slimību, āda vai nu regulāri jāpārbauda, ​​vai arī skartie audi jānoņem.

Komplikācijas

Parasti Bovena slimības komplikācijas rodas tikai tad, ja tā netiek savlaicīgi atklāta un ārstēta. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt ādas vēzi, no kura skartā persona mirst. Dažādās vietās uz ādas ir izmaiņas. Tie parasti ir samērā labi norobežoti un skaidri redzami.

Āda ir apsārtusi un var kļūt pārslaina. Āda var arī niezēt un izraisīt ļoti nepatīkamas sajūtas. Nav retums Bovena slimības diagnosticēšana novēloti, jo slimība izrāda simptomus, kas līdzīgi psoriāzei, un tāpēc to var sajaukt ar šo sūdzību. Nav neparasti, ka skartajiem ir kauns par simptomiem, un tāpēc viņi cieš no pazeminātas pašnovērtējuma un mazvērtības kompleksiem.

Bovena slimības ārstēšana var notikt, izmantojot dažādas terapijas un iejaukšanās pasākumus. Ar agrīnu diagnostiku simptomus parasti var relatīvi labi ierobežot, lai nebūtu ādas vēža vai citu komplikāciju. Ārstēšana arī parasti nesamazina vai neierobežo skartās personas dzīves ilgumu. Tomēr pacientiem joprojām ir nepieciešami regulāri izmeklējumi pēc ārstēšanas.

Kad jāiet pie ārsta?

Neparastas izmaiņas ādas izskatā jāuzrāda ārstam. Ja tie izplatās uz ķermeņa vai palielinās intensitāte, ieteicams pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu. Bažas rada sāpes, niezošas vai atvērtas brūces. Ja sterilu brūču aprūpi nevar garantēt, jākonsultējas ar ārstu. Ja esošās brūces palielinās vai veidojas strutas, palielinās sepse. Ir jākonsultējas ar ārstu, jo saindēšanās ar asinīm rada potenciālus draudus dzīvībai. Ja pēc spiediena izdarīšanas vai viegli to saskrāpējot, no ādas ir asiņošana, jums jāredz ārsts. Bovena slimību raksturo īpašs ādas izmaiņu dziļums.

Tāpēc ieteicams nekavējoties izskaidrot sūdzības, tiklīdz tiek skarti dziļākie ādas slāņi. Vairumā gadījumu ādas reģionus ietekmē izmaiņas, kuras arvien vairāk ietekmē saules gaisma. Tāpēc tiklīdz pēkšņi sejas, kakla, dekoltē, roku vai kāju pēkšņi pārkāpumi ir jākonsultējas ar ārstu. Ja fizisko sūdzību rezultātā rodas arī garīgas vai emocionālas anomālijas, ieteicams apmeklēt arī ārstu. Pastāvīgu garastāvokļa svārstību vai uzvedības īpatnību gadījumā attiecīgajai personai nepieciešama medicīniska palīdzība. Bailes, depresīvas noskaņas, kā arī sociālā izturēšanās izturēšanās ir neatbilstības pazīmes, kuras jānoskaidro.

Ārstēšana un terapija

Norāda pacientu Bovena slimība visas ķermeņa daļas ir rūpīgi jāpārbauda, ​​lai noteiktu citas skartās vietas. Bovena slimības gadījumi ir vai nu regulāri jāpārbauda, ​​lai mutācijas varētu atklāt agrīnā stadijā, vai arī tie nekavējoties jānoņem. Lai pēc iespējas rūpīgāk noņemtu Bovena slimību, tiek noņemts ne tikai skartais augšējais ādas slānis, bet arī daļa no veselīgajiem ādas audiem.

Kā alternatīvu ķirurģijai Bovena slimību var ārstēt arī ar gaismas terapiju, sasaldēšanu vai audzēju iznīcinošiem krēmiem. Tā kā šis agrīnais baltā ādas vēža tips ietekmē tikai augšējo ādas slāni un audzēja audus var viegli noņemt, vēlamā ārstēšanas iespēja ir ķirurģiska noņemšana.

Pat ja skartā āda tiek noņemta, pastāv liela iespēja, ka Bovena slimība tuvākajos gados atjaunosies. Tāpēc pēc procedūras pabeigšanas āda jāpārbauda vismaz reizi gadā.

Perspektīva un prognoze

Prognoze ir individuāli atkarīga no savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas. Bovena slimība attīstās ļaundabīgi audi uz ādas, kas, neārstējot to, var pārvērsties nobriestā ādas vēzē. Ja audi tiek noņemti savlaicīgi, skarto personu prognoze ir laba. Ja tā ir Bovena slimība un tā vēl nav ādas vēzis, tad ar šo slimību vēl nav izdevies nokārtot nevienu meitas audzēju, kas sola labas izārstēšanas iespējas.

Parasti tad slimību var pilnībā izārstēt. Tomēr joprojām ir iespējams, ka slimība atkārtosies tajā pašā vietā skartajiem. Tādēļ pacientiem regulāri jāmeklē dermatologs pārbaudei. Prognoze ir sliktāka, ja slimības izmainītie audi ir šķērsojuši ādas pagraba membrānu. Tad slimība var izplatīties uz citām skartās personas ķermeņa daļām.

Tad vēža audiem tur var būt arī iznīcinoša iedarbība. Ja savlaicīga terapija tiek izlaista, pastāv iespēja, ka Bovena slimība, tā sauktā spinalioma, var iekļūt skartās ādas dziļākajos slāņos un izplatīties tālāk tur. Iegūtie dzīvībai bīstamie meitas audzēji, kas pazīstami arī kā metastāzes, šajā gadījumā izplatās visā ķermenī un var piestiprināties dažādiem orgāniem un iznīcināt tos. Tādēļ Bovena slimība ir jāidentificē un jāārstē agrīni.

novēršana

Lai novērstu Bovena slimība āda pēc iespējas jāaizsargā no ilga un intensīva UV starojuma. Izvairīšanās no tiešas saules vai ēnu vietu meklēšanas palīdz iespējami aizsargāties pret saules starojumu.

Cepuru un cepurīšu nēsāšana kā saules aizsardzība un apģērbs ar garām piedurknēm arī palīdz samazināt Bovena slimības risku no UV starojuma. Ja āda nav atklāta, mēs iesakām lietot pretiedeguma līdzekli ar visaugstāko iespējamo aizsardzības koeficientu.

Jo īpaši cilvēkiem, kuri bieži tiek pakļauti saulei vai kuri darbā nonāk saskarē ar arsēnu vai darvas izstrādājumiem, regulāri jāapmeklē dermatologs, lai veiktu pārbaudes, un lai Bovena slimība tiktu ārstēta un pārbaudīta agrīnā stadijā.

Pēcaprūpe

Bovena slimība var atkārtoties pat pēc veiksmīgas terapijas. Pēc tam to sauc par atkārtotu. Tāpēc regulāri jāveic dermatologa pārbaudes. Parasti to veic, izmantojot vizuālu pārbaudi. Vispirms to veic iepriekš skartajās ādas vietās.

Lai dermatologs atrastos drošā pusē, tas pārbaudīs arī pārējo ķermeni. To sauc arī par "ādas skrīningu", un tas ir jāatkārto vismaz reizi gadā. Ja attālā vieta atrodas tuvu Bovena karcinomai, nepieciešama īslaicīga pārbaude īsākā laika posmā. Sešu mēnešu intervāls ir pietiekams divu gadu periodam, pēc kura pietiek ar ikgadēju pārbaudi.

Papildus jaunizveidotajām zonām ar Bovena slimību, savlaicīgi tiek atzītas arī ar terapiju saistītas komplikācijas. Turklāt nākotnē labāk ir izvairīties no spēcīgas saules gaismas. Ja tas nav iespējams, palīdzēs apģērbs, kas pārklāj ādu, un plaša saules cepure.

Turklāt pret pārmērīgu starojumu aizsargā saules aizsargkrēmi, kuru saules aizsardzības koeficients ir vismaz 40 procenti. Ļoti intensīva saule ir ne tikai dienvidu pludmalēs pie jūras. Pat ziemā saules intensitāte ir īpaši augsta kalnos, piemēram, kad to atspoguļo baltais sniegs.

To var izdarīt pats

Ja ir aizdomas par Bovena slimību, jāpārbauda visa ādas virsma, lai konstatētu izmaiņas. Turklāt, lai labāk novērtētu slimības progresēšanu, ir nepieciešamas regulāras dermatoloģiskas papildu pārbaudes. Bovena slimības izraisītās mutācijas uz ādas var atklāt arī tās, kuras ietekmē sevis novērošana.

Remisijas, t.i., Bovena slimības izraisīto patoloģisko ādas izmaiņu atkārtošanās, nav nekas neparasts. Tāpēc vissvarīgākais pašpalīdzība ir regulāri uzraudzīt izmaiņas jūsu pašu ādā. Arī pēc veiksmīgas ārstēšanas Bovena slimībai ir liela tendence uz recidīvu. Galu galā Bovena slimība ir tā saucamā baltā ādas vēža sākotnējā stadija. Tā kā pacients vislabāk zina savu ādu, ar regulāru pārbaudi tiek uztvertas ļoti diskrētas izmaiņas, kas var būt par iemeslu dermatologa turpmākai diagnozei. Tas ir vienīgais veids, kā ilgtermiņā novērst baltā ādas vēža rašanos.

Ādas veselības labad pacientiem ar Bovena slimību labāk izvairīties no intensīvas, pārmērīgi ilgas sauļošanās. Sauļojoties, Bovena slimības pacientiem vienmēr vajadzētu dot priekšroku ēnainām vietām un nodrošināt atbilstošu aizsardzību pret UV stariem. Izmantojot losjonus ar visaugstāko iespējamo saules aizsardzības faktoru, cepures, cepurītes un apģērbu ar garām piedurknēm var samazināt Bovena slimības risku. Ikvienam, kurš darbā tiek pakļauts izstrādājumiem, kas satur arsēnu vai darvu, arī regulāri jāveic ādas pārbaude, jo šīs vielas ievērojami palielina Bovena slimības attīstības risku.