Mukolītiskie līdzekļi pieder pie atkrēpošanas līdzekļiem (klepus šķīdinātājiem) un samazina gļotu viskozitāti, lai atvieglotu bronhu sekrēcijas izvadīšanu. Mukolītiskie līdzekļi nav vienota aktīvo sastāvdaļu klase. Tajos ietilpst augu un farmaceitiskās zāles.
Kas ir mukolītiskie līdzekļi?
Galvenā iezīme Mukolītiskie līdzekļi ir tā atkrēpošanas efekts, samazinot sekrēcijas viskozitāti. Šīs īpašības dēļ tās ir jānošķir no pārējām atkrēpošanas līdzekļiem.
Papildus mukolītiskajiem līdzekļiem atkrēpošanas līdzekļos ietilpst arī sekretolītiskie līdzekļi un sekretomotorās zāles. Kamēr sekretolītiķi arvien vairāk veicina plānas plūstošas sekrēcijas veidošanos, sekretomotorie līdzekļi ir atbildīgi par palielinātu gļotu noņemšanu, palielinot ciliaku kustību.
Mukolītiskie līdzekļi sākas pavisam citā vietā. Viņi maina sekrēcijas konsistenci ar ķīmisku, bioloģisku vai fizisku procesu palīdzību.
Lietošana medicīnā un efekti
Uz Mukolītiskie līdzekļi ietver tādas dažādas bioķīmiskās aktīvās sastāvdaļas kā acetilcisteīns, karbocisteīns, mesna, karbocisteīns, bromheksīns, fenhelis un anīsa eļļa vai myrtol.
Sekrēcijas sašķidrināšana nenotiek, izmantojot vienotu darbības mehānismu, bet katra aktīvā viela šeit iejaucas, izmantojot savu mehānismu. Acetilcisteīns ķīmiski maina sekrēciju, sadalot sulfīdu tiltus starp mukopolisaharīdu šķiedrām. Šeit apskatīts alternatīvs mehānisms ir tāds, ka acetilcisteīna tiešā antioksidanta iedarbība kavē iekaisuma procesus, izraisot sekrēcijas sašķidrināšanu.
Savukārt karbocisteīns iejaucas intracelulāri, šķidruma un viskozo gļotu attiecībai mainoties par labu šķidruma sekrēcijai, kad rodas sekrēcija. Domājams, ka zāles guaifenesīns izraisa parasimpātisku bronhu dziedzeru stimulāciju, veicot kuņģa gļotādas refleksu kairinājumu, tādējādi veidojas plāna šķidruma sekrēcija. Mesna maina sekrēcijas konsistenci, izmantojot to pašu mehānismu kā acetilcisteīns.
Tomēr mūsdienās to galvenokārt izmanto kā detoksikācijas zāles ķīmijterapijas laikā, bet mazāk kā mukolītiskas zāles. Bromheksīns dod priekšroku atšķirīgam darbības mehānismam. Tas stimulē fermentu veidošanos, kas sašķidrina to sekrēciju. Augu izcelsmes aktīvās sastāvdaļas fenhelis un anīsa eļļa, pateicoties ēterisko eļļu iedarbībai, uzlabo atkrēpošanas efektu.
Myrtol ir jaukta eļļa, kas izgatavota no dažādām ēteriskajām eļļām, kurai ir ļoti laba atkrēpošanas iedarbība akūta bronhīta gadījumā. Tomēr gļotu šķīduma darbības mehānisms, izmantojot ēteriskās eļļas, vēl nav pilnībā izprasts.
Augu, dabiskās, homeopātiskās un farmaceitiskās mukolītiskās zāles
Turpmāk dažas biežāk lietotās zāles tiks sīkāk izpētītas, ņemot vērā to iedarbību. Acetilcisteīns kā svarīgs Mukolītisks bieži lieto, lai izšķīdinātu gļotas hroniskā bronhīta vai HOPS gadījumā.
Pozitīvo efektu, jo īpaši HOPS, ir pierādījuši gadu pētījumi. Turpmākie pētījumi vēl jāpierāda, cik lielā mērā acetilcisteīns noved pie pastāvīga veselības stāvokļa uzlabošanās hroniska bronhīta gadījumā. Tomēr acetilcisteīna lietošanai cistiskās fibrozes gadījumā ir labi rezultāti. Kā vēl vienu aktīvo sastāvdaļu bromheksīnu regulāri lieto arī kā mukolītisku līdzekli. Bromheksīnu lieto gan akūtu, gan hronisku elpošanas ceļu slimību, piemēram, bronhīta, astmas, saaukstēšanās, HOPS, emfizēmas vai cistiskās fibrozes gadījumā, lai izšķīdinātu gļotas.
To ievada tablešu, pilienu vai sulas veidā. Ēteriskās eļļas tiek izmantotas arī elpceļu slimībās, lai mazinātu iekaisumu un izšķīdinātu gļotas. Jauktā eļļa Myrtol šeit ir pelnījusi īpašu pieminēšanu. Myrtol ir ievietots kapsulās un tiek izsniegts šādā formā. Papildus tam, ka to lieto bronhīta gadījumā, to izmanto arī kā mukolītisku līdzekli sinusīta gadījumā. Papildus šīm bieži izmantotajām aktīvajām sastāvdaļām ir arī virkne citu mukolītisku līdzekļu.
Riski un blakusparādības
Sakarā ar to, ka ir daudz dažādu Mukolītiskie līdzekļi ” Ar tā lietošanu ir saistītas arī dažādas blakusparādības un riski. Piemēram, acetilcisteīnu nedrīkst lietot, ja ir paaugstināta jutība pret histamīnu.
Var rasties galvassāpes, ādas nieze un iesnas. Tas ir arī kontrindicēts astmas un kuņģa čūlu ārstēšanai. Turklāt acetilcisteīnu nedrīkst dot bērniem līdz 2 gadu vecumam. Bromheksīns ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā.
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas jāievada tikai ārsta uzraudzībā, jo tas var kairināt kuņģi un zarnas. Nieru un aknu mazspējas gadījumā zāles jālieto tikai ārsta uzraudzībā. Ēteriskās eļļas, piemēram, Myrtol, nedrīkst lietot paaugstinātas jutības, kuņģa un zarnu problēmu un žults ceļu slimību gadījumā.
