Uz katriem 1000 dzimušajiem vidēji divi bērni piedzimst ar dzirdes traucējumiem. Dzirdes problēmas var nopietni ietekmēt bērna attīstību. Lai agrīnā stadijā varētu novērtēt dzirdes spējas, Jaundzimušā dzirdes skrīnings ieviesa.
Kas ir jaundzimušā dzirdes skrīnings?
Jaundzimušo dzirdes skrīnings ir agrīnas diagnostikas tests, lai pēc iespējas agrāk diagnosticētu dzirdes traucējumus jaundzimušajiem. Dzirdes traucējumi var ievērojami kavēt bērnu attīstību. Tikai bērnam, kurš dzird normāli, ir iespēja iemācīties normāli runāt. Spēja pareizi dzirdēt ir atkarīga no emocionālās attīstības, spējas komunicēt, vēlmes mācīties un mācīšanās panākumiem. Zīdaiņu un mazuļu dzirdes deficītam var būt attīstību kavējošas sekas privātajā dzīvē un profesionālajā izaugsmē.
Dzirde ļauj bērniem atšķirt vidi no pirmās dienas. Dzirde ir pamats visai valodas attīstībai un līdz ar to vēlākajai spējai lasīt un rakstīt. Retos gadījumos dzirdes traucējumi ir iedzimti. Tomēr tos var izraisīt arī slimības. Ja dzirdes traucējumus atklāj jaundzimušo dzirdes skrīnings, to var kompensēt pat maziem bērniem ar modernu dzirdes aparāta tehnoloģiju. Skrīnings nodrošina, ka bērniem, kurus ietekmē dzirdes traucējumi, ir vieglāk sākt dzīvi.
Funkcija, efekts un mērķi
Jaundzimušā dzirdes skrīnings tiek veikts bērna pirmajās dzīves dienās dzemdību namā. Pārbaude nav saistīta ar traucējumiem vai sāpēm bērnam. Pārbaudi var veikt pat guļošam bērnam. Jaundzimušajam nav aktīvi jāreaģē uz jebkādiem stimuliem.
Mūsdienās ir divas mērīšanas metodes, kuras var izmantot dzirdes deficīta noteikšanai. Viena metode ir balstīta uz otoakustisko izmešu (OAE) mērīšanu. Šī mērīšanas metode izmanto cilvēka auss spēju ne tikai uztvert trokšņus, bet arī izstarot skaņu.
Pārbaudei kā jaundzimušā dzirdes skrīningam ausu ārējos dzirdes kanālos tiek ievietota niecīga zonde, kas izstaro mīkstus klikšķu trokšņus. Noklikšķinošo skaņu vibrācijas tiek pārnestas uz iekšējās auss struktūrām. Skaņa stimulē maņu šūnas iekšējā ausī. Pārbaudot jaundzimušo, tiek ņemts vērā fakts, ka maņu šūnas sūta atpakaļ saņemto skaņas viļņu atbalsi. Šīs vibrācijas zonde reģistrē ārējā dzirdes kanālā, uz kura ir uzstādīts mazs mikrofons, lai uztvertu skaņas viļņus no iekšējās auss. Tiek izmērīts vibrācijas stiprums. Ja no iekšējās auss nav skaņas viļņu vai tiek reģistrēti tikai ļoti vāji signāli, tas var norādīt uz dzirdes traucējumiem.
Ja no mērījumu rezultātiem ir norāde uz traucējumiem skaņas pārraidē uz maņu šūnām, tam nav obligāti jābūt patoloģiskam stāvoklim. Mērījumu vajadzētu atkārtot kādu laiku vēlāk. Fona troksnis, šķidrums vidusauss iekaisuma dēļ vai, ja mērīšanas laikā bērns ir ļoti nemierīgs, var viltot testa rezultātus. Vēl viena apstiprināta jaundzimušo dzirdes skrīninga metode, kurā no bērna netiek gaidīta nekāda darbība, ir tā saucamā smadzeņu stumbra audiometrija. Šī ir īpaša EEG forma. Šajā procedūrā tiek pārbaudīta dzirdes nerva aktivitāte akustisko stimulu pārnešanā. Katra nervu funkcija mūsu organismā izraisa izmērāmu elektrisko aktivitāti. Pārbaudes laikā jaundzimušā galvai tiek piestiprināti mazi mērīšanas elektrodi.
Arī ar šo procedūru caur ārējo dzirdes kanālu ar zondi tiek izvadīti trokšņaini trokšņi. Elektrodus var izmantot, lai izmērītu elektrisko aktivitāti, jo dzirdes nerva skaņas viļņi tiek pārraidīti no iekšējās auss uz dzirdes centru smadzenēs. Ja izmērītās vērtības ir ārpus normas, to var interpretēt kā norādi par iespējamu dzirdes zudumu. Izmantojot šo dzirdes mērīšanas metodi, bērnam vajadzētu pēc iespējas vairāk gulēt. Jo nemierīgāks un aktīvāks ir cilvēks, jo smadzenes, centrālā un perifērā nervu sistēma rada elektriskos signālus. Miega laikā signālus ir vieglāk piešķirt dzirdes ceļa aktivitātei no auss līdz smadzenēm.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
E Zāles pret sāpēm ausīs un iekaisumuRiski, blakusparādības un briesmas
Ja jaundzimušā dzirdes skrīnings atklāj nepietiekamu dzirdes veiktspēju, abas mērīšanas metodes var izmantot, lai noteiktu, kura dzirdes sistēmas zona ir deficīta cēlonis. Kamēr OAE rāda iekšējās auss maņu šūnu bojājumus, smadzeņu stumbra audiometrija atklāj problēmas dzirdes ceļā un tādējādi dzirdes nervu. Šī atšķirība ir svarīga, lai izrakstītu pareizo dzirdes aparātu. Tomēr nevajadzētu pārvērtēt negatīvos testa rezultātus, ja tie tika atklāti dažās pirmajās dienās pēc dzimšanas.
No šīm izmērītajām vērtībām ārpus normas noteikti nav jāsecina dzirdes traucējumiem. No otras puses, pat neuzkrītoši mērījumu rezultāti negarantē bērna neierobežotu dzirdi. Pieredze ar jaundzimušo dzirdes skrīningu ir parādījusi, ka daudz bērnu ir pamanāmi, pateicoties patoloģiskiem mērījumu rezultātiem. Tikai ļoti neliela daļa bērnu, kuriem pārbaudīti rezultāti ar negatīvu rezultātu, faktiski cieš no dzirdes traucējumiem. Tomēr skrīningam vajadzētu būt norādei, lai vairāk uzmanības pievērstu jaunā cilvēka dzirdes spējām. Ja tests uzrāda pirmos patoloģiskos atklājumus, jāveic gan mērīšanas metodes, gan OAE, gan smadzeņu stumbra audiometrija. Mērījumi pēc kāda laika jāpārbauda, atkārtojot testus, pirms tiek veikta turpmāka apstrāde.
