Nieru scintigrāfija

Nieru scintigrāfija ir pārbaudīta kodolmedicīnas izmeklēšanas metode. To galvenokārt izmanto, lai atsevišķi novērtētu nieru un uroģenitālā trakta urīnceļu funkcijas. Tas ir iespējams, izmantojot ļoti labi panesamu radioaktīvu vielu, kas tiek ievadīta pacientam: Ierakstot tās izdalīšanos caur nierēm ar gamma kameru, nieru darbību var ticami pārbaudīt bez organisma invazīvas iejaukšanās.

Kas ir nieru scintigrāfija?

Nieru scintigrāfija pieder kodolmedicīnas jomai un ir nozīmīgs diagnostikas papildinājums klasiskajiem izmeklējumiem, piemēram, sonogrāfijai (ultraskaņai) un īpašām asins analīzēm.

Nieru darbību mēra ar radioaktīvu vielu, kas parasti tiek ievadīta pacienta vēnā nelielās devās. Marķieris, ko izmanto, lai izsekotu šķidruma uzņemšanu un izdalīšanos caur nierēm, vairumā gadījumu ir tehnecijs, ķīmisks elements. Tā dabiskā starojuma dēļ ar gamma kameras palīdzību ir iespējams pārveidot šķidruma gaitu, kas bagātināta ar šo vielu nieru un urīnceļu rajonā, jēgpilnā attēla materiālā.

Šos attēlus sauc par scintigrammām. Turklāt nieru veiktspēja tiek izteikta arī procentos ar atbilstošu programmatūru un salīdzināta ar noteiktajām standarta vērtībām. Pretstatā attiecīgo asins vērtību laboratoriskai analīzei nieru scintigrāfija var parādīt abu nieru darbību atsevišķi. Tomēr, lai noapaļotu diagnozi, scintigrāfiju bieži apvieno ar nieru vērtības noteikšanu asinīs.

Funkcija, efekts un mērķi

Ar nieru scintigrāfiju kodolmedicīnai ir efektīvs instruments, ja vēlaties pārbaudīt asins pieplūdumu divām nierēm, to funkcionalitāti (nieru klīrensu) un, pats galvenais, to darbību attiecībā uz izdalīšanos, t.i., urīna plūsmu urīnpūslī.

Izmantojot neinvazīvu diagnostiku, šādā veidā var atklāt tādus patoloģiskus procesus kā audzēji vai iekaisums nieru iegurņa un urīnvada rajonā, kā arī dažādu iemeslu urīna izplūdes traucējumi. Nieru scintigrāfija ir piemērota arī, lai attēlotu iespējamās paaugstināta asinsspiediena sekas, piemēram, attiecīgu nieru artēriju sašaurināšanos.

To lieto arī īpašiem jautājumiem - piemēram, attiecībā uz nieru transplantācijas panākumiem vai operāciju uroloģijas nodaļā, kā arī maziem bērniem ar kroplībām urīna orgānos. Saistībā ar ķīmijterapiju vai staru terapiju scintigrāfiju var izmantot, lai uzraudzītu nieru funkcionālo veiktspēju bez invazīvas iejaukšanās. Tas viss ļauj ievadīt nelielu daudzumu radioaktīvu un caur nierēm iekļūstošu marķieri, ko parasti ievada rokas vēnā.

Šim izmeklējumam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Pēdējās divās dienās pirms kodolmedicīnas diagnozes būtu jāizvairās tikai no noteiktiem rentgena izmeklējumiem, jo ​​izmantotais kontrastviela var viltot scintigrāfijas informatīvo vērtību. Ja nepieciešams diagnosticēt augsta spiediena radītos bojājumus, asinsspiediena zāles var būt jāpārtrauc arī pēc konsultēšanās ar ārstu. Tomēr pirms pārbaudes ir svarīgi dzert pietiekami daudz dzēriena, it īpaši pēdējās 30 minūtēs pirms tā.

Tādā veidā tiek panākta laba marķiera uzkrāšanās nieru audos un pietiekama izdalīšanās. Urīna plūsmu var arī palielināt, ievadot diurētiskus medikamentus, lai īsi pirms izmeklēšanas vadītu ķermeni. Attēli ir izgatavoti guļus stāvoklī.

Gama kamera reģistrē fizioloģiskos procesus nierēs un urīnceļos aptuveni 30 līdz 40 minūšu laikā. Radioaktīvā marķiera ātras izdalīšanās dēļ šajā salīdzinoši īsā laikā ir iespējams iegūt visaptverošu priekšstatu par individuālo veikto nieru scintigrāfijas jautājumu. Nav neparasti, ka scintigrāfijas augstā informatīvā vērtība nosaka klīniskos attēlus, pirms tie kļūst redzami laboratoriskajā diagnostikā, mainoties asins vērtībai.

Riski, blakusparādības un briesmas

Tāpat kā citas izmeklēšanas metodes kodolmedicīnā, nieru scintigrāfija daudziem pacientiem rada bailes radioaktīvo zāļu dēļ, kas tiek ievadīta rokas vēnā. Tomēr tas nav pamatots, jo marķiera radītā radiācijas iedarbība ir maza un ir klasiskās rentgenstaru pārbaudes diapazonā, piemēram, plaušām.

Turklāt radioaktivitāte ātri iziet no organisma, dabiski izdaloties caur nierēm vai urīnceļiem. Pastāvīga dzeršana pēc pārbaudes var atbalstīt šo procesu. Relatīvā kontrindikācija - tas ir, ārstam rūpīgi jāizvērtē izmeklēšanas ieguvumi un steidzamība - attiecas tikai uz grūtniecību un zīdīšanu. Ārsts iesaka mātēm, kas baro bērnu ar krūti, izdalīt mātes pienu 48 stundas un izmest to ievadītā radionuklīda dēļ.

Turklāt pēc nieru scintigrāfijas - tāpat kā pēc jebkuras kodolmedicīnas izmeklēšanas - pacientiem vajadzētu uzturēt kontaktu ar grūtniecēm vai maziem bērniem vismaz dienu. Parasti nav gaidāma neiecietības reakcija pret ievadīto marķieri.

Salīdzinot ar kontrastvielu, kas tiek izmantota, piemēram, CT (datortomogrāfijas) kontekstā, tehneksiju parasti var izmantot bez vilcināšanās pat pacientiem ar augstu alerģijas potenciālu. Pats ierakstīšana ar gamma kameru ir absolūti nesāpīga. Pēc nieru scintigrāfijas nav ierobežojumu, lai pacients tūlīt pēc izmeklēšanas varētu veikt savas privātās vai profesionālās saistības, kā parasti.