Kā Virsmas jutība pieskāriena sajūtas ziņā medicīna apkopo spēju epicritiski un protopātiski uztvert sāpes, temperatūru un mehāniskos stimulus uz ādas. Uztvere ir būtiska gan taustes, gan haptikas jomā. Jutīguma traucējumi galvenokārt rodas nervu bojājumu dēļ.
Kas ir virsmas jutība?
Pieskāriena sajūtu sauc arī par ādas izjūtu. Tas ir viens no pieciem cilvēka uztveres gadījumiem. Ādas izjūtu galvenokārt izmanto eksterocepcijai, bet gļotādu gadījumā to var izmantot arī pārtveršanai. Stimulu uztvere no sava ķermeņa ir tikpat atbildīga par sistēmu, kā arī par stimuliem no apkārtējās vides.
Ādas izjūta ļauj cilvēkiem pasīvi un aktīvi uztvert spiedienu, sāpes un temperatūru. Aktīvo daļu sauc par haptisko, bet pasīvo - kā taustes uztveri. Maņu struktūras uztveres īpašības var atšķirties atkarībā no dažādiem aspektiem, piemēram, atkarībā no stimula veida, ierosmes vietas, centripetālas pārraides un savstarpējā savienojuma dažādās kodolu zonās.
Balstoties uz stimula veidu, zāles diferencē virsmas jutīgumu sāpju uztveršanas nocicepscijā, temperatūras uztveršanas termorecepcijā un spiediena, temperatūras, vibrācijas un stiepšanās mehāniskā uztveršanā.
Gan mehāniskās uztveres uztveri, gan iespaidu par nocicepsiju un termisko uztveršanu sauc par virsmas jutīgumu. Virsmas jutīgums ir savstarpēji savienots dažādās pamata zonās, un tas ietver gan protopātisko kopējo uztveri, gan epicritisko smalko uztveri.
Funkcija un uzdevums
Virsmas jutīgums ir vissvarīgākā ādas izjūtas kvalitāte. To ļauj dažādi receptori, kas atrodas kā brīvi nervu gali ādas slāņos. Šie receptori ir specializējušies saistīšanā ar noteiktu stimula molekulu. Šajā kontekstā mehanoreceptori tiek atšķirti no termo- un nociceptoriem. Šīs maņu šūnas tulko tādus stimulus kā spiediens, sāpes vai temperatūra centrālās nervu sistēmas (CNS) valodā. Sensori pārveido stimulus darbības potenciālā un nodod tos CNS, izmantojot aferenciālos ceļus.
Cilvēkiem taustes uztvere galvenokārt ir atkarīga no ādas mehāniskiem receptoriem. Šīs grupas individuālie receptori ir, piemēram, Merkeles šūnas un Ruffini, Vater-Pacini un Meissner ķermeņi. Izmantojot šos receptorus, piemēram, cilvēkiem ir iespējams izjust ilgstošu spiediena slodzi un stiepšanos.
Mehānisko uztvērēju priekšstati atbilst epikritiskajam uztverei. Informācija, kas iegūta no epicritical mechanoreceptors virsmas jutības jomā, caur Aβ klases nervu šķiedrām pārvietojas centrālās nervu sistēmas virzienā. Atsevišķās šķiedras darbojas, nešķērsojot fascikulos, t.i., muguras smadzenes aizmugurējā traktā.
Protopātiskās temperatūras un sāpju sajūtas caur termoreceptoriem un sāpju receptoriem veicina virsmas jutīgumu. Šie uztveres migrē uz centrālo nervu sistēmu caur Aδ un C klases aferentajām nervu šķiedrām un tiek pakļautas brīvo nervu galu starpniecībai. Tūlīt pēc iekļūšanas muguras smadzeņu aizmugurējā ragā protopātisko ceļu šķiedras šķērso kontralaterālo pusi, no kurienes tās nonāk augšējā un sānu spinothalamic traktā.
Smadzenēs uztvere no atsevišķiem receptoriem tiek pārveidota par vispārēju uztveri. Šis process atbilst maņu integrācijai un personai rada vispārēju iespaidu par pašlaik darbojošajiem stimuliem. Virsmas jutīgumam ir sava atmiņa, kas smadzenēm palīdz filtrēt, interpretēt, novērtēt un klasificēt uztveri.
Virsmas jutīgums ar tā sāpju, temperatūras un mehānikas īpašībām ir būtiska sastāvdaļa gan aktīvai medikācijai, gan pasīvajai taustes kvalitātei.
Slimības un kaites
Neiroloģijā virsmas jutības traucējumi tiek nodalīti hiperestēzijā, anestēzijā, hipestezijā un parestēzijā. Hiperestēzija atbilst pārmērīgai virsmas jutībai. Medicīna arī raksturo paaugstinātu taustes uztveri kā taustes aizsardzību. Paaugstināta jutība rada pacienta aizsardzības attieksmi, tā sakot. Skartās personas izvairās no taustes stimuliem, piemēram, pieskāriena. Viņi bieži atkāpjas ne tikai no saskares ar citiem cilvēkiem, bet arī no kontakta ar noteiktiem materiāliem, piemēram, smiltīm, putekļiem, dubļiem, pastu vai filcu, kā arī virsmām, piemēram, metālu vai koku. Iemesls tam parasti ir sāpju uztvere uz ādas, ko izraisa pārmērīga jutība.
Hiperestēzijas pretstats ir hipertēzija. Tās ir samazinātas jutības, kas parasti atbilst trulas sajūtai uz ādas. No otras puses, tā saucamās anestēzijas gadījumā pacienta virsmas jutība pilnīgi nepastāv, un skartās ādas vietas ir pilnīgi sastindzis.
Šī parādība jānošķir no patoloģiskām sajūtām, kuras sauc par parestēzijām. Neparastas sajūtas var izteikt, piemēram, tirpšanas vai dedzinošā sajūtā. Aukstu stimulu uz ādas pacienti dažreiz maldina ar karstu stimulu.
Visi iepriekš minētie virsmas jutības traucējumi galvenokārt ir saistīti ar nervu bojājumiem. Īpaši tad, ja tiek ietekmēti vadīšanas ceļi centrālajā nervu sistēmā, smadzenes saņem nepietiekamu informāciju tikai no virsmas jutības zonas. Šis nervu bojājumu veids ir centrāls nervu bojājums, kas dažreiz var būt traumatisks.
Iespējami cēloņi ir arī audzēji vai neiroloģiskas slimības, piemēram, multiplā skleroze. Virsmas jutības traucējumus tikpat labi var izraisīt smadzeņu apstrādes centri. Šādus bojājumus var izraisīt insults vai išēmija. Iespējami arī ar iekaisumu saistīti smadzeņu bojājumi.
Noteiktos apstākļos virsmas jutības traucējumus var saistīt arī ar maņu integrācijas trūkumu. Sensorālas integrācijas traucējumi bieži atgriežas ģenētiskā dispozīcijā, un tos var mazināt ar noteiktām apmācības metodēm.
