Parotid dziedzeris

Parotid dziedzeris ir pa pāriem un ir lielākais siekalu dziedzeris cilvēka ķermenī. Topogrāfiski pieauss dziedzera darbību ierobežo ārējais dzirdes kanāls un apakšējais žoklis. Viss orgāns ir pārklāts ar saistaudu fascijas slāni, tā saukto parotid nodalījumu.

Kas ir pieauss dziedzeris?

Parotid ir tīri serozs ķermeņa dziedzeris, histoloģiski tajā redzami saistaudi, septa un plaši kanāli, caur kuriem izveidotās siekalas izdalās mutes dobumā.

Ja rūpīgāk izpētīsit paroitālā dziedzera šūnas, jūs pamanīsit palielinātu mitohondriju skaitu. Tā kā šīs ir šūnas spēkstacijas, anatomisti pieņem, ka palielināts vielmaiņas ātrums pieauss dziedzera šūnās. Pieaugot vecumam, tauku šūnas var atrast arī pieauss muskuļos, tad attiecīgi tiek ierobežota siekalu veidošanās funkcija, kas savukārt var būt parotīta dziedzera slimību audzēšanas vieta.

Kopā ar pārējiem diviem lielajiem siekalu dziedzeriem, mandibulārajiem un sublingvālajiem siekalu dziedzeriem, pieauss dziedzera saražo apmēram 90 procentus cilvēka siekalu. 24 stundu laikā tiek ražoti apmēram 1000 līdz 1550 mililitri siekalu. Tas atbilst sekrēcijas ātrumam no 0,6 līdz 1,1 mililitram siekalu minūtē.

Anatomija un struktūra

Parotid dziedzera siekalu izdalošās orgānu funkcijas šūnas sastāv no izteikti prizmatiskas plakanas epitēlija. Papildus tipiskajai saistaudu kapsulai dziedzeru caurstrāvo limfas folikuli, ganglijas, nervi un asinsvadi. Līdzīgi kā citi galvas dziedzeri, arī parotid dziedzeris ir simpātiski inervēts.

Visi 3 cilvēka ķermeņa siekalu dziedzeri audu struktūrā ir gandrīz identiski. Tāpēc nav skaidra pieauss dziedzera histoloģiska identifikatora. Pieauss dziedzera kanālu sistēma ir pazīstama arī kā acini. Acini ir atvērti dažādiem izejas punktiem mutē, caur kuriem tek siekalas.

Ekskrēcijas vadus ieskauj nervu šķiedras, kā arī limfas un asinsvadi. Sublingvāli un mandibulāri siekalu dziedzeri rada pārsvarā gļotainu, viskozu sekrēciju. Savukārt parotid sekrēcijai ir gandrīz ūdeņaina konsistence.

Funkcija un uzdevumi

Vienīgais pieauss dziedzera uzdevums ir ražot siekalu. Nevar apstiprināt pieņēmumus, ka pieauss dziedzeris varētu būt arī hormonāls orgāns. Caur kanālu sistēmu saražotās siekalas tiek nepārtraukti piegādātas atsevišķiem vientuļiem dziedzeriem visā rīkles, mutes dobuma un lūpu gļotādā.

Siekalu veidošanās var pilnībā izžūt tikai slimības gadījumā. Pieauss dziedzera siekalu sekrēcija ir palielināta līdz pat piecām reizēm, salīdzinot ar normālu produkciju, ēdot vai simpātiskā nerva citu kairinājumu dēļ. Vismazākais siekalu daudzums rodas miera laikā naktī. Pieauss dziedzera ūdeņaino siekalu galvenā sastāvdaļa ir ūdens, un siekalās ir arī dažādi elektrolīti, olbaltumvielas un fermenti.

Siekalu enzīmus galvenokārt izmanto, lai uzsāktu sarežģītu cukura molekulu, piemēram, cietes, gremošanas procesu. Turklāt vienkāršos olbaltumvielas var sadalīt ar tā sauktajām pieauss siekalu proteāzēm un tādējādi sagatavot turpmākai gremošanai kuņģī. Cietais ēdiens tiek sašķidrināts ar siekalām un tādējādi ievērojami atvieglo rīšanas procesu.

Turklāt siekalām ir arī noteikta aizsardzības un aizsardzības funkcija. Tā kā siekalas ir svarīgas mutes un rīkles jutīgo gļotādu virsmu tīrīšanai. Siekalas ir svarīgas arī, lai uzturētu zobu vielu veselīgu, jo siekalas neitralizē kaitīgās skābes un sacietē zobu emalju ar izšķīdinātiem minerāliem. Ārzemju vielas, piemēram, vīrusi, smagie metāli vai antibiotikas, pārbaudāmā veidā izdalās siekalās.

Slimības un kaites

Pieauss dziedzera rajonā var rasties akūtas un hroniskas slimības, kuru pamatā gandrīz vienmēr ir iekaisuma process. Ja pieauss dziedzera iekaisums, ārsts runā parotitis. Parotītu var izraisīt baktērijas, vīrusi vai patogēnas sēnītes.

Pazīstamākais pieauss dziedzera iekaisums ir parotitis epidemica, tautā saukts arī par cūciņu, kas ir bērnības slimība. Šo vīrusu iekaisumu var ārstēt tikai simptomātiski un parasti pēc 2 nedēļām atkal dziedē bez sekām. Retos gadījumos tomēr rodas nopietnas komplikācijas, piemēram, drausmīgais cūciņu orhīts. Šis sēklinieku iekaisums vīriešiem var izraisīt absolūtu sterilitāti.

Citi parotitīdi rodas arvien vairāk un vairāk pēc 50 gadu vecuma, un tie ir traucēta šķidruma līdzsvara izpausme. Turklāt pieauss dziedzera akmens slimības ir klīniski nozīmīga parādība. Pacientiem ar akmeņiem pieauss dziedzera dziedzeros ir lielāka nosliece uz iekaisumu, pateicoties šim šķērslim kanalizācijai. Lielāki siekalu akmeņi pieausajā pusē ķirurģiski jānoņem.

Pastāv tendence palielināties siekalu akmeņu veidošanās ar hroniskām slimībām. Iekaisuma un siekalu dziedzeru veidošanās risku var samazināt, nodrošinot pietiekamu šķidruma uzņemšanu, rūpīgu mutes dobuma higiēnu un izvairīšanos no alkohola un nikotīna. Vecumā labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji var rasties arī pieauss dziedzera apvidū.