Langerhans salas

Langerhans salas ir šūnu kolekcija, kas atrodama aizkuņģa dziedzerī. Viņi ražo un atbrīvo insulīnu, kā arī regulē cukura līmeni asinīs.

Kādas ir Langerhans salas?

Aizkuņģa dziedzeris sastāv no ļoti dažādiem šūnu veidiem.Starp dziedzeru audiem ir apmēram miljons šūnu kopu, kas izvietoti salās un ir pazīstami kā Langerhans saliņas. Viņi tika nosaukti ārsta Pola Langerhansa vārdā, un viņu uzdevums ir regulēt cukura līmeni asinīs, izmantojot hormonus glikagonu un insulīnu.

Anatomija un struktūra

Langerhans saliņas ir šūnu kolekcijas, kas sastāv no apmēram 2000 līdz 3000 šūnām. Salas sastāda apmēram vienu līdz trīs procentus no aizkuņģa dziedzera audu masas, un tās biežāk ir astes rajonā nekā galvas rajonā. Kopumā tiek nošķirti četri endokrīno saliņu šūnu tipi: B šūnas ir atbildīgas par insulīna ražošanu. Tos var parādīt selektīvi ar imūnhistoķīmiju, un tie satur ļoti tipiskas sekrēcijas granulas un kristālisku centru zem elektronu mikroskopa. Gliukagonu veido A šūnas, kas atrodas saliņu ārējā zonā. Tās ir lielākas nekā B šūnas un veido apmēram divdesmit procentus no saliņu šūnām.

Ja glikozes koncentrācija asinīs pazeminās, A šūnas atbrīvo glikagonu. Tas palielina glikozes izdalīšanos vai glikozes sintēzi un paaugstinās glikozes koncentrācija asinīs. D šūnas ražo somatostatīnu, kas kavē glikagona un insulīna sekrēciju. Ceturtā grupa ir PP šūnas, kas ražo aizkuņģa dziedzera polipeptiolu, kas kavē aizkuņģa dziedzera sekrēciju. Vienu saliņu piegādā viens līdz trīs salu arterioli. Tie var sadalīties kapilāros salas ārējā apgabalā vai centrā. Tas nozīmē, ka salas tiek piegādātas no apakšas vai no virsmas. Ir arī vairāki attīrīšanas trauki, caur kuriem asinis iziet no saliņām. Tos sauc par insuloacinar portāla traukiem un atveras eksokrīnajās acinārajās šūnās.

Funkcija un uzdevumi

Glikagons un insulīns, kas abi ir svarīgi ogļhidrātu metabolismam, tiek ražoti Langerhans salās. Ar insulīna palīdzību tiek pazemināts cukura līmenis asinīs. Ja tiek patērēti ogļhidrāti, izdalās insulīns, kas veicina glikozes izdalīšanos vai absorbciju. Ja veidojas insulīns, proinsulīns tiek sadalīts C-peptīdā un insulīna molekulā, kas abi izdalās tādā pašā proporcijā. Tas ļauj noteikt, vai joprojām tiek ražots paša organisma insulīns. Turklāt insulīns ietekmē arī apetīti un novērš tauku audu sadalīšanos.

Ja insulīns nedarbojas pareizi, var noteikt ļoti augstu triglicerīdu līmeni. Ja ir pilnīgs insulīna deficīts, ķermenis tiek appludināts ar taukskābēm un rodas smagi vielmaiņas traucējumi. Insulīna antagonists ir glikagons. Glikagons veicina glikogēna sadalīšanos aknās un stimulē insulīna sekrēciju. Ja cukura līmenis asinīs pazeminās vai ja ēdat maltīti, kas ir ļoti bagāta ar olbaltumvielām, tiek atbrīvots glikagons. Pēc tam aknās izdalās glikoze, kā rezultātā glikozes līmenis asinīs atkal paaugstinās. Šī abpusējā glikagona un insulīna sintēze nozīmē, ka glikozes līmenis asinīs var ļoti ātri normalizēties.

Slimības

Ļoti izplatīta slimība ir cukura diabēts (diabēts). Cukura diabētu raksturo augsts cukura līmenis asinīs un cukurs urīnā. Pacienti sūdzas arī par stiprām slāpēm, redzes traucējumiem, niezi, ādas infekcijām un svara zudumu. Augsts cukura līmenis asinīs izraisa asinsvadu bojājumus un holesterīna un tauku uzkrāšanos, kas palielina sirdslēkmes risku. Acs var pasliktināties, pat akla, un nieres var pilnībā sabojāt. Turklāt var tikt bojāti pēdu un kāju nervi, tāpēc mazus ievainojumus bieži nepamana.

Kad brūces inficējas, attīstās čūlas, kas noved pie tā saucamās diabētiskās pēdas. 1. tipa diabēta slimniekiem izdalās ļoti maz insulīna vai tas vispār netiek izdalīts, jo imūnsistēma iznīcina B šūnas. 2. tipa diabēta slimniekiem organisms nespēj pienācīgi reaģēt uz atbrīvoto insulīnu, un insulīna ražošana samazinās. Šo tipu sauc arī par "vecuma diabētu", jo tas parasti neparādās līdz aptuveni 56 gadu vecumam, bet tas var attīstīties arī cilvēkiem ar lieko svaru vai cilvēkiem ar paaugstinātu lipīdu līmeni asinīs. Cita diabēta forma var rasties arī grūtniecības laikā, jo ir nejutība pret insulīnu, kas ir hormonāls.

Tas noved pie patoloģiskas glikozes tolerances, kas pazūd pēc grūtniecības. Sekundārais diabēts rodas citu slimību rezultātā, piemēram, aizkuņģa dziedzera slimību, hiperaktīva vairogdziedzera, infekciju vai ilgstošas medikamentu lietošanas dēļ. Insulīna sekrēciju var atjaunot, uzpotējot izolētas saliņu šūnas. Lai to izdarītu, saliņu šūnas ļoti sarežģītā procesā vispirms izdala no donora aizkuņģa dziedzera un pēc tam notīra.

Tad šūnas ar katetru ievada aknās, kur tās atjauno cukura līmeni asinīs. Lai svešie audi netiktu noraidīti, nepieciešama imūnsupresija (imūnsistēmas nomākšana ar zālēm). Daudzi diabētiķi var iztikt bez injicēta insulīna, taču panākumu ilgums ir salīdzinoši ierobežots. Daudziem transplantācijas saņēmējiem insulīns atkal ir vajadzīgs apmēram pēc gada, tāpēc saliņu šūnu transplantācija joprojām nav ierasta procedūra diabētoloģijā.