Pozronu emisijas tomogrāfija pārstāv kodolmedicīnas diagnostikas metodi vielmaiņas procesu novērtēšanai cilvēka organismā.Metodi galvenokārt izmanto onkoloģijā, kardioloģijā un neiroloģijā.
Kas ir pozitronu emisijas tomogrāfija?
Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) ir kodolmedicīnā izmantotā attēlveidošanas diagnostikas metode, ko var izmantot, lai vizualizētu vielmaiņas procesus cilvēka organismā.
Šim nolūkam ar radioaktīvi iezīmētu biomolekuļu (radiotraceru vai radiofarmaceitisko līdzekļu) un speciālas kameras palīdzību tiek izgatavoti šķērsgriezuma attēli, kas kalpo īpašu problēmu novērtēšanai. Metodi jo īpaši izmanto onkoloģijā, kardioloģijā un neiroloģijā.
Tā kā pozitronu emisijas tomogrāfija funkcionāli kartē organisma metabolisma procesus, daudzos gadījumos to apvieno ar datortomogrāfiju (PET / CT), kas nodrošina papildu morfoloģisko vai anatomisko informāciju.
Funkcija, efekts un mērķi
Pozronu emisijas tomogrāfija jo īpaši izmanto tādu audzēju slimību diagnosticēšanai un agrīnai atklāšanai kā prostatas vēzis, vairogdziedzera un bronhu karcinomas, meningiomas un aizkuņģa dziedzera audzēji.
Turklāt procedūru izmanto vēža terapijas panākumu pārbaudei un iespējamo metastāžu (meitas audzēju) noteikšanai. Neiroloģijā pozitronu emisijas tomogrāfiju var izmantot, lai diagnosticētu dažādus smadzeņu darbības traucējumus (ieskaitot Parkinsona slimību, Hantingtona slimību, zemas pakāpes gliomas, nosakot izraisošo fokusu epilepsijā) un, izmantojot diferenciāldiagnozi, diferencētu tos no citām slimībām.
Turklāt pozitronu emisijas tomogrāfija ļauj novērtēt ar demenci saistītos deģenerācijas procesus. Vizualizējot miokarda asins plūsmu un sirds muskuļa skābekļa patēriņu, sirds darbību var pārbaudīt kardioloģijas nodaļā un, piemēram, noteikt koronāro asins plūsmas traucējumus vai sirds vārstuļa defektus. Šim nolūkam atkarībā no mērķa orgāna attiecīgās personas rokā intravenozi tiek injicēts īpašs starojuma marķieris (piemēram, ar radioaktīvi marķētu vīnogu cukuru, ja ir aizdomas par audzēju).
Pēc apmēram stundas (50 līdz 75 minūtēm) tas izplatījās mērķa šūnās asinsritē tā, ka var veikt faktisko mērīšanu. Radiotracera sabrukšanas laikā izdalās pozitroni (pozitīvi lādētas daļiņas), kas ir nestabili un to sabrukšanas laikā atbrīvo enerģiju, ko reģistrē ar riņķī izvietotiem detektoriem. Šī informācija tiek pārsūtīta uz datoru, kas saņemtos datus apstrādā precīzā attēlā.
Atkarībā no konkrēto šūnu metabolisma radioaktīvi iezīmētās biomolekulas tiek absorbētas dažādās pakāpēs. Šūnu laukumi, kas uzrāda palielinātu metabolismu un attiecīgi palielinātu radiotracera (ieskaitot audzēja šūnas) absorbciju, izceļas datora ģenerētajā attēlā, pateicoties pastiprinātam mirdzumam no apkārtējiem audu apgabaliem, kas ļauj detalizēti novērtēt konkrētā klātbūtnes pakāpi, stadiju, lokalizāciju un apmēru. Slimība ir iespējama. Pārbaudes laikā attiecīgā persona pēc iespējas klusāk guļ uz dīvāna, lai palielinātu eksāmena rezultāta informatīvo vērtību.
Tā kā muskuļu darbība var izraisīt arī paaugstinātu radiotracera, īpaši glikozes, absorbciju, lai izvairītos no stresa vai spriedzes, var izmantot sedatīvu līdzekli. Pēc pozitronu emisijas tomogrāfijas intravenozi ievada diurētiķi, lai nodrošinātu radiotracerīta tūlītēju izvadīšanu. Turklāt organismam jābūt apgādātam ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Parasti pozitronu emisijas tomogrāfija tiek apvienota ar datortomogrāfiju, kas ļauj precīzāk un detalizētāk novērtēt un samazina izmeklēšanas ilgumu.
Riski, blakusparādības un briesmas
Lai arī tiek pieņemts, ka radioaktīvi iezīmētā marķiera radītā radiācijas iedarbība ir maza (salīdzināma ar datortomogrāfijas radīto starojuma iedarbību) un ka radioaktīvās daļiņas tiek izdalītas nekavējoties, potenciālo veselības risku nevar pilnībā izslēgt. Attiecīgi a Pozronu emisijas tomogrāfija vienmēr notiek individuāls riska un ieguvuma novērtējums.
Grūtniecēm pozitronu emisijas tomogrāfija ir kontrindicēta starojuma iedarbības dēļ, pret kuru parasti ir jutīgs nedzimušais bērns. Retos gadījumos var novērot alerģisku reakciju pret izmantotajiem radiofarmaceitiskajiem līdzekļiem, kas var izpausties kā nelabums, vemšana, izsitumi uz ādas, nieze un elpas trūkums. Ļoti retos gadījumos var atrast arī asinsrites problēmas. Injekcijas adatas punkcijas vietā var būt arī zilumi.
Injekcija ļoti reti izraisa infekciju, asiņošanu vai nervu ievainojumus. Diurētiskas vielas lietošana pēc pozitronu emisijas tomogrāfijas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos un, ja urīna plūsma ir traucēta, kolikas (spastiskas kontrakcijas).
Ja tiek izmantotas spazmolītiskas zāles, glaukoma var īslaicīgi pasliktināties, un var rasties sausuma sajūta mutē un urinēšanas problēmas. Glikoze vai insulīns, kas uzklāts pirms pozitronu emisijas tomogrāfijas, diabētiķiem var izraisīt īslaicīgu hipoglikēmiju vai hipoglikēmiju.
