Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa ir baktērija pēc kārtas Pseudomonadales. Patogēns var būt patogēns cilvēkiem. Tas ir vislabāk pazīstams kā nozokomiālais dīglis.

Kas ir Pseudomonas aeruginosa?

Pseudomonas aeruginosa ir stumbra baktērija no Pseudomonas ģints. Patogēnu 1900. gadā atklāja vācu botāniķis Valters Emīls Frīdrihs Augusts Migula. Pseudomonas aeruginosa ir parādā savu vārdu zilganzaļai strutas krāsai, kas rodas, inficējot patogēnu. Neskatoties uz agrīno atklāšanu 1900. gadā, baktērijas genomu nevarēja pilnībā secēt līdz 2000. gadam. Tā izmērs ir 6,3 Mbp, un tas sastāv no vairāk nekā 5500 gēniem.

Pseudomonas aeruginosa ir gramnegatīva baktērija. Gramnegatīvās baktērijas Gram traipā var iekrāsot sarkanā krāsā. Pretstatā grampozitīvajām baktērijām viņiem ir ne tikai plāns peptidoglikāna slānis, kas izgatavots no mureīna, bet arī ārējā šūnu membrāna. Šī atšķirība spēlē lomu ārstēšanā. Gram-pozitīvos patogēnus ārstē ar atšķirīgām antibiotikām nekā gramnegatīvie patogēni.

Pseudomonas aeruginosa ir obligāta aerobā baktērija. Tātad tas ir atkarīgs no skābekļa. Ārējo dzīves apstākļu ziņā Pseudomonas aeruginosa ir ārkārtīgi nevajadzīgs. Baktērija ilgstoši var izdzīvot gan mitrā, gan sausā stāvoklī. Parasti Pseudomonas aeruginosa dod priekšroku mitrai videi.

Rašanās, izplatīšana un īpašības

Pseudomonas aeruginosa ir viens no nozokomiālajiem mikrobiem. Nosokomiālās infekcijas ir infekcijas, kas rodas uzturēšanās laikā slimnīcā vai ambulatorās ārstēšanas laikā. Baktērija ir plaši izplatīta dabā. Tas dzīvo zemē vai ūdenī un dod priekšroku mitrai videi. Tāpēc dīgli var atrast uz mitrām grīdām, virszemes ūdeņos, krāna ūdenī, dušās, tualetēs, trauku mazgājamajās mašīnās vai izlietnēs. Zāles, dialīzes aparāti vai pat dezinfekcijas līdzekļi var būt inficēti arī ar Pseudomonas aeruginosa. Dīglis var izdzīvot pat destilētā ūdenī. Tomēr priekšnoteikums ir tas, ka attiecīgajā vielā ir neliels daudzums organisko vielu. Slimnīcās Pseudomonas aeruginosa var atrast arī uz ventilācijas caurulēm, mitrinātājos un inkubatoros vai ziepju traukos. Arī ziedu vāzes bieži ir piesārņotas.

Infekcija ar patogēnu notiek tieša kontakta ceļā. Infekciju atbalsta novājināta imūnsistēma. Pacientiem ar ādas vai gļotādas defektiem ir paaugstināts infekcijas risks. Pseudomonas aeruginosa ir ļoti patogēns. Šo ievērojamo patogenitāti var saistīt ar dažādiem virulences faktoriem.

Slimības un kaites

Baktērijas piesaista sevi savām mērķa šūnām caur tā saucamajām fimbrijām. Fimbrijas ir pavedieniem līdzīgi adhīni, kas baktērijām ļauj pielipt epitēlija šūnām. Baktērijas mērķa šūnā izdala eksotoksīnus un fermentus, piemēram, sārmaino proteāzi vai elastāzi. Mijiedarbībā ar dažādiem hemolizīniem, kas arī izdalās, baktērijas sabojā šūnas un audus. Tā kā Pseudomonas aeruginosa virsmā ir baktēriju lipopolisaharīdi, imūnsistēma nevar tos opsonizēt. Fagocīti baktērijas neatzīst, tāpēc imūnsistēma tām uzbrūk tikai vēlu.

Pseudomonas aeruginosa ir viens no biežākajiem slimnīcu infekciju cēloņiem. Apmēram 10 procenti no visām nozokomiālajām infekcijām rodas Pseudomonas aeruginosa dēļ. Pseudomonas aeruginosa var izraisīt pneimoniju, īpaši pacientiem ar cistisko fibrozi vai intensīvās terapijas nodaļās. Plaušu audu iekaisumu sauc par pneimoniju. Iekaisums izraisa iekaisuma šķidruma (eksudāta) uzkrāšanos alveolās. Tas noved pie plaušu funkcijas samazināšanās un tādējādi elpas trūkuma. Pacienta elpošanas ātrums palielinās. Turklāt ir drudzis un klepus.

Urīnceļu infekcijas bieži attīstās cilvēkiem, kuriem ir bijis pastāvīgs urīna kateteris vai kuriem ir veikta uroloģiska operācija. Raksturīgi simptomi ir sāpes un dedzinoša sajūta urinējot, bieža urinēšana ar nelielu urīna daudzumu vai vēlme urinēt bez urinēšanas. Augšējā urīnceļa infekcijas gadījumā, piemēram, var rasties nieru iegurņa iekaisums, drudzis un sāpes nieru gultā.

Ādas defektu gadījumā Pseudomonas aeruginosa var izraisīt ādas infekcijas. Šeit bieži tiek skarti apdegumu upuri. Zaļgani zilā strutas ir raksturīgas ādas infekcijām ar Pseudomonas aeruginosa. Citi ādas infekcijas ar Pseudomonas aeruginosa simptomi ir izsitumi un pūtītes.

Jaundzimušie slimnīcā var inficēties arī ar Pseudomonas aeruginosa. Jūsu imūnsistēma vēl nav pilnībā izveidojusies, tāpēc infekcijas var veikt krasu gaitu. Jaundzimušo sepse var attīstīties, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem vai jaundzimušajiem ar mazu dzimšanas svaru. Tā ir asins saindēšanās, kas saistīta ar elpas trūkumu, ādas krāsas maiņu zilā krāsā, asiņošanu ādā, krampjus un miegainību. Sliktākajā gadījumā var attīstīties septisks šoks. Parasti tas ir letāls jaundzimušajam.

Citas jaundzimušo izpausmes ir meningīts (meningīts) un pneimonija (pneimonija). Tipiska Pseudomonas aeruginosa izpausmes vieta ir arī ārējā auss. Šeit patogēns izraisa ārēju otitismu. To sauc arī par "peldētāja ausi". Ārējā vidusauss iekaisuma gadījumā āda un zemādas audi ārējā auss kanāla rajonā ir iekaisuši. Vidusauss infekciju (vidusauss iekaisumu) var izraisīt arī Pseudomonas aeruginosa.

Ja ārstēšanas nav vai tā nav pareiza, par katru Pseudomonas aeruginosa infekciju jābaidās no sepse. Ārstēšana parasti notiek ar antibiotikām. Tā kā Pseudomonas aeruginosa var veidot tā saucamās ß-laktamāzes, vairums cefalosporīnu un penicilīnu ir neefektīvi. Patogēns šeit ir izveidojis rezistenci pret antibiotikām. Tā vietā tiek izmantoti ceftazidīms, piperacilīns un hinoloni.