Reabsorbcija

Kā Reabsorbcija attiecas uz ūdens un barības vielu atkārtotu absorbciju no nieres atpakaļ asinsritē.

Kas ir reabsorbcija?

Reabsorbcija ir svarīga nieru darbība. Tas notiek nefronos urīna veidošanās laikā: Pirmā reabsorbcijas daļa notiek pēc asiņu filtrēšanas ar spiedienu. Veicot spiediena filtrēšanu, asinis plūst cauri glomerulu ļoti caurlaidīgajiem kapilāriem un tiek atbrīvotas no atkritumiem. Papildus atkritumiem tiek filtrētas arī daudzas svarīgas molekulas, piemēram, aminoskābes, glikoze un ūdens. Sekojošā reabsorbcija, kas pazīstama arī kā selektīva reabsorbcija sauc par, noderīgie komponenti tiek absorbēti no proksimālās kanāliņa, t.i., nefrona blakus esošās daļas.

Otrā reabsorbcijas daļa notiek pēc cauruļveida sekrēcijas un kopā ar koncentrēta urīna izdalīšanos veido filtrācijas procesa beigas. Šo reabsorbcijas daļu sauc arī par ūdens reabsorbciju, jo lielas esošās ūdens daļas izdalās no savākšanas caurulēm nefronā un pēc tam atkal piedalās asinsrites sistēmā.

Nieres izmanto osmozes fizikālos likumus, lai reabsorbētu ūdeni un, pirmkārt, reabsorbētu klāt esošo nātriju. Tā kā ūdeni vienmēr piesaista sāls, sāls reabsorbcija liek ūdenim migrēt atpakaļ nefronā un caur nieru vēnu atgriezties asinsritē.

Tas pabeidz asins filtrēšanas procesu, un iegūtais urīns izdalās no nierēm un tiek nodots urīna urīnpūslim (izdalīšana).

Funkcija un uzdevums

Reabsorbcijas process ir svarīga nieru darbības sastāvdaļa, jo tas ir vitāli svarīgs cilvēka organismam. Nieres katru dienu filtrē apmēram 1800 litrus asiņu un izmanto to, lai iegūtu 180 litrus primārā urīna, kas savukārt reabsorbcijas ceļā samazina līdz diviem litriem gala urīna.

Ikviens, kurš 24 stundu laikā ir atstājis 180 litrus primārā urīna, būs pārsteigts par funkcionējošo nieru reabsorbcijas spēju. Turklāt papildus milzīgajam urīna daudzumam, kas jāizvada nefronu, kas nav rezorbējoši, gadījumā būtu jāabsorbē arī milzīgs ūdens daudzums. Tiek lēsts, ka katru stundu būtu jāpievieno apmēram 7 litri ūdens, lai kompensētu milzīgos ūdens zaudējumus.

Reabsorbcijas procesiem ir arī liela ietekme uz asinsspiedienu. Augsts reabsorbcijas līmenis var izraisīt patoloģiski paaugstinātu asinsspiedienu. Tajā pašā laikā ir nepieciešams pastāvīgs asinsspiediens, lai nodrošinātu efektīvu spiediena filtrēšanu nieru glomerulos. Tādēļ pazeminātam asinsspiedienam var būt patogēna ietekme uz nieru filtrācijas procesiem.

Sakarā ar to, cik liela nozīme ir pastāvīgam spiedienam asinsritē, ķermenī ir vairāki regulatīvie mehānismi, kas kontrolē nieru rezorbcijas procesus. Renīna-angiotenzīna sistēma ietekmē nieru reabsorbcijas procesus, izmantojot hormonālos informācijas nesējus. Hormonālā informācijas tīkla mērīšanas punkti atrodas aknās, nierēs un plaušu kapilāros.

Asins tilpuma un līdz ar to asinsspiediena palielināšanos sāk caur aknām. Angiotenzinogēns tiek izgatavots šeit un tiek nodots nierēm. Ja asinsspiediens arī nieru nefronos ir pārāk zems, šeit tiek ražots renīns, kas angiotenzīnu pārvērš angiotenzīnā I. Pēc tam angiotenzīns I caur asinsriti tiek nogādāts plaušu kapilāros. Ja arī asinsspiediens šeit šķiet pārāk zems, plaušas izdala angiotenzīnu konvertējošo enzīmu (ACE), kas angiotenzīnu I pārvērš angiotenzīnā II.

Savukārt angiotenzīns II tiek nosūtīts uz nierēm, liekot virsnieru dziedzeriem atbrīvot hormonu aldosteronu. Aldosterons veicina nātrija reabsorbciju un tādējādi arī ūdens reabsorbciju, kas neizbēgami izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Tādējādi orgāni ir savienoti viens ar otru, izmantojot hormonālo informācijas tīklu.

Slimības un kaites

Hormonālie traucējumi absorbcijas procesā var izraisīt nopietnas slimības. Vienu no šīm slimībām sauc par diabēta insipidus. Šeit būs reabsorbcijas trūkuma dēļ izdalās pārāk daudz nekoncentrēta urīna, un ķermenis sāk izžūt. Ja pastāvīgi netiek piegādāts liels daudzums ūdens, ātri attīstīsies hipernatremija vai hipertoniska dehidratācija. Sāļi un citi elektrolīti ļoti koncentrētā veidā uzkrājas asinsritē un vēl vairāk veicina dehidratāciju.

Cukura diabēta insipidus iedala divās formās: Diabēts insipidus centralis apraksta formu, kurā antiduretiskais hormons ADH tiek ražots nepietiekami hipotalāmā vai tiek nepietiekami pārvadāts. ADH veicina ūdens reabsorbciju savākšanas caurulēs un neitralizē izdalīšanos. Turpretī nepietiekams ADH daudzums ir nieru pazīme, ka reabsorbcija nav nepieciešama. Cukura diabēts insipidus centralis var būt iedzimts vai traumatiskas smadzeņu traumas sekas. Trešdaļā no visiem slimajiem cilvēkiem nevar noteikt cēloņsakarības. Neizskaidrojamiem slimības gadījumiem kā cēloņi tiek norādītas iepriekš neizpētītas autoimūnas slimības.

Cukura diabēta insipidus renalis gadījumā defekts nav saistīts ar antidiurētiskā hormona hormonālo ražošanu vai pārnešanu, bet gan pašā nierē. Neskatoties uz pareizu hormonālo kontroli, nieres nespēj garantēt reabsorbcijas procesu, tāpēc nevar izvadīt koncentrētu urīnu. Cēloņi, kas var izraisīt nieru mazspēju, ir dažādi. Tādas zāles kā litijs vai bojātas nieru kanāliņas ir tikai divi no daudzajiem smagas nieru mazspējas cēloņiem.