No Refleksa āmurs ir instruments, ko izmanto neiroloģiskā izmeklēšanā. Āmuru izmanto, lai pārbaudītu muskuļu refleksus, cīpslu refleksus un ādas refleksus.
Kas ir refleksa āmurs?
Atstarojošais āmurs ir nosaukts parādā ar tipisko formu, kas atgādina āmuru. Tomēr ne visiem īpatņiem ir šī raksturīgā forma. Ir daudz dažādu modeļu, no kuriem lielākā daļa ir nosaukti pēc viņu izgudrotāja.
Refleksu āmuru parasti izmanto refleksu pārbaudei. Tomēr to var izmantot arī sitaminstrumentiem medicīniskajā diagnostikā. Tāpēc tiek saukts arī par refleksa āmuru Perkusijas āmurs izraudzīts.
Formas, veidi un veidi
Ir daudz dažādu refleksu āmuru modeļu. Tie atšķiras pēc formas, lieluma, krāsas un materiāla. Dažiem modeļiem ir papildu instrumenti, piemēram, sukas vai adatas. Tie parasti tiek integrēti āmura rokturī.
Klasiskais atstarojošais āmurs ir izgatavots no nerūsējošā tērauda. Bet ir arī refleksu āmuri, kas izgatavoti no plastmasas, titāna vai oglekļa šķiedras. Pediatrijā tiek izmantoti refleksu āmuri, kas ir līdzīgi rotaļlietām. Tas bērniem var atņemt bailes no eksāmena.
Buck refleksa āmurs ir diezgan mazs refleksa āmurs, kura izmērs ir 18 centimetri. Tas ir arī salīdzinoši viegls. Āmuru galvai ir divi dažādu izmēru gumijas ieliktņi. Turklāt parasti komplektā ir suka un adata.
Martin refleksa āmurs ir līdzīgs Buck refleksa āmuram. Tomēr tam ir papildu svars virs āmura roktura. Tas padara to par īpaši smagu.
Pretstatā Buck refleksa āmuram Trömner refleksa āmurs ir diezgan smags. Tas ir saistīts arī ar 24 centimetru izmēru. Trömner refleksa āmurim galvas galā ir arī divi dažāda lieluma gumijas ieliktņi. Tomēr rokturis ir dobs. Tas padara šo atstarojošo āmuru ļoti smagu.
Berliner refleksa āmura forma atgādina somiņu. Gumijas ieliktnis ir vienpusējs un sirpjveida. Babinski refleksa āmurim ir plāksnes formas metāla galva, kas ir ievietota gumijas gredzenā. Rokturis ir diezgan elegants.
Vienkāršs modelis ir Dejerine refleksa āmurs. Tam ir divi masīvi gumijas ieliktņi ar tāda paša lieluma uz āmura galvas. Taylor refleksa āmurs ir mazs un viegls modelis. Tam ir gumijas ķīlis kā āmura galvai. To ierāmē metāla gredzens. Galvenokārt tas tiek piegādāts ar cilpas formas rokturi.
Struktūra un funkcionalitāte
Visizplatītākajiem refleksu āmuriem uz galvas ir divi dažādu izmēru gumijas ieliktņi. Ar lielāku gumijas ieliktni tiek pārbaudīti ekstensora muskuļu lielo cīpslu refleksi. Tie ietver patellar cīpslu refleksu, tricepsa cīpslas refleksu un Ahilleja cīpslas refleksu. Ir arī dažas cīpslas, kurām pārbaude ar selektīvo spiedienu būtu sāpīga. Arī šeit ārsts izmanto lielāku gumijas ieliktni. Šāda refleksa piemērs būtu rādiusa periosteal reflekss. Mazāku gumijas galviņu izmanto refleksu pārbaudei uz flexor muskuļu cīpslām. Fleksoru muskuļu reflekss ir bicepsa cīpslas reflekss.
Parasti pašrefleksi tiek pārbaudīti ar gumijas galviņām. To dara, ar āmura galvu atsitot muskuļa cīpslu. Šī trieciena rezultātā muskuļu vārpstas tiek izstieptas ļoti pēkšņi un ātri. Pastāv piespiedu reakcija. Ar monosinaptisku mugurkaula refleksa loka palīdzību tiek iedarbināta muskuļu kontrakcija. Patellar cīpslas refleksā, piemēram, ceļa locītavas patellar cīpslai tiek veikts āmura galvas trieciens. Šī trieciena rezultātā augšstilba pagarinātāji (četrgalvu femoris muskuļi) saraujas. Tad ceļa locītava pagarinās.
Atstarojumus vienmēr veic, salīdzinot malas. Reakcijas uz refleksu var adekvāti novērtēt, tikai salīdzinot puses.Parasti reakcijas uz refleksiem iedala kategorijās, kurām trūkst, ir novājināta, normāla vai pastiprināta. Pastāv arī klīniskās skalas sistēmas, lai precīzāk klasificētu refleksa reakciju. Tomēr salīdzināmības trūkuma dēļ tos reti izmanto ikdienas klīniskajā praksē.
Dažiem refleksu āmuriem ir arī suka un adata. Izmantojot šos papildu instrumentus, var izraisīt ādas refleksus un veikt jutības testus. Ādas refleksi ir polisinaptiski refleksi (ārējie refleksi). Ādas refleksa piemērs ir vēdera ādas reflekss. Pārbaudītājs īsi ar vēderu vai adatu notīra vēdera ādu. Tas izraisa vēdera muskuļu kontrakcijas tajā pašā pusē. Vēdera ādas refleksa trūkums var norādīt uz piramīdveida trakta bojājumiem.
Jutības pārbaudē pieskāriena un sāpju sajūtas tiek pārbaudītas ar āmuru. To darot, pieskārieni ar suku tiek iestatīti pārmaiņus. Pacientam jautā, vai viņš var uztvert šos pieskārienus vai nē. Sāpju sajūtu pārbauda ar adatu. Pārbaudītājs veic pārmaiņus strupu un adatas smailu pusi. Tagad pacientam jānošķir, kad ir strups un kad tika uzvilkta smaila puse.
Medicīniskie un veselības ieguvumi
Refleksa āmurs ir neaizstājams instruments neiroloģisko izmeklējumu veikšanai. Refleksa testi ar refleksu āmuru sniedz vērtīgu informāciju par neiroloģiskām slimībām. Pārbaudot, var nošķirt fizioloģiskos un patoloģiskos refleksus. Ar refleksu āmuru veseliem cilvēkiem var izraisīt fizioloģiskos refleksus. Vājinātiem, trūkstošiem un paaugstinātiem refleksiem šeit ir slimības vērtība.
Vājākus pašrefleksus vai refleksu trūkumu var izraisīt, piemēram, neiropātijas vai trūces diski. Paaugstināti refleksi var būt piramīdālā trakta bojājuma rezultāts. Pavājināti vai trūkstoši svešie refleksi arī norāda uz muguras smadzeņu bojājumiem.
Patoloģiskos refleksus apraksta arī kā piramīdveida trajektorijas. Šeit refleksus var iedarbināt ar refleksu āmuru, kam faktiski vajadzētu notikt tikai maziem bērniem. Kā norāda nosaukums, piramīdas orbītas pazīmes parasti parādās, kad piramīdas orbīta ir bojāta.
