Repolarizācija

Repolarizācija ir šūnas regresija, kas iepriekš caur stimulu ir izveidojusi darbības potenciālu. Šūnas atpūtas membrānas potenciāls tiek atjaunots.

Kas ir repolarizācija?

Termins repolarizācija apraksta atjaunotu šūnas, īpaši nervu šūnas, atpūtas potenciālu pēc darbības potenciāla, pārdalot jonus uz šūnas membrānu.

Darbības potenciālu var sadalīt šādi:

1) atpūtas potenciāls,

2) sliekšņa potenciāla pārsniegšana,

3) depolarizācija,

4) repolarizācija un

5) hiperpolarizācija.

Membrānas potenciāls miera stāvoklī ir aptuveni -70mV.

Funkcija un uzdevums

Lai sāktu darbības virzienu, aksona kalnā ir jāpārsniedz noteikta sliekšņa vērtība (- 50mV). Ja šī vērtība netiek sasniegta, nav darbības potenciāla un ienākošie stimuli netiek nodoti. Saskaņā ar principu “viss vai nekas” vai nu darbības potenciāls rodas, ja šī sliekšņa vērtība tiek pārsniegta caur aksonu, vai arī netiek ierosināta reakcija.

Ar depolarizāciju darbības potenciāls pārskrien pāri aksonam. Atverot atbilstošos kanālus (Na +), Na + joni no ārpuses ieplūst aksona iekšpusē. Notiek tā saucamā pārsniegšana, polarizācijas maiņa. Starpšūnu zona tagad ir pozitīvi uzlādēta.

Repolarizācija seko depolarizācijai. Atvērtie K + kanāli ir priekšnoteikums, lai kālijs izklīst no pozitīvi lādētām šūnām. Šis process notiek īsā laikā sprieguma starpības dēļ. Sprieguma starpība rodas no pozitīvi lādēta šūnas iekšpuses un negatīvi lādēta šūnas ārpuses. Šī repolarizācijas procesa rezultātā spriedze šūnas iekšpusē atkal samazinās. Ar hiperpolarizāciju spriegums nokrītas zem sākotnējā miera potenciāla.

Pēc repolarizācijas kanāli, kas ir atbildīgi par sprieguma (Na +) samazināšanu, atkal ir aizvērti, tāpēc šajā fāzē nav iespējams jauns darbības potenciāls. Šo atpūtas laiku sauc par ugunsizturīgo periodu. Nātrija-kālija sūknis regulē sprieguma lauku līdz sākotnējai vērtībai 70mV. Nervu šūnas aksons tagad ir gatavs nākamajam darbības potenciālam.

Ja sirdi ietekmē repolarizācija, šis process rada ievērojamu diskomfortu. Sirds ir neatkarīgs un autonoms orgāns ar smalku iedarbinātu un izplatītu viļņu sistēmu. Šajā vitāli svarīgajā orgānā ir liels skaits miokarda šūnu, kuras tiek aktivizētas, lai noslēgtu līgumu pēc grafika, kas ir optimizēts laika un telpas ziņā. Sinusa mezgls labajā ātrijā nosaka ātrumu kā fizioloģisko un primāro sirds elektrokardiostimulatoru (elektrokardiostimulators), līdzīgi kā diriģents. No šī brīža darbības potenciālu vadīšana notiek caur vadīšanas sistēmu un sirds muskuli.

Repolarizācijas laikā šūnas iekšpuse ir pozitīvi uzlādēta, salīdzinot ar ārējo barotni. Sākotnējo jonu sadalījumu tagad atjauno nātrija-kālija pumpis. Visbiežāk sūdzības rodas primārās un agrīnās repolarizācijas veidā. Tas ir traucēts process, kurā sirds uzbudinājuma stāvokļus vairs nevar regulāri sadalīt. Labās hipertrofijas gadījumā ar repolarizācijas traucējumiem ienākošie stresi sirds labajā pusē vairs netiek regulāri atbrīvoti.

Sirds sastāv no kameras un augšējā ātrija labajā un kreisajā pusē. Caur kreiso ātriju vispirms izplūst un izlietotās asinis. No turienes tas nonāk sirds labajā ventrikulā, un no šī brīža tas tiek iesūknēts plaušās, kur tas tiek piegādāts ar jaunu skābekli. Kreisais kambaris ir palielināts ar sabiezētām sirds sienām, kā rezultātā palielinās spēka tērēšana.

Labais sirds vārsts ir "vārti no labā kambara uz plaušām". Tas vairs nedarbojas normāli un neatveras, lai asinis varētu iziet cauri. Pastāv plaušu vārstuļa stenoze. Tā kā sirds vārsts nav atvērts normāli, asinis ieplūst atpakaļ kamerā, nevis plaušu artērijā, kā paredzēts. Tur rodas sastrēgums, jo asinis vairs normāli neplūst, kas nozīmē, ka sirds izmanto vairāk sūknēšanas spēka un palielina apjomu.

Sirds ir elektrisks pumpis, jo sirds muskuļiem pastāvīgi jāvelk elektriski stimuli, lai izraisītu sirds muskuļa saraušanos un tādējādi garantētu regulāru asins plūsmu. Pēc uzbudinājuma stāvokļa sirds tomēr jāievieto atpakaļ atpūtas fāzē - repolarizācijas stāvoklī, lai samazinātu ienākošos spriegumus tā, lai tā netiktu pārmērīgi trenēta. Tikai tad, kad uzbudinājuma stāvoklis tiek regulāri sadalīts, sirds muskuļi sāk veidot jaunu uzbudinājuma stāvokli. Tomēr, ja šī atpūtas fāze ilgst pārāk ilgi, tiek traucēts regulārais repolarizācijas stāvoklis un sirds vairs nedarbojas normāli. Šis stāvoklis var izraisīt dažādus apstākļus, sākot no vieglām sirds aritmijām līdz kambaru fibrilācijai un pēkšņai sirds nāvei.

Daudzus pacientus ietekmē agrīna repolarizācija, dažiem arī idiopātiska (nepamatota) kambaru fibrilācija. Lielākā daļa EKG atklājumu ir normāli, un tikai atsevišķos gadījumos repolarizācijas traucējumi ir atbildīgi par dzīvībai bīstamām aritmijām.

Agrīnas repolarizācijas klīniskie atklājumi vēl neļauj precīzi noteikt paaugstināta riska grupas. Robeža starp dzīvībai bīstamiem repolarizācijas traucējumiem un dzīvībai bīstamu kambaru fibrilāciju ir maza. Biežākie cēloņi ir ģenētiskais fons un sekundārie faktori, piemēram, vecums, dzīvesveids, autonomā nervu sistēma un atsevišķos gadījumos akūta išēmija. Zāles arī var izraisīt sirds aritmijas repolarizācijas dēļ.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības un kaites

Diagnozējot labdabīgas inferolaterālas agrīnas repolarizācijas pazīmes, ārsti ievēro “visu vai neko” likumu. Ja parasti labdabīgām EKG izmaiņām tiek pievienoti speciāli sprūdi, notiek plašas agrīnas repolarizācijas izmaiņas, kas neregulāra sprieguma samazināšanas dēļ var izraisīt "elektrisku katastrofu" un pēkšņu sirds nāvi.

Nervu sistēmas ļaundabīgi traucējumi ir ievērojami iesaistīti repolarizācijas traucējumos un no tiem izrietošajās sirds aritmijās. Ar invazīvu metodi mēra, cik simpātiskais nervs (stresa nervs, simpātiskā nervu sistēma) un ar to saistītie repolarizācijas traucējumi ietekmē pēkšņu sirds nāvi. Nervu šūnas iekšpusē tiek ievietots mērīšanas elektrods, savukārt šūnas ārpusei ir piestiprināts otrs elektrods.

Tā kā riska grupu identificēšana, kuras ietekmē šī otrā nāve, joprojām ir medicīniski neatrisināta problēma, defibrilatoru var izmantot kā profilakses līdzekli pacientiem, kuriem ir elektrokardioloģiskas novirzes.

Šīs neatrisinātās medicīniskās problēmas ietver arī pēkšņas zīdaiņa nāves sindromu, ko ārsti arī attiecina uz repolarizācijas traucējumiem. Medicīniskie profilakses pasākumi vēl nav zināmi.