Retinoīds

Zem Retinoīds viens saprot dažādu aktīvo vielu grupu, kopīgi lietojot šo terminu Retinoīdi jāapkopo. Visas šīs aktīvās sastāvdaļas ir iegūtas no A vitamīna un tām ir pozitīva ietekme uz visdažādākajām ādas slimībām. Tos var izmantot gan ārēji, gan iekšēji. Tomēr tie var izraisīt arī nopietnas blakusparādības, tāpēc tie ir kontrindikācijas grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Kas ir retinoīds?

Kā minēts iepriekš, vielas, ko sauc par retinoīdiem, ir vesela grupa A vitamīna atvasinājumu, kas pazīstami ar kopējo terminu retinoīdi. Pirmās paaudzes retinoīdi ir bezaromātiski retinoīdi. Tie ietver, piemēram, tretinoīnu, izotretinoīnu un alitretinoīnu.

Visi pirmās paaudzes retinoīdi dabiskā veidā notiek cilvēka A vitamīna metabolismā, pat nelielos daudzumos. Otrās paaudzes retinoīdi ir monoaromātiski retinoīdi, piemēram, acitretins, etretināts un motretinīds. Visbeidzot, ir trešās paaudzes retinoīdi, poliaromātiskie retinoīdi. Tajos ietilpst adapalēns, tazarotēns, arotenoīds un acetilēna retinoīdi.

Farmakoloģiskā iedarbība

Līdz šim nav bijis iespējams precīzi noskaidrot, kā retinoīdi sasniedz savu iedarbību. Daži, domājams, saistās ar noteiktiem receptoriem un darbojas šādā veidā, ar citiem retinoīdiem tagad ir zināms, ka tie nesaistās ar receptoriem un tomēr ir efektīvi.

Kopumā retinoīdi palīdz ārstēt dažādas ādas slimības un ir ārkārtīgi efektīvi pat tad, ja runa ir par hroniskām ādas slimībām, kuras citādi ir grūti ārstējamas.

Tomēr ādas slimību ārstēšanai ar retinoīdu ne vienmēr ir blakusparādības. Tāpēc katrā atsevišķā gadījumā ir rūpīgi jānovēro, vai ārstēšana ir noderīga personai vai drīzāk kaitē blakusparādību dēļ. Tā kā ir dažādi retinoīdi, katrai no šīm atsevišķajām aktīvajām sastāvdaļām nav jābūt vienādai iedarbībai. Atsevišķi jāizsver, kurš no retinoīdiem var būt noderīgs.

Lietošana medicīnā un lietošana

Retinoīdu tretinoīnu lieto akūtas promielocītiskās leikēmijas, akūtas mieloleikozes un pūtītes, kā arī citu hiperkeratīvu ādas slimību ārstēšanai.

Izotrecīnu galvenokārt lieto pūtīšu, vara rožu, psoriāzes un ekzēmas ārstēšanai. Kā alternatīvu izotrecīnam acetretīnu var izmantot arī psoriāzes ārstēšanā.

Motretinik kā ārstnieciska viela ir apstiprināta tikai Šveicē, un tur to lieto pūtīšu un citu hiperkeratīvu ādas slimību ārstēšanai. Adapalen, trešās paaudzes retinoīds, ir apstiprināts daudzās valstīs, un to galvenokārt lieto pūtīšu ārstēšanai. Šī aktīvā viela ir apstiprināta kā zāles Ziemeļamerikā, Austrālijā un Eiropā.

Ir arī daudzi citi retinoīdi un vēl daudz vairāk, kas pašlaik atrodas izstrādes un izpētes fāzē.

Riski un blakusparādības

Kā jau minēts iepriekš, retinoīdi bieži ir efektīvi un noderīgi, bet diemžēl tie nav brīvi no dažreiz jutīgām blakusparādībām. Tie ietver paaugstinātu jutību pret gaismu un ar to saistīto lielāku saules apdegumu, niezes, dedzināšanas, dzeloņa un citu ādas kairinājumu risku. Var būt arī ādas apsārtums. Ar pārlieku pigmentētu ādu retinoīdu lietošana bieži atvieglo apstrādātas vietas.

Kopumā blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar retinoīdiem, atšķiras no retinoīda līdz retinoīdam un katram cilvēkam. Tāpēc ir ļoti svarīgi ārstēšanas laikā vienmēr uzturēt ciešu kontaktu ar ārstējošo ārstu, lai katrā atsevišķā gadījumā varētu izlemt, kā rīkoties, ja rodas blakusparādības.

Ārstniecības līdzekļa maiņa var būt noderīga sūdzību gadījumā, jo minētās blakusparādības nerodas ar katru retinoīdu, bet veiksmes gadījumā bez blakusparādībām var lietot arī citus retinoīdus.

Principā sievietes grūtniecības laikā vai zīdīšanas laikā nedrīkst ārstēt ar retinoīdiem. Tāpēc grūtniecēm un barojošām mātēm ir aizliegts izrakstīt zāles, kas satur retinoīdus.