Dihidroergotamīns ir zāles, ko lieto migrēnas un klasteru galvassāpju ārstēšanai. Agrāk līdzeklis tika parakstīts arī, lai novērstu uzliesmojumus. Šis piemērošanas lauks mūsdienās vairs nav pieļaujams zāļu blakusparādību dēļ. Dihidroergotamīnam ir inhibējoša iedarbība uz noteiktiem smadzeņu receptoriem, un tādējādi tas var mazināt sāpju sajūtu.
Kas ir dihidroergotamīns?
Dihidroergotamīns ir pazīstams ar tirdzniecības nosaukumiem Ergont®, Detemes®, Ergotam®, Agilan®, Verladyn® vai Migrana®l. Aktīvo sastāvdaļu lieto migrēnas, klasteru galvassāpju un tā saukto hipotonisko asinsrites traucējumu ārstēšanai.
Klasteru galvassāpes sauc arī par histamīna galvassāpēm. Šim klīniskajam attēlam raksturīgas galvenokārt vienpusējas ārkārtīgi stipras sāpes ap aci. Hipotoniski asinsrites traucējumi ir organisma traucējumi, kuru funkcionālie traucējumi ir pazemināta asinsspiediena dēļ.
Dihidroergotamīns ir tā sauktais melno graudu alkaloīds. Melnā rudzu grauda alkaloīdi ir organiski savienojumi un lielākoties atrodami melnā rudzu sēne Claviaceps purpurea. Šī sēne aug kā parazīts uz stiebrzālēm un graudiem, piemēram, rudziem. Šie savienojumi un atsevišķās daļējās secības tiek izmantotas kā zāles kopš 18. gadsimta. Tās ir arī dažu ķīmiski ražotu zāļu sastāvdaļa. Dihidroergotamīns ir recepšu zāles.
Farmakoloģiskā iedarbība
Dihidroergotamīns ir viela, kurai ir antagonistiska iedarbība. Antagonisti aizņem receptorus smadzenēs un kavē nomācošu signālu pārraidi no noteiktiem stimuliem uz saistītajām šūnām.
Dihidroergotamīns savienojas ar dopamīnu, serotonīnu un adrenoreceptoriem. Melno melno graudu alkaloīdam ir inhibējoša iedarbība uz neironu receptoriem. Šajā kontekstā dihidroergotamīns pazemina sāpju attīstību, ko arī izraisa šie receptori.
Cilvēka organismā vienlaicīga makrolīdu grupas antibiotiku uzņemšana var izraisīt nevēlamu mijiedarbību. Tādēļ šīs aktīvās sastāvdaļas nedrīkst ievadīt kopā. Makrolīdu grupas antibiotikas ir zāles, kas novērš baktēriju augšanu un / vai pavairošanu.
Lietošana medicīnā un lietošana
Aktīvo sastāvdaļu dihidroergotamīnu lieto medicīnā akūtu migrēnas lēkmju ārstēšanā. Agrāk zāles lietoja arī šo uzbrukumu novēršanai. Tomēr Eiropas Savienībā tas vairs netiek apstiprināts kā profilaktisks līdzeklis.
Dažās valstīs zāles lieto arī demences ārstēšanai. Alkaloīds ir izmantots arī zema asinsspiediena un limfātiskās nepietiekamības ārstēšanai. Ar pēdējo slimību limfas šķidruma pārvadāšana ir ierobežota asinsrites traucējumu dēļ. Tā rezultātā var rasties smagas izmaiņas ādā un vēnās.
Pēc Federālā narkotiku un medicīnisko ierīču institūta lēmuma zāles šo slimību nelabvēlīgās riska un ieguvuma attiecības dēļ vairs neizmanto šo slimību ārstēšanai.
Dihidroergotamīnu ievada tablešu, pilienu vai kapsulu veidā perorāli. Turklāt zāles var lietot degunā vai iekšķīgi ar inhalatoru palīdzību. Ir iespējama arī injekcija. Pētījumi liecina, ka medicīnisko ierīci organismā var absorbēt labāk iekšķīgi, nekā ieelpojot.
Riski un blakusparādības
Dihidroergotamīna lietošana var izraisīt risku un blakusparādības. Bieži tika aprakstīta slikta dūša, nemiers un galvassāpes. Tika novēroti citi iespējamie riski, piemēram, asinsrites traucējumi vai stenokardija. Bet tie ir diezgan reti. Stenokardijas stenokardija ir simptoms, kas parasti rodas asinsrites traucējumu rezultātā koronārajās artērijās.
Tā kā zāles var izraisīt dzīvībai bīstamas reakcijas, 2014. gada janvārī tās tika aizliegtas kā migrēnas un citu slimību profilakses līdzeklis. Dihidroergotamīns var izraisīt fibrozi noteiktos orgānos. Fibrozes gadījumā orgānu audus sacietina kolagēna šķiedras. Ilgtermiņā tas izraisa ievērojamus ierobežojumus skarto orgānu darbībā un var būt letāls.
Turklāt ķermeni var saindēt ar melno graudu alkaloīdu. Dihidroergotamīnu nedrīkst lietot, ja vienlaikus ir parakstīti triptāni. Triptānus lieto arī migrēnas un kopu galvassāpju ārstēšanā.
