Kā Maksts vēzis vai Maksts vēzis ir sieviešu maksts ļaundabīgs audzējs, kas rodas ļoti reti. Izšķir vairākus veidus, un tā sauktā plakanšūnu karcinoma ir visizplatītākais audzējs ar vairāk nekā 90 procentiem gadījumu. Atlikušajos desmit procentos gadījumu maksts vēzis izraisa melnu ādas vēzi vai adenokarcinomu.
Kas ir maksts vēzis?
.jpg)
© Alila Medical Media - stock.adobe.com
Mediķi to sauc Maksts vēzis arī kā Maksts vēzis - Šī slimība galvenokārt skar sievietes vecumā no 60 līdz 65 gadiem.
Izšķir primāro un sekundāro maksts vēzi, pēdējais notiek daudz biežāk. Šajā gadījumā audzēji attīstās no citiem kaimiņu orgāniem - ļoti bieži pirms maksts vēža rodas dzemdes kakla vēzis.
Savukārt primārā maksts vēža gadījumā tas attīstās tieši no maksts šūnām. Maksts vēzis ir ļoti reta slimība - tikai apmēram viens līdz divi procenti no visiem sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgajiem audzējiem ir maksts vēzis.
cēloņi
Maksts vēža cēloņi ir dažādi un dažos gadījumos vēl nav izpētīti - tomēr viens no galvenajiem zināmajiem cēloņiem ir infekcija ar tā sauktajiem cilvēka papilomas vīrusiem. Tie ir iemesls daudzām seksuāli transmisīvām slimībām.
Diethylstilbestrol, ko īsi sauc arī par DES, tiek uzskatīts par vēl vienu maksts vēža cēloni. Tas tika dots sievietēm grūtniecības laikā, līdz 1971. gadā tas tika aizliegts, lai novērstu abortu.
Sievietēm, kuras lietojušas šo mākslīgo estrogēnu, ir ievērojami lielāka iespēja saslimt ar maksts vēzi, jo šo zāļu iedarbība ir ilgstoša. Tas nozīmē, ka maksts vēzis pēc hormona uzņemšanas var izdalīties gados vai pat gadu desmitos.
Simptomi, kaites un pazīmes
Maksts vēzis sākumā norit bez skaidrām slimības pazīmēm. Pirmajos posmos rodas nespecifiski simptomi, piemēram, palielināta izdalīšanās no maksts, smaga starpmenstruālā asiņošana vai neparasta spiediena sajūta maksts. Šīs novirzes var norādīt uz maksts vēzi, taču tām bieži ir nekaitīgi cēloņi.
Slimībai progresējot, rezultāts palielinās asiņošana un sāpes. Tās rodas galvenokārt dzimumakta laikā, urinējot un ātri izzūd. Lielākas karcinomas apgrūtina urinēšanu un zarnu kustības. Ietekmētās sievietes cieš arī no smagām nervu sāpēm, kuras var lokalizēt uz muguras vai kājām.
Tajā pašā laikā bieži rodas jušanas traucējumi vai paralīzes simptomi ekstremitātēs. Neārstēts vēzis progresē un galu galā izplatās uz kaimiņu audiem un apkārtējiem orgāniem. Īpaši tiek ietekmēti dzemdes kakla, urīnpūšļa, maksts un taisnās zarnas, kā arī limfmezgli, aknas, plaušas un kauli.
Ļoti lielas karcinomas var izraisīt asinsrites traucējumus, urīna aizsprostojumu un citas komplikācijas. Ar savlaicīgu terapiju var izvairīties no šāda veida sekundāriem simptomiem. Pēc karcinomas noņemšanas simptomi parasti ātri izzūd. Maksts vēzis parasti nav redzams ārēji.
Diagnostika un kurss
Maksts vēzis parasti nav skaidri atpazīstams individuālu simptomu dēļ. Dažām sievietēm maksts vēzis var izraisīt asiņošanu pēc dzimumakta vai izdalījumiem, taču šie simptomi ir iespējami arī daudzās citās slimībās.
Tikai progresējošās slimības stadijās maksts vēzis izraisa izspiedušās sāpes vai traucējumus urīnpūslī vai zarnās. Tādēļ maksts vēzi parasti atklāj nejauši profilaktisko apskašu laikā pie ginekologa. Ginekologs ņem audu paraugu, tā saukto šūnu uztriepi, no sievietes maksts gļotādas.
Tas tiek pārbaudīts laboratorijā - šīs pārbaudes laikā parasti var skaidri diagnosticēt maksts vēzi. Ja ir atrasts maksts vēzis, tagad ir jānosaka, cik tālu tas jau ir izplatījies un vai tas nav metastāzējis citos orgānos. Bieži tiek ietekmēti dzemdes kakla, taisnās zarnas un urīnpūslis; metastāzes plaušās, aknās vai kaulos izstaro retāk.
Komplikācijas
Sliktākajā gadījumā diska vēzis izplatās uz citām ķermeņa daļām. Tad audzēji var izaugt blakus esošajos orgānos - t.i., dzemdes kaklā, vulvā, urīnpūslī un taisnajā zarnā - vai izplatīties caur limfātisko sistēmu. Metastāzes reti apmetas aknās, plaušās un kaulos. Izplešanās iegurnī var nogriezt citus orgānus no asins piegādes.
Ja tiek ietekmēti urīnvadi, urīns var izplūst slikti vai vispār neizdalīties. Rezultāts ir urīna pārslodze un smagi nieru bojājumi. Kopumā ļaundabīgi audzēji izraisa arī fizisku degradāciju, kas samazina dzīves kvalitāti un ietekmē garīgo veselību. Audzēju ķirurģiska noņemšana var savainot kaimiņu orgānus vai anatomiskās struktūras. Tas var izraisīt asiņošanu un sekundāru asiņošanu.
Nervu ievainojumi cita starpā izraisa urīnpūšļa funkcionālos traucējumus. Sakarā ar baktēriju kolonizāciju maksts, iekaisums notiek salīdzinoši bieži, kas savukārt var izraisīt iekaisuma savienojošos kanālus (fistulas) starp urīnizvadkanālu un urīnpūsli. Nevar izslēgt funkciju zaudēšanu un alerģiskas reakcijas. Maksts vēzim ir tendence atkārtoties arī mēnešus vai gadus pēc ārstēšanas pabeigšanas.
Kad jāiet pie ārsta?
Maksts vēzis vienmēr jāārstē ārstam. Sliktākajā gadījumā vēzis var izplatīties uz citām ķermeņa zonām un izraisīt dažādas sūdzības vai komplikācijas. Ja maksts vēzis netiek ārstēts, slimība var arī ierobežot skartās personas dzīves ilgumu. Ja attiecīgā persona cieš no smagas starpmenstruālās asiņošanas, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Tās rodas salīdzinoši bieži un parasti ir ļoti spēcīgas.
Dažos gadījumos dzimumakta laikā var būt arī sāpes, lai gan sāpes var rasties arī urinējot. Maksts karcinoma nav bieži pamanāma arī jušanas traucējumu dēļ, tāpēc jākonsultējas ar ārstu. Bieži vien ir arī asinsrites traucējumi vai pat urīna aizsprostojums. Ja šie simptomi rodas, jākonsultējas ar urologu vai ginekologu. Turpmāka ārstēšana parasti ķirurģiski notiek slimnīcā. Agrīna diagnoze pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu.
Ārstēšana un terapija
Ārstēšanas panākumi plkst Maksts vēzis galvenokārt ir atkarīgs no tā, kad slimība tiek atpazīta un kad tiek sākta ārstēšana. Protams, jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo labākas ir iespējas pilnībā izārstēt.
Parasti tiek mēģināts ķirurģiski noņemt audzēju. Ja tas joprojām ir sākuma stadijā, tas parasti ir iespējams bez lielām problēmām, un maksts var tikt saglabāts. Dažreiz tomēr ir nepieciešama pilnīga maksts vai citu orgānu, piemēram, urīnpūšļa vai zarnu daļu, noņemšana.
Iespējama maksts vēža ārstēšanas metode ir starojums vai abu ārstēšanas metožu kombinācija. Runājot par radiāciju, ārsti atšķir divas ārstēšanas metodes - starojumu no iekšpuses un starojumu no ārpuses. Pretstatā citiem vēža veidiem ķīmijterapiju izmanto reti.
novēršana
Slimību var novērst tieši Maksts vēzis tik tikko. Tomēr sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, ir īpaši svarīgi regulāri veikt visus nepieciešamos profilaktiskos izmeklējumus pie ginekologa. Tikpat svarīgi kā profilaktiskā aprūpe ir pēcpārbaudes pēc slimības. Sākumā tos veic ik pēc trim mēnešiem, vēlāk pietiek ar sešu mēnešu vai gada ciklu. Papildus šūnu uztriepei šī papildu pārbaude ietver arī maksts ultraskaņas izmeklēšanu.
Pēcaprūpe
Pēc operācijas vai staru terapijas pacientam pirmo trīs gadu laikā ik pēc trim mēnešiem jāpārbauda ginekologs vai klīnikā, lai agrīnā stadijā atklātu maksts vēža atkārtošanos (recidīvu). Detalizētā diskusijā ārsts iegūst priekšstatu par pacienta vispārējo stāvokli un iespējamām sūdzībām, turpmākās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā maksts gļotādu pārbauda ar speciālu mikroskopu un tiek ņemts paraugs (PAP uztriepe).
Tas tiek pārbaudīts laboratorijā, lai noteiktu šūnu izmaiņas, kas varētu norādīt uz recidīvu. Turklāt ārsts veic maksts ultraskaņu, ar kuras palīdzību viņš var novērtēt maksts, dzemdi, olnīcas un urīnpūsli. Ja ārsts pamanīs izmaiņas, viņš pasūtīs datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai izslēgtu metastāzes. Tā kā maksts vēža gadījumā recidīvi ir samērā bieži, ir ārkārtīgi svarīgi cieši sekot līdzi tikšanās reizēm.
Pat starp norunātajiem izmeklējumiem pacientam nekavējoties jāredz ārsts, ja viņa pamana asiņošanu, izdalījumus vai citas izmaiņas maksts apvidū. Pēcaprūpe ietver arī psiholoģisko atbalstu skartajiem pēc vēža ārstēšanas. Vēža konsultāciju centri, pašpalīdzības grupas un terapeiti rezidenti var palīdzēt pacientam un viņa tuviniekiem ārstēt slimību un tikt galā ar visām radušajām problēmām. Dažos gadījumos var būt noderīga stacionārā spa uzturēšanās.
To var izdarīt pats
Pašpalīdzība, kas ļauj slimību izārstēt, nav iespējama ar maksts vēzi. Drīzāk tai ir jāzina par iespējamiem diska vēža simptomiem, no vienas puses. Jo agrāk tiek atzīts, ka ir izveidojusies karcinoma, jo labvēlīgāka ir prognoze. Tāpēc regulāra pašpārbaude ikdienas dzīvē dod aktīvu ieguldījumu profilaksē.
Pat pēc ārstēšanas regulāri jātur visi sekojošie tikšanās gadījumi. Tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt, ka metastāzes nav notikušas. Pat ja slimību nevar izārstēt galvenokārt ar pašpalīdzības palīdzību, skartās sievietes var uzlabot dzīves kvalitāti ar saviem spēkiem. Papildus vispārējiem pasākumiem, piemēram, relaksācijas paņēmieniem, medikamenti un ziedes var arī palīdzēt mazināt fiziskās sāpes.
Daudzas sievietes cieš no sausa maksts pēc disku vēža noņemšanas, kas var niezēt un apdegt ikdienas dzīvē. Mitrinošās ziedes šeit bieži var sasniegt ļoti labu efektu, padarot ārstnieciskās kaitinošās, bet reizēm ļoti satraucošās blakusparādības. Vagīnas mitrinātāji tagad ir pieejami ārpus aptiekām. Vēža slimniekiem tomēr jāapspriež ar ārstu visas ziedes un zāles, ko lieto maksts.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
