Gestācijas diabēts

A Gestācijas diabēts vai Gestācijas diabēts vairumā gadījumu ir īslaicīga parādība. Grūtniecības laikā glikozes metabolismu ietekmētajām sievietēm traucē grūtniecības hormonu veidošanās. Tomēr pēc bērna piedzimšanas cukura līmenis normalizējas.

Kas ir gestācijas diabēts?

Gestācijas diabēts ir raksturīga ar pirmo reizi glikozes tolerances traucējumiem grūtniecības laikā. Ar zināmu noteiktību ts Gestācijas diabēts viena no biežākajām ar grūtniecību saistītajām slimībām.

Grūtniecības hormoni estrogēns, prolaktīns, progesterons un placentas laktogēni, kas sievietes ķermenim nodrošina nepieciešamo glikozi grūtniecības laikā, iespējams, ir atbildīgi par gestācijas diabēta rašanos.

Tomēr dažās sievietēs aizkuņģa dziedzeris nespēj ražot pietiekami daudz insulīna, lai transportētu šo glikozi ķermeņa šūnās (reāls insulīna deficīts). Vai arī aizkuņģa dziedzeris var ražot vairāk insulīna, bet šūnas uz to vairs nereaģē (relatīvs insulīna deficīts).

cēloņi

Daudzas grūtnieces ar jau diagnosticētu Gestācijas diabēts nez kāpēc tas skāra jūs visus cilvēkus. Šis jautājums noteikti ir pamatots, bet uz visiem procentiem uz to nevar atbildēt.

Ķermeņa svars parasti ir riska faktors, kuru nevajadzētu novērtēt par zemu. Ja ķermeņa masas indekss ir> 27, palielinās gestācijas diabēta attīstības risks.

Problēmas rada arī iedzimtie faktori (2. tipa cukura diabēts ģimenē) un vecums virs 30 gadiem. Interese tiek pievērsta arī iepriekšējām grūtniecībām un dzemdībām. Ja uz visiem šiem jautājumiem var atbildēt ar "jā", grūtniecei nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu:

Vai ir dzimis bērns ar dzimšanas svaru virs 4500 g? Vai ir bijuši vairāk nekā trīs aborti? Vai pēdējā grūtniecības laikā jums bija gestācijas diabēts? Neskatoties uz to, gestācijas diabēta cēloni ne vienmēr var skaidri noteikt. Dažreiz tas ietekmē arī sievietes bez minētajiem riska faktoriem.

Simptomi, kaites un pazīmes

Gestācijas diabēts nav nekas neparasts, taču daudzos gadījumos tas paliek neatklāts. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimības gaitai parasti nav simptomu. Parasti līdz 24. grūtniecības nedēļai tas paliek pilnīgi neatklāts. Turklāt gestācijas diabēta pazīmes ir diezgan nespecifiskas, ja tās parādās tikai sporādiski.

Grūtniecības laikā diabēta specifiskos simptomus parasti neuztver kā tādus. Tā kā bieža urinēšana, pastāvīgs nogurums vai vājuma sajūta var būt arī tipiskas grūtniecības blakusparādības. Tomēr grūtniecības laikā ir arī novirzes, kas liecina par diabētu.

Tie ietver paaugstinātu asinsspiedienu, pēkšņu strauju svara pieaugumu grūtniecei un / vai nedzimušam bērniņam neparasti augsta cukura līmeņa dēļ asinīs un strauju amnija šķidruma daudzuma palielināšanos (to var noteikt ar ultraskaņas skenēšanu).

Ja vairākas no minētajām slimības pazīmēm kļūst pamanāmas, tad šo slimību ir daudz vieglāk diagnosticēt. Savukārt pastiprinātas urīnceļu infekcijas un maksts iekaisums skaidri norāda uz gestācijas diabētu. Šīs infekcijas izraisa liels cukura daudzums urīnā, jo cukurs veicina sēnīšu un baktēriju attīstību.

Daudzas sievietes labi pārdzīvo gestācijas diabēta simptomus, taču dažkārt slimība nopietni ietekmē māti un bērnu. Ja netiek veikti nepieciešamie medicīniskie pasākumi, slimība var turpināties pēc grūtniecības.

Diagnostika un kurss

A Gestācijas diabēts var ticami noteikt tikai ar tā saukto "perorālo glikozes tolerances testu". Labā ziņa ir tā, ka kopš 2012. gada 3. marta visas veselības apdrošināšanas segs pārbaudes izmaksas.

Sākot no 24. grūtniecības nedēļas, ārsts mēra pacienta cukura līmeni tukšā dūšā, dod viņai dzert glikozes šķīdumu un stundu trīs reizes gaida līdz nākamajam mērījumam. Cukura līmeni asinīs mēra katru stundu, katru reizi nosakot robežvērtību, kuru nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt.

Tukšā dūšā vērtībai pēc astoņu stundu ilgas pārtikas atturēšanās nevajadzētu pārsniegt 95 mg / dl, pēc vienas stundas nedrīkst pārsniegt 180 mg / dl, 2 stundas pēc glikozes šķīduma dzeršanas vērtībai jābūt zemākai par 155 mg / dl un pēc 3 stundām Cukura līmenis asinīs ir pazeminājies līdz 140 mg / dl. Ja tiek pārsniegta tikai viena augšējā robeža, tas jau var būt gestācijas diabēts.

Komplikācijas

Ar gestācijas diabētu komplikāciju risks ir gan mātei, gan nedzimušam bērnam. Risks palielinās, ja neārstē gestācijas diabētu. Preeklampsija ir viens no lielākajiem gestācijas diabēta riskiem mātei. Tas ir augsts asinsspiediens, kas saistīts ar paaugstinātu olbaltumvielu koncentrāciju urīnā.

Tajā pašā laikā palielinās krampju (eklampsijas) risks. Turklāt grūtniece ir vairāk pakļauta maksts iekaisumam un urīnceļu infekcijām. Sievietēm ar gestācijas diabētu jāveic arī vairāk ķeizargrieziena, daļēji komplikāciju vai bērna lieluma dēļ.

Ja māte vēlāk atkal kļūst stāvoklī, turpmāka gestācijas diabēta risks ir aptuveni 50 procenti. Turklāt palielinās 2. tipa cukura diabēta attīstības risks.

Komplikācijas gestācijas diabēta dēļ arī apdraud bērnu. Iespējams, ka placenta var attīstīties nepareizi, kā rezultātā auglim tiek nodrošināta nepietiekama aprūpe. Nobriešanas traucējumi var rasties arī tādos orgānos kā aknas vai plaušas. Sliktākajā gadījumā notiek intrauterīna augļa nāve.

Cukura diabēta sekas var izjust arī pēc dzemdībām. Nav neparasti, ka skartie mazuļi cieš no ilgstošas ​​dzeltes. Iespējams arī kalcija trūkums, hipoglikēmija vai smadzeņu bojājumi. Smagos gadījumos jaundzimušajam ir elpošanas pauzes vai krampji.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja Jums ir gestācijas diabēts, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Tikai ar pienācīgu slimības ārstēšanu var garantēt normālu bērna attīstību. Ja gestācijas diabēts netiek ārstēts, bērnam var rasties smagas kroplības, kuras jāārstē pēc piedzimšanas. Jo agrāk ārsts konsultējas gestācijas diabēta gadījumā, jo labāka ir šīs slimības turpmākā gaita. Parasti grūtniecei jākonsultējas ar ārstu, ja grūtniecei ir zems asinsspiediens un ievērojams svara pieaugums. Svara pieaugums pārsniedz parasto grūtniecības pieaugumu.

Turklāt iekaisums dažādās ķermeņa daļās var norādīt uz gestācijas diabētu, un tas jāpārbauda ārstam. Ir jākonsultējas ar ārstu, īpaši, ja šie simptomi rodas pēkšņi. Skarto personu urīns var saldi smaržot un norāda uz gestācijas diabētu. Ja Jums ir gestācijas diabēts, varat redzēt ģimenes ārstu vai ginekologu. Parasti slimību var labi ārstēt, lai slimība nesamazinātu mātes un bērna dzīves ilgumu.

Ārstēšana un terapija

Ar diagnosticētu Gestācijas diabēts Parasti nosūtījums tiek veikts pie diabetologa, kurš sīki izanalizē pacienta uzturu un sniedz uzlabojumu priekšlikumus. Ja pacients no šī brīža atsakās no tā sauktajiem "īsās ķēdes ogļhidrātiem", piemēram, cukura, baltmaizes un saldumiem, vairāk nekā 80% pacientu cukura līmeni asinīs var viegli pielāgot.

Kopš šī brīža ēdienkartē ir pilngraudu produkti, daudz dārzeņu un mazāk fruktozes augļu, piemēram, ogas vai āboli. Reizi nedēļā diabetologs pārbauda pacienta cukura līmeni asinīs, kurš no pirmās konsultācijas par uzturvērtību reģistrē vismaz trīs reizes dienā:

No rīta pēc piecelšanās, pusdienlaikā un vakarā. Ja cukura līmenis asinīs ir diapazonā un ir maz "noviržu", ar zemu ogļhidrātu daudzumu diēta ir pilnīgi pietiekama, lai novērstu pārmērīgu svara pieaugumu mātei un attīstības kavēšanos zīdainim.Tad nav nepieciešams ievadīt insulīnu, un gestācijas diabēts neizraisa papildu komplikācijas, piemēram, pārmērīgu dzimšanas svaru, kas var izraisīt problemātiskas dzemdības.

novēršana

A Gestācijas diabēts ne vienmēr var izvairīties. Iedzimtie faktori, aptaukošanās un pieaugošais gestācijas vecums pacientiem ir atkarīgi no maksas. Grūtniecības laikā nav svarīgi "ēst daudz", bet gan būt veselīgam un daudzveidīgam. Tādā veidā daži gestācijas diabēts var pat neattīstīties, un jau esošo gestācijas diabētu var labi ārstēt.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu pacientiem ar gestācijas diabētu ir pieejami tikai daži un tikai ierobežoti pasākumi tiešai sekojošai aprūpei. Šī iemesla dēļ skartajai personai ideālā gadījumā būtu savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu citu simptomu vai komplikāciju rašanos.

Pašdziedināšanās nevar notikt, tāpēc savlaicīgi jāuzsāk ārsta ārstēšana. Tas ir vienīgais veids, kā novērst dažādas malformācijas bērnā. Vairumā gadījumu gestācijas diabēta simptomus var mazināt salīdzinoši labi, ja attiecīgi tiek mainīta diēta. Skartai personai vajadzētu izvairīties no cukura un baltmaizes un kopumā pievērst uzmanību veselīgam dzīvesveidam, ievērojot veselīgu uzturu.

Regulāras ārsta pārbaudes un pārbaudes ir ļoti svarīgas, lai savlaicīgi atklātu turpmākus simptomus. Dažos gadījumos slimību var arī pilnībā izārstēt, ievadot insulīnu, tāpēc pēc tam nav nepieciešami īpaši uzraudzības pasākumi. Gestācijas diabēts nesamazina pacienta dzīves ilgumu un, kā likums, to neierobežo.

To var izdarīt pats

Ar gestācijas diabētu cukura līmeni asinīs bieži var normalizēt, mainot uzturu un fiziskās aktivitātes. Grūtniecēm ar šo diagnozi noteikti jāmeklē individuāls uztura padoms.

Grūtniecības diabēta gadījumā ikdienas enerģijas daudzumam vajadzētu būt no 1800 līdz 2400 kilokalorijām atkarībā no ēšanas paradumiem, ikdienas režīma un ķermeņa svara. Runājot par uzturu, grūtniecēm būtu jānodrošina, ka viņu ikdienas ogļhidrātu patēriņš ir no 40 līdz 50 procentiem un galvenokārt sastāv no lēnām absorbējamiem ogļhidrātiem (piemēram, pilngraudu produktiem). Topošajai māmiņai ar gestācijas diabētu vajadzētu izvairīties no balto miltu izstrādājumiem, augļu sulām un saldumiem, jo ​​ēdiens pārāk ātri un spēcīgi paaugstina cukura līmeni asinīs. Lai no tā izvairītos, joprojām ir jēga katru dienu patērēt apmēram 30 gramus šķiedrvielu pilngraudu produktu, augļu, dārzeņu un pākšaugu veidā.

Ieteicams arī patērēt augu taukus un olbaltumvielu vajadzības segt ar pienu un piena produktiem ar zemu tauku saturu, kā arī ar zemu tauku saturu gaļas un desu produktiem. Lai izvairītos no cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs pēc ēšanas, visas dienas laikā ieteicams lietot piecas līdz septiņas mazākas ēdienreizes. Grūtniecēm ar aptaukošanos neatkarīgi no tā, vai tām ir gestācijas diabēts vai nē, ir aizliegts ievērot diētu.

Papildus diētai ir nepieciešama arī regulāra fiziskā slodze. Vingrošana mērenībā var palīdzēt dabiski samazināt paaugstinātu cukura līmeni asinīs.