Dermatīts herpetiformis Duhring

Dermatīts herpetiformis Duhring ir hroniska ādas slimība. To raksturo pūtīšu veidošanās uz dažādām ķermeņa daļām, un to papildina smags nieze. Daudzi pacienti ar Duhring slimība cieš no iekaisīgas tievās zarnas slimības, celiakijas. Dermatitis herpetiformis Duhring ir šī klīniskā attēla izpausme uz ādas. Terapijai var izmantot noteiktas ziedes un losjonus, kā arī mūža uzturu.

Kas ir Duhring Herpetiform Dermatitis?

Dermatitis herpetiformis Duhring vai Duhring slimība ir hroniska ādas slimība. Pūslīši uz roku un kāju iekšpuses ir raksturīgi klīniskajam attēlam. Slimība ir diezgan reti sastopama.

Biežāk tas notiek pusmūžā. Vīrieši tiek skarti biežāk nekā sievietes. Slimība ir hroniska. Jūsu simptomi var turpināt parādīties. Daudzos gadījumos gadu gaitā simptomu intensitāte mazinās.

cēloņi

Slimības cēloņi vēl nav pilnībā izprotami. Nevar izslēgt ģenētisku noslieci. Slimību var izraisīt jods vai lipeklis. Cilvēkiem, kuri cieš no šī ādas stāvokļa, noteikti jāpārbauda celiakija, jo šīs divas slimības ir saistītas viena ar otru.

Celiakija, kas pazīstama arī kā lipekļa izraisīta enteropātija, ir dažādu veidu graudu lipekļa nepanesamība. Ietekmētās personas uzrāda autoimūnas slimības un alerģijas pazīmes. Glutēna patēriņš izraisa hronisku gļotādas iekaisumu tievā zarnā. Šī paaugstinātas jutības reakcija ilgst visu mūžu. Dermatitis herpetisformis Duhring ir slimības izpausme uz ādas.

Simptomi, kaites un pazīmes

Sākumā daudziem slimniekiem rodas nātrenei līdzīgi izsitumi. Slimie sūdzas par smagu niezi skartajās ādas vietās. Turklāt klīniskajam attēlam raksturīga skaidri atpazīstama ādas apsārtums.

Pamazām veidojas burbuļi uz apsārtušajām ādas vietām. Tie var izplatīties uz kaimiņu ādas audiem un veidot garozas. Mezgliņi uz ādas virsmas ir dažus milimetrus plati un pēc apmēram septiņām līdz desmit dienām veidojas ādas slimībai raksturīgos pūslīšos.

Raksturīgās ķermeņa vietas, kurās veidojas pūslīši, ir vēdera, augšstilbu, abu roku pagarinātāju, sēžamvietas, krustu un plecu josta. Gļotādu pūtītes tiek novērotas reti. Tikai dažos gadījumos tiek skarts kakls, mugura vai seja.

Burbuļiem sākotnēji ir skaidrs, vēlāk duļķains saturs, un tos var piepildīt ar asinīm. Jutīga reakcija uz mikroelementa jodu ir raksturīga slimībai. Vairumā gadījumu joda iedarbība krasi pasliktina simptomus. Turklāt pacientiem, kuri cieš no herpetiformis Duhring dermatīta, ir celiakija. Tas var būt asimptomātiski vai ar paaugstinātu tauku izkārnījumu parādīšanos.

diagnoze

Sakarā ar diezgan nespecifiskiem simptomiem, īpaši slimības sākumā, Duhring dermatīta herpetiformis bieži tiek atzīts par vēlu. Lai noteiktu diagnozi, vispirms ir jāizslēdz slimības, kurām ir līdzīgs kurss. Tajos ietilpst tā saucamā multiformā eritēma exudativum.

Šī slimība apraksta dermas iekaisumu. Lai apstiprinātu herpetiformis Duhring dermatīta diagnozi, veselos ādas audos tiek veikta biopsija. Lai varētu droši noteikt diagnozi, ir nepieciešami pierādījumi par tā sauktajām IgA nogulsnēm. Šim nolūkam noņemtie audi jāpārbauda īpašā laboratorijā.

Tā kā daudziem pacientiem, kas cieš no Dēringa slimības, ir arī celiakija, jāveic arī šīs klīniskās ainas diagnoze. Lai to izdarītu, asinīs tiek noteiktas noteiktas antivielas. Papildus gliadīna un endomysium antivielu noteikšanai pacientiem tiek pārbaudītas transgutamināzes IgA antivielas.

Turklāt, lai apstiprinātu diagnozi, jāveic tievās zarnas biopsija. Lielākajai daļai pacientu ar Duhringu slimība ir diezgan nekaitīga celiakijas gaita. Tomēr daži var izjust masveida taukaino izkārnījumu, osteoporozes un vitamīnu trūkumu.

Komplikācijas

Dermatitis herpetiformis Duhring ir reti sastopama neārstējama autoimūna ādas slimība. Simptoms nav saistīts ar vecumu un padara vīriešus slimus nekā sievietes. Īpaši Skandināvijā, Ungārijā, Anglijā un Īrijā slimība rodas biežāk nekā Vācijā.

Tāpēc pastāv aizdomas, ka Duhring dermatīts herpetiformis ir iedzimta slimība. Turklāt glutēna nepanesības dēļ var būt saistība ar zarnu slimībām. Turklāt audzēja veidošanās, kā arī infekcijas un saskare ar jodu, šķiet, veicina simptomu.

Dermatitis herpetiformis Duhring sākas ar apsārtušu ādu. Ja attiecīgā persona ignorē simptomu vai rīkojas nepareizi pēc savas iniciatīvas, attīstās sāpīgi pietūkumi un nepatīkams nieze. Simptoms ietekmē ekstremitātes, bet parādās arī uz galvas, ķermeņa augšdaļas, krustu un sēžamvietām, bet ļoti reti uz gļotādām. Kā reāla komplikācija skartās vietas kļūst iekaisušas un veidojas abscesi.

Tie palielinās ar šķidrumu pildītos ādas pūslīšos. Blisteri tiek iešifrēti pieaugošā, dedzinošā niezes dēļ. Kurss attīstās hroniski. Ar savlaicīgu medicīnisku noskaidrošanu komplikācijas var lielā mērā izslēgt. Medicīniskajā terapijā ir ieteicama mūža diēta bez lipekļa. Zāles, kuru pamatā ir sulfons vai kortizons, kā arī losjonus ievada kā panesamas.

Kad jāiet pie ārsta?

Nātrenei līdzīgu izsitumu un citu dermatīta herpetiformis Duhring pazīmju gadījumā ieteicams apmeklēt ārstu. Ādas apsārtums, smags nieze un pūslīši ir arī simptomi, kas norāda uz nopietnu ādas slimību, tāpēc tie attiecīgi jāizmeklē. Ja nepareizas vai nepietiekamas ārstēšanas rezultātā attīstās pietūkums un abscesi, vislabāk ir doties uz tuvāko klīniku. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad burbuļi piepilda vai garoza ar šķidrumu.

Ja tā ir hroniska, tiek norādītas regulāras vizītes pie ārsta, tieši tāpēc slimību vislabāk diagnosticēt un ārstēt agrīnā stadijā. Dermatitis herpetiformis Duhring ir īpaši izplatīts pēc audzēja, infekcijas un saskares ar jodu.

Ja šie faktori attiecas uz jums, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu ar minētajiem simptomiem. Papildus ģimenes ārstam var sazināties arī ar dermatologu vai iekšējo medicīnas speciālistu. Ārkārtas medicīniskās palīdzības gadījumā - piemēram, ja attīstās sepse vai rodas smaga asiņošana - neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests ir pareizais kontakts.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Ādas niezošos reģionus parasti apstrādā ar sulfona dapsonu. Parasti lielākajai daļai pacientu īsā laikā pēc šī pieteikuma nav simptomu. Dapsone var izraisīt blakusparādības. Tādēļ terapija jāpapildina ar regulārām asins analīzēm.

Tā kā jods var pasliktināt šo slimību, jāizvairās no pārtikas produktiem, kas bagāti ar jodu, īpaši sākumā. Tie ietver noteiktus jūras zivju veidus. Skartās ādas vietas un niezi var arī ārstēt ar nomierinošām ziedēm vai losjoniem. Dažos gadījumos tiek ierosināta īslaicīga ārstēšana ar kortizona preparātiem. Herpetiformis Duhring dermatīta gadījumā ilgstoša īpaša ādas kopšana nav nepieciešama.

Tā kā Duhring dermatīta herpetiformis pamatā ir celiakija, šī slimība jāārstē ar tādu pašu terapiju. Skartiem cilvēkiem tas nozīmē visu mūžu iztikt bez līmes olbaltumvielu lipekļa. Pat vismazākās summas var krasi pasliktināt slimības gaitu.

Glutēns ir noteiktu graudu veidu glutēna proteīns. Tāpēc slimniekiem ir jāiztiek bez graudu kviešiem, rudziem, miežiem, speltas, kamut, einkorn, emmer un zaļās speltas graudiem. Jāatstāj arī produkti, kas izgatavoti no šiem produktiem, piemēram, kuskuss vai makaroni. Kukurūza, prosa, rīsi, kvinoja, soja un griķi ir skaidri atļauti. Produkti, kas nesatur lipekli, ir marķēti ar norādi “nesatur lipekli”, un tos var lietot bez vilcināšanās.

Perspektīva un prognoze

Pastāvīgi mainot uzturu, pacientiem ar dermatītu herpetiformis Duhring ir laba prognoze. Daudzos gadījumos papildu medicīniskā aprūpe parasti nav nepieciešama. Smagāku simptomu gadījumā ārstniecības augi palīdz mazināt izmaiņas ādā vai niezi. Tomēr tie ir saistīti ar blakusparādībām. Tāpēc ieteicams regulāri veikt asins analīzes, lai neizraisītu turpmākas slimības.

Pacients pēc savas iniciatīvas var mūža garumā atbrīvoties no dermatīta herpetiformis Duhring simptomiem. Lai to izdarītu, pārbaudiet pārtikas devu. Lai iegūtu labu prognozi, visiem ēdieniem jābūt bez lipekļa. Lai iegūtu labvēlīgu dziedināšanas izredzes, nedrīkst lietot produktus, kas satur pat vismazāko lipekļa daudzumu. Ķermenim nepieciešami daži mēneši līdz gads, lai tas būtu pilnībā bezglutēna atgūšanai.

Simptomi nekavējoties atkārtojas, ja tika patērēts lipeklis. Tāpēc dzīves laikā vienmēr pastāv risks piedzīvot simptomu atkārtošanos. Pastāv paaugstināts risks, jo īpaši, ēdot ēdienu restorānos. Neatsakoties no lipekļa, pacients var kļūt par hroniskas slimības procesa upuri. Vispārējais veselības stāvoklis ir novājināts, un ir ievērojami palielināta uzņēmība pret slimībām. Dzīves kvalitāte pasliktinās, un veselības apstākļi ikdienas dzīvē kļūst daudz grūtāki.

novēršana

Slimības novēršana ir iespējama tikai ierobežotā mērā. Tā kā Duhring dermatīta herpetiformis ir saistīts ar celiakiju un ar lielu joda iedarbību, ir iedomājams, ka īpaša mūža diēta varētu samazināt ādas slimības iespējamību.

Pēcaprūpe

Ar dermatītu herpetiformis Duhring parasti nav pieejamas īpašas iespējas vai pasākumi turpmākai aprūpei. Lai atvieglotu simptomus un izvairītos no turpmākām komplikācijām, skartā persona galvenokārt ir atkarīga no pilnīgas ārstniecības, jo tas nevar izraisīt neatkarīgu dziedināšanu.

Tikai ar agrīnu diagnostiku un ātru ārstēšanu var izvairīties no simptomu pasliktināšanās. Vairumā gadījumu Duhring dermatītu herpetiformis ārstē ar medikamentu, ziežu vai krēmu palīdzību. Skartai personai vienmēr jāpievērš uzmanība ārsta norādījumiem, kā arī jāievēro zāļu regularitāte un deva.

Ja jums ir kādi jautājumi vai neskaidri, vienmēr vispirms jāsazinās ar ārstu. Ja dermatīta herpetiformis Duhring simptomi dažu dienu laikā neizzūd, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Tā kā slimība var izraisīt arī garīgus sajukumus vai depresiju, bieži ļoti noderīgas ir intensīvas diskusijas ar draugiem vai ar savu ģimeni. Tomēr nopietnos gadījumos ir noderīgi psihologa profesionāli padomi. Parasti Duhring herpetiforms dermatīts nesamazina pacienta dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Neskatoties uz sarežģīto diagnozi, ikviens var darīt dažas lietas, lai uzlabotu savu dzīves kvalitāti. Pašdisciplīna ir svarīga, jo tai nevajadzētu ļauties niezes simptomā. Skrāpējumi noved pie atvērtām brūcēm, kurās dīgļi var iekļūt. Turklāt palielinās ādas bojājumi. Tāpēc personai personīgi jāpārliecinās, ka viņš lieto ziedes, ja nieze ir pārāk spēcīga un tāpēc nav kārdinoša.

Ādas izmaiņas rada optisku trūkumu. Tas var samazināt pašnovērtējumu. Ieteicams iegūt visaptverošu informāciju par slimību un atrast veidus, kā uzturēt skartās personas estētiskās prasības. Bieži palīdz pārrunas un padomi ar citiem slimiem cilvēkiem vai tuviem radiniekiem.

Var būt noderīgi noskaidrot viņu attieksmi un uztveri par ādas izmaiņām. Daudzos gadījumos attiecīgā persona redz vizuālo trūkumu sliktāk nekā to redz tuvākā vide. Tāpēc kognitīvā modeļa maiņa var mazināt emocionālās ciešanas.

Lai gan tas vēl nav pietiekami izpētīts zinātniski, šķiet, ka īpaša diēta var būt noderīga paša atveseļošanai. Tam jānotiek visu mūžu, un tas var ievērojami uzlabot simptomus un uzlabot jūsu pašsajūtu.