Sklēra

Sklēra vai Dermis ir acs daļa un aptver lielu acs ābola daļu. Tam galvenokārt ir aizsargājoša funkcija.

Kas ir sklera?

Sklēra aptver gandrīz visu aci un balti mirgo caur konjunktīvu. Šī iemesla dēļ to retāk dēvē par baltu acu ādu. Plāna sklēra var izraisīt acs izskatu nedaudz zilganu.

Īpaši šī parādība rodas zīdaiņiem. Tā kā laukums ir cribrosa, sklēra sākas redzes nerva ieiešanas vietā acs ābola aizmugurē. Šajā brīdī sklerai ir smalkas atveres, caur kurām ved vairāki asinsvadi. Turklāt sklera un Tenona kapsula šajā brīdī savienojas. Tenona kapsula norobežo skleru no ārpuses un atdala to no apkārtējiem taukaudiem. Tenon kapsula ļauj acij brīvi pārvietoties dažādos virzienos. Acs priekšpusē sklēra apņem radzeni un veido izspiešanos, ko sauc par sklera izspiešanos vai sulcus skleru.

Anatomija un struktūra

Sklēra sastāv no vairākiem slāņiem: centrā ir māsa propria, kas sastāv no kolagēna saistaudiem. Tas ir izstiepts un saglabāts formā ar acs iekšējo spiedienu.

Lamina episcleralis balstās uz mātes pamatni kā otro kārtu. To caurstrāvo daudzi asinsvadi, un tādējādi tai ir liela nozīme barības vielu un skābekļa piegādē. Iekšpusē jusenia propria aptver citu audu slāni - lamina fusca. Lamina fusca ir ļoti plāna un satur pigmentus. Turklāt lamina fusca izveido savienojumu ar koroīdu zem skleras, caur kuru plūst lielākā daļa acs ābola asinsvadu.

Funkcija un uzdevumi

Sklēras galvenā funkcija ir aizsargāt aci. Tas pasargā aci no mehāniskām ietekmēm un tiešiem saules stariem un piešķir tai stabilitāti. Sklēra galvenokārt aizsargā zem tā esošo apvalku (choroid), kurā ir daudz jutīgu asinsvadu.

Lai netraucētu asins piegādi, sklerā ir atveres, kurās asinsvadi vai savienojošās vēnas var iziet cauri. Īpaši tas attiecas uz acs priekšējo daļu, kur uz radzenes esošā sklēra veidojas sklera izspiesties. Caur sklera izspiesšanos sasaistes vietā starp radzeni un skleru iziet neskaitāmi asinsvadi. Viņiem ir svarīga loma barības vielu piegādē citām acs daļām. Sklera darbojas arī kā vispārējā veselības stāvokļa indikators: Balstoties uz tās krāsu, var secināt par dažādām slimībām.

Aknu slimības vai infekcijas ar dzelti gadījumā citādi baltā sklēra kļūst balti dzeltenīga līdz dziļi dzeltenai. Šī krāsas maiņa nav acs slimība, bet gan citas slimības agrīna pazīme. Pēc cēloņa ārstēšanas sklera atkal kļūst balta. Slimības, kas papildus dzeltei parasti noved pie dzeltenas krāsas izmaiņas sklerā, ir hepatīts, alkoholisms un nepietiekams uzturs. Par dzelteno krāsu ir atbildīga bilirubīna viela. Tas tiek izveidots, kad tiek sadalīts sarkanais hemoglobīns, kas asinīs kļūst sarkans. Tumši plankumi sklerā sniedz pierādījumus par tirozīna metabolisma slimību alkaptonūriju.

Slimības

Lielākā daļa skleras tipisko slimību ir iekaisumi. Medicīnas speciālisti šo iekaisumu parasti sauc par sklerītu. Ja ir iekaists tikai augšējais sklēras slānis, tas ir episklerīts - nosaukts pēc skleras ārējā slāņa - lamina episcleralis.

Sklerītu parasti izraisa cita slimība, kas ietekmē citas cilvēka ķermeņa daļas. Starp visbiežāk sastopamajiem izraisītājiem ir tādas autoimūnas slimības kā reimatisms vai podagra. Piemēram, ķermeņa imūnsistēma sajauc sklēras kolagēna saistaudus ar potenciāli kaitīgu vielu un uzbrūk tai. Iekaisuma simptomi, piemēram, pietūkums, apsārtums un nieze, ir šī paša imūnsistēmas uzbrukuma rezultāts.Retākos gadījumos skleras iekaisums var rasties lokalizētas infekcijas rezultātā.

Acs mikrotraumas var izraisīt šādu lokālu infekciju, kad baktērijas nonāk brūcē. Caur sklera iekaisumu var parādīties arī citas infekcijas slimības. Borrelioze, tāpat kā Laima borrelioze, var izraisīt audu bojājumus. Laima slimība ir infekcijas slimība, ko baktērijas izraisa cilvēkiem un dažiem dzīvniekiem. Visizplatītākie šo baktēriju nesēji ir ērces un retāk noteikti odu veidi. Jostas roze (herpes zoster) infekcija ar atbilstošo vīrusu izraisa iekaisumu skartajās ķermeņa daļās.

Ja tiek ietekmēta sklēra vai cita acs vai sejas daļa, medicīnas darbinieki infekciju sauc par oftalmoloģisko zoster. Ja acs ir inficēts ar herpes zoster vīrusu, pastāv pastāvīga akluma risks, jo slimības progresēšanas laikā radzene var kļūt duļķaina vai citādi sabojāta. Sifiliss var izraisīt arī sklera iekaisumu. Šī seksuāli transmisīvā slimība bija izplatīta un no vidējās vidus līdz mūsdienām baidījās no infekcijas slimības. Tomēr šajās dienās sifilisu var labi ārstēt ar antibiotiku palīdzību. Asins saindēšanās (sepse) var izraisīt arī sklēras iekaisumu. Saindēšanās ar asinīm ir tā sauktā sistēmiskā iekaisuma reakcija, kas vienlaikus uzbrūk daudziem orgāniem.