Ierobežojošā terapija

Zem Ierobežojošā terapija tiek saprasta īpaša psihoterapijas forma, kas paredzēta, lai labotu pieķeršanās traucējumus. Saskaņā ar šo metodi divi cilvēki cieši turas ķērienā, līdz negatīvās sajūtas ir pagājušas. Sākotnēji tā tika izstrādāta bērnu ārstēšanai, kuri cieš no autisma, intelekta traucējumiem, garīgiem traucējumiem vai uzvedības problēmām. Mūsdienās savaldīšanas terapiju izmanto arī pieaugušajiem.

Kas ir savaldīšanas terapija?

Ierobežojošās terapijas metodi ir nodibinājusi amerikāņu psiholoģe Martha Welch, dzimusi 1944. gadā. Sākot ar 80. gadiem, to turpināja attīstīt un ģimenes terapijā ieviesa čehu terapeite Jirina Prekop (dzimusi 1929. gadā).

Lai arī Velčs un Prekops uzsver savaldīšanas terapijas neagresīvo raksturu, pēc kritisko psihologu domām tā var ietvert vardarbību pret ārstējamo personu un tādējādi tai var būt traumatiska ietekme. Tomēr dibinātāji Velčs un Prekops nosaka, ka aizturēšana nedrīkst izraisīt sodu vai sodīšanu. Turklāt tie aizliedz tādu personu darbību, kuras ir iekšēji atvērtas agresijai vai noraidīšanai pret ārstējamā bērna izturēšanos.

Iepriekšēja attiecīgā bērna ļaunprātīga izmantošana arī liedz pieauguša cilvēka terapeitisko darbu. Ierobežojošās terapijas pamatā ir savstarpēja ķēršanās, kuras laikā iesaistītie cilvēki viens otram skatās acīs. Šajā tiešajā konfrontācijā vispirms parādās sāpīgas sajūtas. Rezultātā var parādīties agresīvi impulsi un masīvas bailes, kuras var skaidri izteikt. Neskatoties uz to, intensīva turēšanās turpina, līdz visas negatīvās emocijas ir izšķīdušas. Tad turēšanās ir kļuvusi par vairāk vai mazāk mīlošu ķērienu.

Saistības ar bērniem ierobežojoša terapija jāveic tikai uzticamai personai vai izņēmuma gadījumos terapeitam. Šīs personas uzdevums ir pavadīt un, ja nepieciešams, pastiprināt visus uzbudinājuma stāvokļus un agresīvās emocionālās izpausmes, kas parādās. Pēc Jirinas Prekopas teiktā, aizturētais būtu jāmudina sevi noklīst un raudāt, ja viņi to vēlas. Visai terapijai nevajadzētu būt nekādam laika ierobežojumam. Ārstēšanu var pabeigt tikai tad, kad uztraukums ir pilnībā mazinājies. Iesaistītajiem cilvēkiem ir vēlams atrasties ērtā stāvoklī, parasti sēžot vai guļus stāvoklī.

Funkcija, efekts un mērķi

Īpaši juridisku apsvērumu dēļ ierobežojoša terapija tiek liegta atzīšanai profesionālajās aprindās. Intensīva vai dažreiz pat vardarbīga bērna aizturēšana pret viņa gribu var ļoti ātri sasniegt likumīgi noteikto starppersonu attiecību ietvara robežas.

Juridiskā ziņā personas aizturēšana pret tās izteikto gribu nozīmē brīvības atņemšanu un miesas bojājumus. Vācijas Bērnu aizsardzības asociācija ir kritizējusi atturības terapiju kā vardarbības attaisnojumu, kas nav pieņemams. Labi pazīstami pedagogi un psihoterapeiti izsakās pret savaldīšanas terapiju, jo tā bērna interesēs atkārtoti interpretē soda pasākumus kā terapiju. Psiholoģiskas vardarbības izmantošana ir attaisnojama ģimenes mīlestības un izglītības nodomu aizsegā.

Bieži vien vecāks un bērns stundām ilgi turējās viens pie otra, parasti pēc bērna nevēlēšanās. Tādējādi savaldīšanas terapija nav piemērota garīgo traucējumu ārstēšanai. Atkal un atkal cietušie un viņu tuvinieki sūdzējās, ka viņi ir izraisījuši vai pastiprinājuši traumas. Procedūru nevarēja saskaņot ar zinātniskiem un psihoterapeitiskiem principiem. Ierobežojošās terapijas piekritēji apgalvo, ka ārstēšana galvenokārt ir saistīta ar mīlestību, labāku saikni un drošības sajūtu. Šo iemeslu dēļ tomēr diezgan daudz pediatru un ergoterapeitu atkārtoti izmanto savaldīšanas terapiju un iesaka to arī vecākiem.

Šajos gadījumos tiek norādīts, ka atbildīgā tiesvedībā nekad netiek piemēroti visstingrākie likumi un netiek izmantota fiziska vai lingvistiska vardarbība. Ierobežojošo terapiju nevajadzētu pārprast kā sviras efektu. Galu galā bērni arī varēja pieņemt terapiju kā mīlestības izturēšanos, apgalvoja, ka praktizē bērnu psihologi. Tomēr nav vēlams, ja īpaši vecākiem bērniem vairākas stundas jāiztur vardarbīgas nodarbības.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski, blakusparādības un briesmas

Terapijas līdzdibinātāja Jirina Prekopa aizķeršanos pieliek kā iespēju risināt konfliktus “no sirds uz sirdi un no žults uz žulti”. Ja terapijas laikā var tikt kliedztas un kliedzamas sāpīgas sajūtas, galu galā atkal parādīsies mīlestība.

Daudzos gadījumos vecāki un bērni iznāktu no aizturēšanas sesijām ļoti atviegloti. Jirina Prekopa iesaka izturēties pret emocionālām bailēm, depresiju, hiperaktivitāti, atkarībām un kompulsīvu uzvedību. Pirmām kārtām nemierīgi un agresīvi bērni varētu atgūt pārliecību par savu vecāku stabilitāti. Arī pieredzējušie bērnu psihologi ir stingri pretrunā ar šo viedokli. Ģimenes terapeiti ziņo par vecāku vainas sajūtu un uzvedības problēmām bērniem, kuri ir tikuši pakļauti savaldīšanas terapijai.

Bērni nevarēja attīstīt izturību un spēju tikt galā ar konfliktiem, kā atzīmēja Jirina Prekop, tieši pretēji, viņiem būtu pašnovērtējuma problēmas un viņi cieš no dažreiz ievērojamiem kontakta traucējumiem. Bērnu psihologs, kurš noraida atturības terapiju, apraksta savu pieredzi, ka šādā veidā ārstētiem bērniem bieži ir lielas problēmas ar tuvību un attālumu viņu draudzībās un vēlāk mīlestības attiecībās.

Daži no skartajiem pārņemtu kontroli pār citiem bērniem vai jauniešiem vai, gluži pretēji, viņu pasliktināšanās spēja būtu traucēta. Turklāt bieži paliek ļoti negatīvas attiecības ar saviem vecākiem vai citiem ģimenes locekļiem.