Noslēpums

Noslēpums ir peptīdu hormons. Tas veidojas tievajās zarnās un kalpo chyme neitralizēšanai.

Kas ir noslēpums?

Secretin ir hormons, kas ķīmiski ir peptīds un pieder pie peptīdu hormonu glikagona ģimenes. Tas sastāv no vairākām aminoskābēm, un tam ir hidrofīlas īpašības.

Tas nozīmē, ka tas šķīst ūdenī. Hormons veidojas tievajās zarnās, kad chyme, kuras pH vērtība ir mazāka par 3,5, no kuņģa nonāk tievā zarnā. Secretin izdalās portālās vēnas asinīs un tādējādi nonāk citos gremošanas trakta orgānos. Galvenais mērķorgāns ir aizkuņģa dziedzeris, kura rezultātā izdalās bikarbonāti.

Funkcija, efekts un uzdevumi

Sekreīna galvenā darbības vieta ir citi gremošanas orgāni. Hormons to sasniedz caur asinsriti. Aizkuņģa dziedzerī, žultspūslī un tievajā zarnā sekrētiīns palielina nātrija hidrogēnkarbonāta (NaHCO3) ražošanu.

Nātrija hidrogēnkarbonāts ir pazīstams arī kā cepamais sodas, un tas spēj neitralizēt skābes. Veseliem cilvēkiem sekretīns kavē arī hormona gastrīna sekrēciju. Gastrīns ir polipeptīds, un to ražo kuņģī un tievās zarnās. Cita starpā tas stimulē sālsskābes ražošanu kuņģī. Tomēr, ja cilvēks cieš no gastrinomas, sekretīns stimulē gastrīna sekrēciju. Tas, protams, ir diezgan neproduktīvs, jo domājams, ka sekretīns palielina pH vērtību tievā zarnā. Secretin izraisa arī žultspūšļa saraušanos. Pēc tam uzkrātā žults izdalās tievajā zarnā.Žults pH ir no 8,0 līdz 8,5, tāpēc tā ir pamata.

Hormona sekretīns arī stimulē kuņģa gļotādas šūnas, veidojot mucīnus. Muciņi ir gļotas vielas. No vienas puses, tie aizsargā tievās zarnas gļotādu, no otras puses, tie aizkavē kuņģa iztukšošanos kuņģī. Tas neļauj vēl skābākam chimam nokļūt tievajās zarnās.

Secretin stimulē arī insulīna un somatostatīna izdalīšanos. Insulīns ir hormons, kas izgatavots aizkuņģa dziedzerī. Tas nospiež šūnās glikozi, kas cirkulē asinīs. Somatostatīns tiek ražots arī aizkuņģa dziedzerī. Hipotalāmā rodas arī somatostatīns. Hormons darbojas kā sava veida "bremze". Cita starpā tas kavē daudzu gremošanas hormonu izdalīšanos.

Izglītība, sastopamība, īpašības un optimālās vērtības

Secretin ir kuņģa-zarnu trakta hormons. Tas veidojas divpadsmitpirkstu zarnā un jejunum. Divpadsmitpirkstu zarnas un jejunum ir divas tievās zarnas sekcijas. Precīzāk, hormonu ražo S šūnās. Sekrēcijas stimuls ir zema hijēna pH vērtība tievā zarnā.

PH vērtībai jābūt zemākai par 4,5. Hormonam nav optimālu vērtību, jo tas vienmēr izdalās atkarībā no patērētās pārtikas. Secretin ievadīšana tomēr var pārbaudīt aizkuņģa dziedzera darbību. Ja sekretinu lieto veselīgam cilvēkam, aizkuņģa dziedzerim vajadzētu izdalīt vairāk bikarbonātus saturošus izdalījumus. Ja tas nenotiek, var būt aizkuņģa dziedzera mazspēja.

Slimības un traucējumi

Secretin ir nozīmīga loma Zollingera-Elisona sindromā. Šis sindroms ir paraneoplastiska slimība. Paraneoplastiski sindromi rodas kā papildu simptomi dažāda veida vēzim.

Zolliner-Elisona sindroma izraisošie audzēji galvenokārt atrodami aizkuņģa dziedzerī un tievā zarnā. Vairāk nekā 50% gadījumu tie ir ļaundabīgi. Audzēji rada hormonu gastrīnu. Tāpēc tos sauc arī par gastrinomām. Gastrīna pārprodukcija noved pie kuņģa skābes pārprodukcijas. Palielināta skābes koncentrācija noved pie čūlas veidošanās ar sāpēm vēderā, asiņainu vemšanu un caureju. Secretin parasti kavē gastrīna izdalīšanos. Tomēr gastrinoma gadījumā sekretīns izraisa pārmērīgu gastrīna sekrēciju. Tādēļ arī Zollingera-Elisona sindroma noteikšanai var veikt noslēpuma provokācijas testu.

Šajā testā no pacienta vispirms tiek ņemtas asinis, lai pirms testa varētu izmērīt gastrīna līmeni. Pēc tam pacienta vēnā tiek ievadīts sekretīns. Papildu asins paraugus ņem ar intervālu 2, 5, 10 un 30 minūtes, sākot no pirmā asins parauga. Ja šajos asins paraugos var noteikt gastrīna koncentrācijas palielināšanos serumā par vairāk nekā 100%, tas tiek uzskatīts par pierādījumu par Zolingera-Elisona sindroma klātbūtni.

Pēdējos gados sekretāns ir izraisījis satraukumu arī autisma pētījumos. Agrīnā bērnības autisms ir dziļi attīstības traucējumi. Slimība parasti izpaužas pirms trīs gadu vecuma. Tipiski traucējumu simptomi ir nepietiekama vai traucēta valodas attīstība un traucēta sociālā mijiedarbība. Tiek novērota arī stereotipiska un atkārtojoša izturēšanās. Precīzi cēloņi vēl nav zināmi, bet, šķiet, lomu spēlē ģenētiski faktori. Tā kā cēloņi vēl nav zināmi, cēloņsakarības terapija nepastāv. Skartos bērnus parasti ārstē ar neiroleptiskiem līdzekļiem vai serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI preparātiem).

Tomēr 2000. gada sākumā ASV veiktais pētījums izraisīja satraukumu. Šajā pētījumā trim bērniem intravenozi tika ievadīts hormons sekretīns. Piecu nedēļu laikā pēc šīs vienreizējās devas bērnu sociālā uzvedība uzlabojās. Kopš šīs publikācijas bērni ar autismu tiek ārstēti ar sekretinu, īpaši ASV. Ārstēto bērnu vecāki runā par ievērojamu uzlabojumu vairāk nekā 75%. Bērni ir uzmanīgāki, un arī valodu komunikācijas prasmes ir ievērojami uzlabojušās. Tomēr 30% vecāku ziņoja arī par tādām negatīvām reakcijām kā hiperaktivitāte vai pastiprināta agresija.