Saskaņā ar terminu Slima sinusa sindroms tiek apkopota sirds aritmiju virkne, tā sauktās aritmijas, kas balstās uz sinusa mezgla darbības traucējumiem. Šī slimība galvenokārt skar vecāka gadagājuma cilvēkus un ir viena no biežākajām indikācijām elektrokardiostimulatora implantēšanai.
Kas ir slima sinusa sindroms?
© freshidea - stock.adobe.com
Veseliem cilvēkiem sinusa mezgls nav nekas vairāk kā specializēto šūnu kolekcija labajā kambara daļā, kas ar regulāriem starplaikiem sūta elektriskos signālus.
Cilvēkos ar Sinusa mezgla sindroms šie elektriskie impulsi tiek doti nepareizos intervālos, kas noved pie palēnināta vai paātrināta sirds ritma vai abu apvienojuma. Būtībā termins ietver Slima sinusa sindroms liels skaits sirds slimību, kas papildus sinusa darbības traucējumiem, no kuriem tā tiek nosaukta, var būt saistīta arī ar ierosmes aizsprostojumu caur priekškambaru
Joprojām netiek izskatīta vispārēja slima sinusa sindroma definīcija. Tomēr termins tiek izmantots diagnostikā, lai pamatotu terapijas ar sirds stimulatoriem indikāciju un, ja ir tahikardijas-brahikardijas sindroms, īpaša slima sinusa sindroma forma, kurai raksturīgs pārmērīga lēna sinusa ritma pārmaiņus, kam seko pārāk ātri.
cēloņi
Cēloņi Slima sinusa sindroms reti ir idiopātiski, t.i., bez zināma cēloņa. Dzīves laikā var rasties nelieli sinusa mezgla audu ievainojumi, kā rezultātā veidojas rētaudi, kas bloķē ierosmes vadīšanu.
Slimam sinusa sindromam var būt arī mehāniski cēloņi, piemēram, ja operācijas laikā labais ātrijs ir pārspriegts. Visizplatītākais iemesls tomēr ir augsts asinsspiediens, kas nozīmē pastāvīgu stresu uz sirdi un sakarā ar pastāvīgu priekškambaru pārmērīgu lietošanu var izraisīt pārmērīgu nostiepšanos.
Turklāt slima sinusa sindroms var būt arī sirds muskuļa iekaisuma cēlonis; tas pats attiecas uz vairākām citām sirds slimībām, piemēram, mitrālā vārstuļa slimību un koronāro sirds slimību. Bieži vien tomēr gandrīz vai tikai ar grūtībām ir iespējams secināt diagnosticēta slima sinusa sindroma cēloņus.
Simptomi, kaites un pazīmes
Slima sinusa sindroms var izpausties, izmantojot dažādus simptomus, kaites un pazīmes. Pirmkārt un galvenokārt, rodas sirds un asinsvadu sistēmas slimības: sirdsklauves un paaugstināts asinsspiediens vai zems pulss, kā arī sirds aritmijas. Turklāt simptomi ir līdzīgi AV blokādes simptomiem, kas cita starpā var izraisīt asinsrites traucējumus, reiboni, krampjus un asas sāpes krūtīs.
Ārkārtējos gadījumos slimā sinusa sindroms izraisa sirdsdarbības apstāšanos. Arī slima sinusa sindroms veicina sirds mazspējas attīstību, kas ievērojami samazina fizisko stresu un var izraisīt tādas sekundāras slimības kā arterioskleroze vai arteriāla hipertensija. Skartās personas piedzīvo aizvien lielāku elpas trūkumu un apspiešanas sajūtu.
Ir raksturīgs iekšējs nemiers, kas rada arvien lielāku diskomfortu. Tas bieži izraisa emocionālas problēmas, piemēram, bailes no nāves vai depresijas. Aritmijas var izraisīt arī redzes traucējumus. Tas izpaužas kā fakts, ka pacients visu redz neskaidru vai dubultu. Vizuālais diskomforts ir īslaicīgs un rodas galvenokārt fiziskas slodzes laikā.
Pēc dažām minūtēm līdz stundām tie atkal izzūd. Tomēr tie var negatīvi ietekmēt slimnieku dzīves kvalitāti un labsajūtu. Ja slimo sinusa sindromu ārstē savlaicīgi, var izvairīties no ilglaicīgām sekām un nopietnām komplikācijām. Neārstēta aritmija var būt letāla.
Diagnostika un kurss
Diagnoze Slima sinusa sindroms Var iestatīt, ja EKG rezultāti parāda noteiktas novirzes, piemēram, priekškambaru mirdzēšanu un citas sirds ritma novirzes. Pirmā diagnozes izvēle ir ilgstoša EKG, kas ļauj ārstam noteikt, vai uz EKG var redzēt bradikardijas, tahikardijas vai pat asistolijas.
Papildus šim diagnostiskajam pasākumam diagnozei var būt nepieciešama arī vingrinājuma EKG, lai noteiktu, vai fiziskās slodzes laikā frekvence palielinās. Var būt nepieciešami arī ilgstoši asinsspiediena mērījumi vai sirds katetru izmeklējumi, taču tie joprojām ir izņēmums kā diagnostikas līdzeklis slima sinusa sindroma diagnosticēšanai.
Komplikācijas
Slima sinusa sindroma gadījumā lielākā daļa pacientu cieš no dažādām sirds kaites. Sliktākajā gadījumā tie var izraisīt cietušās personas nāvi vai ievērojami samazināt paredzamo dzīves ilgumu. Pacienti cieš no sirdsklauves, kā arī no zema pulsa. Tas var izraisīt samaņas zudumu un tādējādi, iespējams, kritienu un ievainojumus.
Turklāt ar slimībām saistītas elpošanas grūtības un vispārējs iekšējs nemiers. Skartās personas jūtas neērti un cieš arī no nopietniem redzes traucējumiem. Vairumā gadījumu redzes problēmas parādās tikai īslaicīgi un pēc tam atkal izzūd. Simptomi var parādīties īpaši fiziskas slodzes laikā, un tie var negatīvi ietekmēt pacienta ikdienas dzīvi un dzīves kvalitāti.
Vairumā gadījumu veselīgs dzīvesveids ļoti pozitīvi ietekmē slimību un var ierobežot daudzus simptomus. Tomēr smagos gadījumos elektrokardiostimulatora lietošana ir nepieciešama, lai ierobežotu slima sinusa sindroma simptomus. Tas var novērst turpmāku sūdzību vai komplikāciju rašanos. Nepieciešamas arī papildu regulāras ārsta pārbaudes.
Kad jāiet pie ārsta?
Slima sinusa sindroms vienmēr jāārstē ārstam. Tikai ar agrīnu ārstēšanu var novērst papildu sūdzības un komplikācijas, kas citādi varētu ierobežot skartās personas dzīves ilgumu. Sliktākajā gadījumā skartajai personai rodas sirds mazspēja un tā rezultātā mirst. Slimā sinusa sindroma gadījumā, ja pacients cieš no sirds problēmām, jākonsultējas ar ārstu. Tas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu vai sirdsklauves, un šie simptomi rodas bez piepūles un bez īpaša iemesla.
Turklāt smagi krampji vai reibonis var norādīt uz šo slimību un ievērojami samazināt skartās personas dzīves kvalitāti. Lielākajai daļai pacientu ir arī elpas trūkums un nopietnas redzes problēmas. Nav retums, ja krampji vai reibonis norāda uz slimā sinusa sindromu, tāpēc tas jāpārbauda arī ārstam.Simptomu smagums var būt ļoti atšķirīgs, un tas lielā mērā ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.
Parasti slimu sinusa sindromu diagnosticē un ārstē kardiologs. Slimība var samazināt arī skartās personas dzīves ilgumu. Tā kā slima sinusa sindroms var izraisīt arī psiholoģisku sajukumu vai depresiju, jāveic arī psiholoģiska pārbaude un ārstēšana.
Ārstēšana un terapija
Izvēloties pirmās izvēles ārstēšanas metodi, jānošķir hroniskas un akūtas sirds aritmijas. Tā būs ar hronisku Slima sinusa sindroms Ar bradikardiju, t.i., fāzēm, kurās sirds pukst pārāk lēni, parasti ieteicams elektrokardiostimulatora implantācija.
Pēc tam elektrokardiostimulators pārņem sinusa mezgla funkciju. Elektrokardiostimulatora implantācija novērš simptomus un tādējādi nodrošina būtisku pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanos. Ja tahikardija rodas hroniska slima sinusa sindroma laikā, t.i., pārmērīgi palielinot sirds darbību, bieži var lietot antiaritmiskus medikamentus, un elektrokardiostimulatoru var apsvērt tikai pēc kursa uzraudzības, vienlaikus ievadot medikamentus.
Ja bradikardija un tahikardija mainās, elektrokardiostimulatora implantācija nav neizbēgama. Turklāt pēc implantācijas jālieto arī antiaritmiski līdzekļi, lai novērstu tahikardijas fāzes. Akūtos bradikādijas gadījumos atropīnu ievada intravenozi. Ja ātrijs ir palielināts un notiek priekškambaru mirdzēšana, ārstēšanu parasti veic ar antikoagulantiem - zālēm, kas kavē asins recēšanu, lai novērstu tādas komplikācijas kā insults.
novēršana
Profilakse, lai novērstu a Slima sinusa sindroms Diez vai to ir iespējams novērst, jo cēloņi parasti ir atšķirīgi starp cilvēkiem un tos bieži nevar noteikt droši. Regulāras asinsspiediena pārbaudes un jebkura paaugstināta asinsspiediena ārstēšana, iespējams, ir viens no nedaudzajiem konkrētajiem pasākumiem sinusa mezgla slimības profilaksei.
Būtībā tas, kas ir labs sirdij, ir arī labs, lai novērstu slimu sinusa sindromu. Tas nozīmē, ka veselīgs dzīvesveids, pietiekama fiziskā slodze un sabalansēts uzturs var daudz darīt, lai uzturētu veselīgu, funkcionējošu sirdi.
Pēcaprūpe
Ar slimu sinusa sindromu skartajiem parasti ir pieejamas tikai dažas turpmākās aprūpes iespējas, lai pacientam būtu ideālā gadījumā jākonsultējas ar ārstu agrīnā stadijā, lai novērstu citu sūdzību un komplikāciju rašanos. Parasti pašdziedināšanās nevar notikt, tāpēc skartā persona vienmēr ir atkarīga no medicīniskās palīdzības.
Jo agrāk konsultējas ar ārstu, jo labāka parasti ir turpmākā šīs slimības gaita. Daudzi no tiem, kurus skārusi sinusa sindroms, ir atkarīgi no dažādu medikamentu uzņemšanas. Vienmēr jāievēro regulāra uzņemšana un pareiza deva. Ja jums ir kādi jautājumi vai ja kaut kas nav skaidrs, vienmēr vispirms jāsazinās ar ārstu.
Blakusparādību gadījumā jākonsultējas arī ar ārstu. Daudzos gadījumos draugu un radinieku palīdzība ir ļoti svarīga ikdienas dzīvē, lai mazinātu simptomus. Saziņa ar citiem pacientiem var būt noderīga arī slima sinusa sindroma gadījumā, jo tas veicina informācijas apmaiņu, kas attiecīgajai personai varētu atvieglot ikdienas dzīvi.
To var izdarīt pats
Pacientiem ar slimu sinusa sindromu jāpārliecinās par sirds atvieglojumu. Tāpēc ikdienas dzīvē emocionālie un fiziskie stresori ir jāsamazina līdz minimumam. Fiziska pārmērīga izturēšanās izraisa sirds un asinsvadu sistēmas aktivitātes palielināšanos. Tāpēc ir svarīgi nodrošināt, lai fiziskās kustības neizraisītu pārmērīgu stresu. Sports, kā arī profesionālās aktivitātes jāsaskaņo ar organisma vajadzībām, un to nedrīkst pārsniegt.
Tiklīdz parādās pirmie pārkāpumi vai veselības izmaiņas, ir jāveic pārtraukumi. Organismam ir vajadzīgs laiks pietiekamai reģenerācijai. Ja fiziskie signāli tiek ignorēti, var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Papildus fiziskajai izturībai ir jāsamazina arī emocionālā stresa faktori. Konflikti, drudžaina ikdienas rutīna vai neskaitāmas starppersonu nesaskaņas var būt milzīgs garīgs slogs. Relaksācijas tehnikas palīdz labāk tikt galā ar ikdienas notikumiem un tos apstrādāt. Turklāt, ja rodas apļveida domas un ja attiecīgā persona izjūt spēcīgus iekšējus nemierus, jāizmanto izziņas procedūras. Elpošanas paņēmieni un skaidras robežas ikdienas dzīvē var būt noderīgi simptomu mazināšanā. Bailes stāvoklī izpratnes procesi palīdz tos samazināt līdz minimumam. Ja attiecīgajai personai nepieciešama palīdzība šajā jautājumā, tai jāmeklē sadarbība ar terapeitu.
