barības vads

barības vads Kā elastīga muskuļu caurule to galvenokārt izmanto pārtikas pārvadāšanai no rīkles uz kuņģi un pati nav iesaistīta gremošanas procesos. Grēmas un apgrūtināta rīšana ir barības vada darbības traucējumu pazīmes, kas prasa medicīnisku skaidrojumu.

Kas ir barības vads?

Barības vads (barības vads) ir izstiepjama muskuļu caurule, kas kalpo kā savienojums starp rīkli un kuņģi, galvenokārt pārtikas pārvadāšanai starp šīm divām struktūrām.

Elastības dēļ, kas ļauj tai izplesties līdz 3,5 cm diametrā, barības vads formas un lieluma ziņā lielā mērā var pielāgoties uzņemtā ēdiena lielumam. Trīs šauros punktos (cricoid skrimšļi, šauri aortas, diafragmas) tas ir fizioloģiski neiespējami, tāpēc nepietiekami sakošļātais ēdiens vai norītie svešķermeņi var aizsprostot barības vadu.

Turklāt šīm sašaurinājumiem ir klīniska nozīme, jo audzēji vai iekaisumi galvenokārt izpaužas šajās barības vada daļās.

Anatomija un struktūra

Pieaugušiem cilvēkiem barības vads garums no 25 līdz 30 cm ar diametru apmēram 2 cm, un to var sadalīt trīs daļās.

Kakla nodaļa savienojas ar balseni (balsene) un paplašinās līdz pārejai krūšu dobumā. Krūškurvja daļa, kas iet caur ribu būru, ir barības vada garākais posms aptuveni 16 cm garumā un sākotnēji atrodas aiz trahejas un pēc tam aiz sirds. Sekojošā 1 līdz 4 cm garā barības vada sadaļa iet caur tā saukto hiatus ezofageu (diafragmas atvēršana) vēderā (vēdera dobumā).

Barības vada iekšējo slāni veido gļotāda, plāns saistaudu slānis un muskuļu slānis, caur kuru gļotādas virsmu var pielāgot pārtikai. Saistaudu vidējā slānī atrodas barības vada dziedzeri (barības vada dziedzeri), kas veido barības vada gļotas un nodrošina barības vada slīdēšanu.

Ārējais slānis sastāv no muskuļu slāņiem, kas nodrošina pārtikas transportēšanu, un no saistaudu slāņa, kas brīvi savieno barības vadu ar blakus esošajām audu struktūrām.

Funkcijas un uzdevumi

Sistēmas galvenā funkcija Barības vads sastāv no uzņemtā pārtikas pārvadāšanas no rīkles uz kuņģi, kuru centrāli kontrolē vidējā slāņa šķērsenisko un garenisko muskuļu refleksveidīgā mijiedarbība.

Turklāt barības vada lūmenis (iekšpuse) ir aizvērts tā galvaskausa (kas pieder galvai) un kaudaļajiem (apakšējiem) galiem ar tā sauktajiem barības vada sfinkteriem (sfinkteriem). Rīšanas laikā galvaskausa sfinkteris atslābinās, lai ēdiens no rīkles zonas varētu nokļūt barības vadā. Pārtika tiek nogādāta apakšējā galā ar viļņiem līdzīgām muskuļu kontrakcijām (peristaltika).

Kad šis peristaltiskais vilnis sasniedz mutes dobuma galu, tajā esošais barības vada sfinkteris tiek refleksīvi atvērts, un ēdiens gremošanas nolūkos var sasniegt kuņģi. Turklāt barības vada sfinktera funkcija nodrošina, ka norijot nenotiek aspirācija (pārtikas vai svešķermeņu ieelpošana) un ka skābais kuņģa saturs neplūst atpakaļ barības vadā un nesabojā barības vada gļotādu.

Peristaltisko muskuļu darbība nodrošina arī pastāvīgu barības vada pašattīrīšanos. Norītas siekalas arī kalibrē kuņģa skābi barības vadā.

Slimības

Traucējumi barības vads parasti izpaužas ar grūtībām norīt (disfāgija), grēmas, sāpes aiz krūšu kaula (krūšu kauls) un klepus. Viens no visbiežāk sastopamajiem traucējumiem ir traucēta apakšējā barības vada sfinktera oklūzija (sirds mazspēja), kas skābā un agresīvā kuņģa saturam ļauj atkal plūst barības vadā.

Šis kuņģa skābes reflukss, kas pazīstams kā gastroezofageālais reflukss, izraisa barības vada gļotādas kairinājumu, kas, ja to neārstē, vēlāk var izraisīt iekaisumu vai refluksa ezofagītu. Turklāt var būt arī barības vada mehāniskie traucējumi, kas var būt saistīti ar gļotādas maisiņiem (barības vada divertikulu), iegūta hiatus barības vada paplašināšanās (hiatus vai slīdoša trūce) vai barības vada pārvietojumi caur membrānām vai sašaurināšanās, ko izraisa rētas vai svešķermeņi.

Barības vada mobilitātes ierobežojumi tiek apzīmēti kā kustību traucējumi. Tajos ietilpst achalasia, kurā apakšējais barības vada sfinkteris nevar atslābināties, idiopātisks difūzs barības vada spazmas, kas saistītas ar kontrakcijām vidējā un apakšējā daļā, kas ierobežo peristaltiku, un hiperkontraktilā barības vads (pazīstams arī kā riekstkoka barības vads), kas ilgstoši ir krampjiem līdzīgs vai spēcīgs; raksturo distālo sekciju.

Ja imūnsistēma ir novājināta, bakteriālas, vīrusu un mikotiskas infekcijas vai kaitīgas vielas (ieskaitot narkotikas, radiāciju) var izraisīt barības vada iekaisumu (ezofagītu). Retas karcinomas (barības vada karcinoma vai barības vada vēzis), kas ātri iefiltrējas un metastizē barības vada apkārtējos saistaudus, galvenokārt izpaužas trijās fizioloģiskās sašaurināšanās vietās.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Tipiskas un izplatītas slimības

• Ezofagīts
• Barības vada sašaurināšanās
• Barības vada divertikula (barības vada divertikula)
• Atteces slimība
• Izkliedēta barības vada spazma