Spondilartroze

Spondilartroze ir viena no visbiežāk sastopamajām mugurkaula slimībām, kuras parasti var izsekot deģeneratīviem procesiem. Spondilartroze īpaši skar gados vecākus cilvēkus.

Kas ir spondiloartroze?

Spondilartrozes simptomi galvenokārt ir muguras sāpes. Viņu lokalizācija un citu simptomu parādīšanās ir atkarīga no tā, kuru mugurkaula nodaļu ietekmē slimība.
© makrovektors - stock.adobe.com

Kā Spondilartroze (arī Fasetes locītavas artroze) ir deģeneratīvas (ar nodilumu saistītas) izmaiņas mazos skriemeļu locītavās (fasešu locītavās), kas var rasties kā sekundāra slimība ar turpmākiem mugurkaula bojājumiem (diska bojājumi, erozīva osteohondroze) vai kā primāra slimība.

Kopumā var tikt ietekmēta jebkura mugurkaula sadaļa, taču spondiloartroze vairumā gadījumu rodas jostas skriemeļu rajonā un izpaužas kā dziļi sēdošas aksiālas muguras sāpes. Palielinoties nolietojumam, mugurkaulāja skābe zaudē spēju mehāniski stabilizēt un kompensēt spriegumus un spriedzi uz skriemeļa locītavām.

Ilgstošas ​​nepareizas iekraušanas rezultātā rodas arī neparasti kustību secības, kā rezultātā tiek traucētas blakus esošās mugurkaula kolonnas. Spondilartrozi bieži pavada skleroze (pārkaļķošanās), marginālu robainu malu veidošanās skartajās skriemeļu locītavās un aizvien lielāks locītavas telpas samazinājums. Citas tipiskas vienlaicīgas spondiloartrozes slimības ir mugurkaula stenoze un sakņu kompresijas sindroms.

cēloņi

A Spondilartroze var izsekot dažādu iemeslu dēļ. Dažādu veidu mugurkaula bojājumi, piemēram, traumas traumu vai citu slimību rezultātā, var izraisīt mazo skriemeļu locītavu deģeneratīvu nodilumu un izraisīt spondiloartrozi.

Jo īpaši starpskriemeļu disku (trūces vai izvirzīti diski) vai stabilizējošo siksnu, kā arī stājas traucējumu (hiperlordozes) funkcionalitātes pasliktināšanās var izraisīt mugurkaula nestabilitāti un nepareizu spriegumu, kas savukārt noved pie skriemeļu locītavu pazemināšanās un tādējādi stabilitātes zuduma.

Lai kompensētu pārslodzi, skriemeļu locītavās veidojas pārkaulojumi, kas arī nopietni ierobežo mugurkaula elastību. Turklāt audzēji, iekaisuma slimības, ģeneralizētas skeleta slimības (osteoporoze), hroniskas izmaiņas mugurkaulā (skolioze), reimatiskas slimības un / vai mugurkaula deformācijas var veicināt spondiloartrozes izpausmi.

Simptomi, kaites un pazīmes

Spondilartrozes simptomi galvenokārt ir muguras sāpes. Viņu lokalizācija un citu simptomu parādīšanās ir atkarīga no tā, kuru mugurkaula nodaļu ietekmē slimība. Visbiežāk bojājumi rodas mugurkaula jostas daļā, izraisot sāpes muguras lejasdaļā, kas var izplatīties sēžamvietā un augšstilbu aizmugurē.

Viņus raksturo kā akūtu šaušanu un tad lēnām nomierināties. Sāpes var būt jūtamas arī vēdera un cirkšņa apvidū. Daži pacienti sūdzas par tirpšanas sajūtu un nelielu nejutības sajūtu, kas izdalās no aizmugures un arī izstaro. Atpūtas stāvoklī šīs sūdzības tiek samazinātas un var atkal pilnībā izzust.

Arī mobilitāte ir ierobežota. Kad tiek ietekmēta mugurkaula jostas daļa, ir grūti saliekt un saliekt uz vienu pusi. Šīs kustības parasti ir saistītas ar sāpēm un ir iespējamas tikai ierobežotā mērā. Ar spondiloartrozi mugurkaula kakla daļā pacienti parasti cieš no sāpēm kaklā, kas var izstarot rokās. Turklāt ir galvassāpes.

Daži slimnieki sūdzas par reiboni, zvana ausīs un redzes traucējumiem. Te manāma arī tirpšana. Parasti visi simptomi ir īslaicīgi. Tikai izņēmuma gadījumos sāpes saglabājas un attīstās hroniskās muguras sāpēs.

Diagnostika un kurss

Pirmās aizdomas par vienu Spondilartroze parasti rodas no sāpju simptomiem. Tā kā lokāli sastopamās sāpes, kas palielinās slodzes laikā un var izstaroties sēžamvietā un / vai kājās (pseidoradikulārais sindroms), nav specifiskas slimībām, diagnozes noteikšanai ir nepieciešami turpmāki izmeklējumi.

Rentgena metodes sniedz informāciju par spondiloartrozei raksturīgo skarto kaulu zonu saspiešanu. Diagnozi apstiprina turpmākās attēlveidošanas diagnostikas procedūras, piemēram, datortomogrāfija, kuras kontekstā precīzāk var parādīt kaulu izmaiņas. Diferenciāldiagnozē spondiloartroze jānošķir no dažām iekaisuma slimībām (spondilodiscīts, spondilīts), mugurkaula kanālu stenozēm un spondilolistezēm.

Spondilartroze ne vienmēr ir saistīta ar sāpēm, un gan prognoze, gan gaita katram cilvēkam var atšķirties. Slimība ir neārstējama, un to var ārstēt tikai simptomātiski. Tomēr daudzos gadījumos spondiloartrozes simptomus var mazināt kā konservatīvas terapijas daļu, īpaši ar pastāvīgu muguras muskuļu uzkrāšanos.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu vecāka gadagājuma cilvēki cieš no spondiloartrozes simptomiem. Tas noved pie ļoti smagām muguras sāpēm. Daudzos gadījumos šīs sāpes izplatās arī kaimiņu reģionos, tāpēc sāpes var rasties arī kaklā vai sānos.

Bojāti arī muguras nervi, kas var izraisīt paralīzi vai citus maņu traucējumus. Vairumā gadījumu muguras sāpes rodas ne tikai kā stresa sāpes, bet arī kā sāpes miera laikā naktī un tādējādi var izraisīt bezmiegu. Turklāt var kļūt pamanāmas psiholoģiskas sūdzības vai depresija.

Paši pacienti cieš no ievērojamiem pārvietošanās un tādējādi ikdienas dzīves ierobežojumiem. Daudzos gadījumos arī sportiskas aktivitātes diez vai ir iespējamas. Tieša spondiloartrozes ārstēšana diemžēl nav iespējama. Skartās personas ir atkarīgas no dažādām terapijām, kas var mazināt simptomus. Tomēr vairumā gadījumu nav pilnīgas dziedināšanas. Spondilartroze parasti neietekmē skartās personas dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Parasti spondiloartrozei vienmēr nepieciešama medicīniska ārstēšana. Ja to neārstē, var rasties nopietnas komplikācijas, kas sliktākajā gadījumā var arī ievērojami samazināt skartās personas dzīves ilgumu. Šī iemesla dēļ spondiloartroze jāpārbauda un jāārstē ārstam, tiklīdz parādās pirmās sūdzības un simptomi. Ja attiecīgā persona cieš no ļoti smagām muguras sāpēm, jākonsultējas ar ārstu. Vairumā gadījumu šīs sāpes rodas bez īpaša iemesla un pašas par sevi neizzūd. Viņi bieži izstaro kaimiņu reģionos un ļoti negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.

Sāpes vēderā vai vēderā kopā ar nejutīgumu var arī norādīt uz spondiloartrozi, un tās jāpārbauda arī ārstam. Daudziem pacientiem ir arī redzes problēmas vai stipras galvassāpes. Ja šie simptomi rodas, galvenokārt var redzēt ģimenes ārstu. Turpmākā ārstēšana ir atkarīga no precīza spondiloartrozes cēloņa, un to veic speciālists.

Ārstēšana un terapija

Terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no viena Spondilartroze lielā mērā par nolietojumu un atbilstošajiem sāpju simptomiem. Sākumā tiek izmantoti fizioterapeitiskie (masāžas, vingrošanas vingrinājumi muguras muskulatūras veidošanai un stiprināšanai), elektroterapeitiskie (muskuļu aktivitātes stimulēšana) un hidroterapeitiskie (ieskaitot Kneipa vannas) un relaksācijas vingrinājumi.

Atkarībā no specifiskiem sāpju simptomiem var būt nepieciešama papildu zāļu terapija ar sāpju plāksteriem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem vai muskuļu relaksantiem. Turklāt sāpju ārstēšanai var izmantot akupunktūru, kas saistīta ar ievērojami mazākām blakusparādībām. Izteiktāku sāpju gadījumā sāpju mazināšanai var izmantot lokālu vai sejas infiltrāciju, kurā locītavu telpās tiek ievadīts kristālisks kortizons.

Kriofobu var izmantot, lai minimāli invazīvā veidā sasaldētu nervus, kas apgādā fasetu locītavas, lai īslaicīgi mazinātu sāpes (sejas denervācija). Indikācija ķirurģiskai iejaukšanās ārstēšanai parasti ir piesardzīga un tiek ņemta vērā tikai tad, ja visi pārējie pasākumi ir neefektīvi. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes ir pieejamas dažādas ķirurģiskas procedūras.

Piemēram, mugurkaula kanālu var paplašināt, lai samazinātu saspiešanu uz nerviem skartajā zonā un tādējādi mazinātu sāpes. Spondilodēze, kurā tiek stīvināti skartie skriemeļu segmenti, ir vēl viena ķirurģiska procedūra spondiloartrozei.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret muguras sāpēm

novēršana

Vienu Spondilartroze Tāpat kā jebkuru citu osteoartrīta veidu, to var novērst, regulāri vingrojot un sportojot, piemēram, skrienot vai peldoties, izvairoties no mugurkaula pārslodzes. Aptaukošanās ir vēl viens spondiloartrozes riska faktors, tāpēc jebkuru esošo aptaukošanos vajadzētu ārstēt kā terapijas daļu (vingrošana, diētas maiņa).

Pēcaprūpe

Daudzos gadījumos spondilartrozes tiešās uzraudzības pasākumi ir ļoti ierobežoti, un daži no tiem nav pat pieejami. Tādēļ, lietojot spondiloartrozi, pie pirmajiem šīs slimības simptomiem un pazīmēm jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu citu komplikāciju un sūdzību rašanos, jo pašdziedināšanās nevar notikt.

Lielākā daļa skarto ir atkarīgi no fizioterapijas un fizioterapijas pasākumiem. Skartai personai vajadzētu atkārtot dažus vingrinājumus savās mājās, lai paātrinātu dziedināšanas procesu. Daudzos gadījumos ir nepieciešama arī masāža. Ļoti svarīga ir arī palīdzība savai ģimenei, jo tā var arī novērst depresiju un citus psiholoģiskus traucējumus.

Pati pati slimība nesamazina pacienta dzīves ilgumu. Tomēr turpmākā spondiloartrozes gaita ir ļoti atkarīga no tā smaguma pakāpes, tāpēc parasti vispārēju kursu nevar piešķirt.