Cefuroksīms

Kā Cefuroksīms ir zāļu nosaukums, kas pieder pie cefalosporīniem. Beta-laktāma antibiotiku lieto baktēriju infekciju ārstēšanai.

Kas ir cefuroksīms?

Cefuroksīms ir beta-laktāma antibiotika, kas iznīcina baktērijas. Tas nāk no otrās paaudzes cefalosporīnu grupas. Zāles ir apveltītas ar plašu darbības spektru, un tās var lietot mērenām slimībām, ja dzīvībai nav briesmu.

Cefalosporīni medicīnai ir pieejami kopš 1955. gada. Tos tīrā veidā ieguva ārsti Edvards Penlijs Ābrahams un Gajs G. F. Ņūtons no sēnes Cephalosporium acremonium. Sākot ar 1960. gadu, parādījās daudzi cefalosporīna atvasinājumi ar spēcīgāku iedarbību, piemēram, cefuroksīms.

Vācijā cefuroksīmu piedāvā ar produkta nosaukumu Elobact®. Ir arī daudz ģenērisko zāļu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Tāpat kā citi cefalosporīni, arī cefuroksīms spēj iznīcināt baktērijas, kas attiecas arī uz ātri augošiem paraugiem. Beta-laktāma antibiotikas ir strukturāli aprīkotas ar īpašu beta-laktāma gredzenu, kas traucē baktēriju šūnu sienas attīstību. Šis process galu galā izraisa baktēriju nāvi. Cefuroksīma iedarbības dēļ ūdens ieplūst baktēriju šūnās, kas noved pie to pietūkuma un sabrukšanas.

Cefuroksīmam ir īpaši laba iedarbība pret gramnegatīvajiem stieņiem. Tajos galvenokārt ietilpst Haemophilus influenzae baktēriju ģints. Turpretī pseidomadāni un enterokoki parāda rezistenci pret antibiotikām. Cefuroksīms ir ļoti stabils pret beta-laktamāzēm.

Cefuroksīms caur mutes dobumu nonāk kuņģa-zarnu traktā, no kurienes tas tiek absorbēts pacienta ķermenī. Bet ir iespējams arī dot antibiotiku, pārlieot vēnā. Zāles nesadalās. Tā vietā tas tiek ātri izvadīts no organisma caur nierēm.

Lietošana medicīnā un lietošana

Cefuroksīmu galvenokārt lieto pret infekcijām, ko izraisa streptokoki, jo tie ir ļoti jutīgi pret antibiotikām. Tās ir elpceļu infekcijas, piemēram, hronisks bronhīts vai pneimonija, mutes un rīkles iekaisums, ausu, deguna un rīkles zonas infekcijas, piemēram, iesnas, sinusīts, vidusauss iekaisums vai tonsilīts.

Papildu norādes ir infekcijas uz ādas, urīnceļu infekcijas, nieru iekaisumi, mīksto audu infekcijas, locītavu iekaisumi, kaulu infekcijas, Laima borrelioze, saindēšanās ar asinīm (sepsi) vai seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, gonoreja (gonoreja).

Cefuroksīma tabletes lieto tūlīt pēc galvenās ēdienreizes. Tabletes sadalīšana vai sakošļāšana nav ieteicama, lai neietekmētu antibiotikas efektivitāti. No cefuroksīma sausas sulas ir iespējams pagatavot arī suspensiju. Šim nolūkam pudelē ar sausu sulu sajauc vārītu aukstu ūdeni. Pēc tam labi sakratiet pudeli. Tāpat kā tablešu gadījumā, suspensiju lieto pēc galvenās ēdienreizes.

Ir svarīgi regulāri lietot cefuroksīmu, lai aktīvās sastāvdaļas koncentrācija organismā saglabājas augsta. Pieaugušajiem un pusaudžiem ieteicams lietot maksimālo dienas devu no 250 līdz 500 miligramiem. Pacients ievada devu ik pēc 12 stundām. Bērniem no 5 gadu vecuma divas reizes dienā tiek nodrošināti 125 līdz 250 miligrami kefuroksīma.

Cik ilgi antibiotika tiek nozīmēta, ir atkarīgs no tā, kādu slimību pacients cieš un cik smaga tā ir. Nekādā gadījumā pacients nedrīkst pārtraukt terapiju pārāk agri, pretējā gadījumā slimība var atkārtoties, jo ne visas baktērijas ir nogalinātas. Tas var arī padarīt baktērijas izturīgas pret cefuroksīmu.

Riski un blakusparādības

Lietojot cefuroksīmu, ir iespējamas blakusparādības. 1 līdz 10 procenti visu pacientu cieš no tādām nevēlamām blakusparādībām kā nātrene, izsitumi uz ādas un nieze. Var rasties arī apgrūtināta elpošana, drudzis un asinsrites traucējumi.

Alerģiskas reakcijas parādās tūlīt pēc ārstēšanas uzsākšanas vai nedēļām vēlāk. Antibiotikas daudzumam nav nozīmes. Ja rodas alerģija, pacientam jāsazinās ar ārstējošo ārstu un, ja nepieciešams, jāpārtrauc terapija.

Līdz 10 procentiem slimnieku ir iespējama arī reibonis, galvassāpes un sēnīšu infekcijas. Citas iespējamās blakusparādības ir aknu disfunkcija, īslaicīgas izmaiņas asins skaitā, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, žults ceļu aizsprostojums un dzelte.

Ja ārstēšana ar cefuroksīmu ilgst ilgāk, pastāv risks, ka resnās zarnas inficējas ar sēnītēm vai izturīgām baktērijām, kas ir pamanāms zarnu iekaisuma formā ar caureju.

Cefuroksīmu nedrīkst lietot, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu vai citu beta-laktāma antibiotiku. Bronhiālās astmas vai alerģiju gadījumā nepieciešama medicīniska pārbaude, jo pastāv paaugstinātas jutības risks. Cefuroksīms nav piemērots bērniem līdz trīs mēnešiem.

Grūtniecības laikā ārstam pirms lietošanas pastāvīgi jānovērtē pacienta ieguvums un risks. Tas pats attiecas uz barošanu ar krūti, jo cefuroksīms var nokļūt mazulī caur mātes pienu, kas bieži izraisa zarnu floras traucējumus.

Tā kā pastāv mijiedarbības risks, cefuroksīmu nedrīkst lietot kopā ar aminoglikozīdu antibiotikām, piemēram, amikacīnu vai gentamicīnu, vai diurētiskām zālēm, piemēram, torasemīdu un furosemīdu. Pastāv risks, ka tiks bojātas nieres.