Straboloģija

Straboloģija pārbauda visus šķības veidus un sekas, abu acu neatbilstību viens otram, kas rodas no acu muskuļu līdzsvara traucējumiem. Tā ir īpaša oftalmoloģijas disciplīna un ietver šķielēšanas slimību profilaksi, diagnostiku un terapiju. To praktizē acu klīnikās un lielākajā daļā oftalmoloģisko prakšu.

Kas ir straboloģija?

Kad čīkst (šķielēšana), acu redzes līnijas īslaicīgi vai pastāvīgi nesakrīt, kad tiek fiksēts noteikts objekts. Šie nepareizie izvietojumi var būt ļoti dažādi to smaguma un formas ziņā, taču tos var precīzi noteikt, izmantojot dažādas optiskās metodes.

Tā saucamais šķielēšanas leņķis sniedz detalizētu informāciju par šādas slimības apmēru. Smagos gadījumos tas ir saistīts ar lieliem funkcionāliem redzes traucējumiem, un tad tas ir daudz vairāk nekā tikai estētiska vai kosmētiska problēma. Tiek lēsts, ka šķielēšana skar piecus līdz sešus procentus cilvēku Vācijā. Daudzos gadījumos šķielēšana ir iedzimta, bet to var iegūt arī veselības cēloņu un negadījumu rezultātā. Dažas formas nav patoloģiskas, bet vienkārši novirzās no normāla stāvokļa.

Ezoforijā acs ir savirzīta uz iekšu, eksoforijā - uz āru. Hiperforija nozīmē augšupvērstu aci. Jo agrāk šķielēšana tiek ārstēta bērniem, jo ​​labāk redzes traucējumus var kompensēt. Šķielēšana nav pārāk zemu novērtēta, it īpaši maziem bērniem. Bieži ārstēšanas iespējas, kas sākas tikai skolas vecumā, panākumu iespējas ir ievērojami ierobežotas. Raustīšanās parasti izraisa vienpusējus redzes traucējumus.Parasti tiek novēroti arī nozīmīgi trīsdimensiju redzes traucējumi. Daudzos gadījumos operācija ir nepieciešama, lai efektīvi novērstu šķembu vājumu. Tiek koriģētas skarto acu redzamības līnijas.

Lielāko daļu laika šī stājas korekcija notiek uz acu muskuļiem. Krustveida acs atkal tiek iztaisnota. Tas tiek darīts, saīsinot vai pagarinot dzīslas uz acs ābola. Ir iespējams arī mainīt šo virzienu sākuma punktu. Bērniem procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā, bet parasti tā ir saistīta ar zemu risku. Bieži tiek koriģēti ārējie acs muskuļi. Pēc operācijas ir nepieciešama tālāka redzes traucējumu ārstēšana, arī telpiskajā zonā. Vairumā gadījumu operācija nevar padarīt brilles nēsāšanu lieku. Normālos apstākļos procedūra bērniem prasa uzturēšanos slimnīcā divas līdz trīs dienas.

Ārstēšana un terapija

Pateicoties vienkāršiem izmeklējumiem, jau zīdaiņa vecumā var sniegt ticamus apgalvojumus par to, vai un kā šķielēšana attīstās bērnā. Radzenes refleksus un kustības, kas tām seko, novērtē ar nelielu lukturīti.

Fundus refleksi sniedz informāciju arī par jebkuru šķielēšanu, kas var attīstīties. Papildus aparātu metodēm oftalmologa praksē tā sauktie brīvās telpas izmeklējumi ir svarīgs pamats šķielēšanas diagnosticēšanai. Pacienta spēju pareizi uztvert objektus un gaismas avotus bieži vislabāk var novērtēt dabiskajā vidē. Turklāt acu stāvoklis vienmēr jāpārbauda attiecībā uz attālumu un tuvumu. Viena no visbiežāk sastopamajām pārbaudes procedūrām, vāka pārbaude, notiek arī ārpus telpām.

Visas šķielēšanas novirzes tuvu un tālu tiek noteiktas, izmantojot prizmu joslu un dažādus krāsu filtrus. To kalpo arī tā saucamais Maddox krusts, kas ir aprīkots ar fiksācijas gaismu un ļauj veikt pārbaudi piecu metru attālumā. Daudzām ierīcēm, kuras tiek izmantotas brīvā telpā, ir kopīga prasība spēt izmērīt horizontālas, vertikālas un rotācijas novirzes acu skata leņķī. Lai visaptveroši diagnosticētu šķilšanās leņķi, nepieciešami aptuveni 180 mērījumi dažādos virzienos.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Diagnostika un izmeklēšanas metodes

Visizplatītākais ir tas, kas pazīstams kā latentais šķielēšana (heteroforija), kas galvenokārt rodas acs pārpūlēšanās dēļ un parasti paliek neārstēta. Šajos gadījumos smadzenes bieži spēj kompensēt redzes traucējumus, koriģējot pašas novirzītās acs pozīcijas.

Vienlaicīgajam šķielējumam (strabismus concomitans), kas var parādīties zīdaiņiem, un paralīzes šķielēšanai (strabismus paralyticus) nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Paralītisks šķielēšana bieži ir iekaisuma vai ievainojuma rezultāts, kas paralizē acs muskuļus. Ar ļoti spēcīgu šķipsnu daudzos gadījumos rodas dubultā redze. Tad acu paralēlais stāvoklis tiek tik ļoti traucēts, ka divi vizuālie iespaidi vairs nesaplūst vienā attēlā. Bērni mēģina to kompensēt, mazāk izmantojot vienu aci, bet otru - vairāk, kas vēlāk noved pie izteiktiem redzes traucējumiem. Tāpēc šķielēšanas ārstēšana agrīnā bērnībā ir tik svarīga.

Tādējādi parasti var izvairīties no operācijas. Piemēram, ārsts izraksta piemērotas brilles un individuālu acu apmācību. Turklāt joprojām tiek plaši izmantota konservatīvā oklūzijas terapijas metode, kurā abas acis tiek pārmaiņus līmētas ar apmetumu. Tādā veidā redzes invalīdi tiek efektīvi apmācīti, lai lēnām pielāgotos spēcīgākajai. Ja šis projekts izdosies, bērni bieži būs pārvarējuši slikto redzi līdz divpadsmit gadu vecumam, un viņiem nevajadzēs veikt acu operācijas.

Ja ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās pret agrīnās bērnības iekšējiem šķembām uz bojātajiem acu muskuļiem, bērna acis bieži var atkal izskatīties gandrīz vienā virzienā, taču nav retums, ja paliek trīsdimensiju redzes ilgstoši defekti.