Traneksamīnskābe

Traneksamīnskābe ir antifibrinolītisks līdzeklis un kavē asins recekļu izšķīšanu. Vielu lieto, lai apturētu un novērstu asiņošanu, ko izraisa hiperfibrinolīze.

Kas ir traneksāmskābe?

Traneksamīnskābe ir antifibrinolītiska viela. Tas kavē fibrinolīzes sistēmu un tādējādi galu galā kavē recekļu izšķīšanu (fibrinolīzi).

Traneksamīnskābi ražo tikai sintētiski un ir līdzīga lizīnam. Viela pieder para-aminokarbonskābju grupai. Traneksamīnskābe viegli šķīst ūdenī, bet tikai slikti etanolā un dietilēterī.

Viela ir cietā agregācijas stāvoklī kā bēša cieta viela, kušanas temperatūra ir no 386 līdz 392 grādiem pēc Celsija. Šajās temperatūrās viela sadalās. Traneksamīnskābes molārā masa ir 157,21 g x mol ^ -1. Vielas ķīmiskā formula ir C8H15NO2.

Farmakoloģiskā iedarbība

Traneksamīnskābi ievada iekšķīgi, intravenozi vai lokāli. Vielas bioloģiskā pieejamība ir 30-50% pēc perorālas lietošanas, un to nemazina vienlaicīgs pārtikas patēriņš. Saistība ar plazmas olbaltumvielām ir 3%, tādējādi viela gandrīz tikai saistās ar plazmīnu.

Traneksamīnskābe 100% šķērso placentu, bet tikai viens procents šķērso mātes pienu. Neliels metabolisms notiek aknās; 95% vielas izdalās neizmainītā veidā ar urīnu. Izkārnījumos nav izdalījumu. Traneksamīnskābes pusperiods ir 2 stundas.

Farmakodinamiski zāles darbojas, bloķējot plazmīna veidošanos. Šī bloķēšana notiek, kavējot plazminogēna aktivatoru proteolītisko aktivitāti. Kopumā tas noved pie tā, ka plazmīns tiek kavēts tā spējā vai uzdevumā izšķīdināt (lizēt) fibrīnu. Mazās traneksamīnskābes devās tas darbojas kā konkurējošs plazmīna inhibitors, bet lielākās devās ir nekonkurējošs inhibitors.

Kā jau minēts, aknās notiek ļoti maz metabolisma, 95% izdalīšanās notiek caur nierēm. Ja traneksamīnskābi lieto kopā ar IX faktoru, palielinās trombozes risks. Nieru mazspējas gadījumā deva ir jāpielāgo gandrīz nieru eliminācijas dēļ.

Aktīvo sastāvdaļu ievada iekšķīgi tablešu vai putojošo tablešu veidā. Ir iespējama arī intravenoza lietošana. Tā kā viela ir aktīva arī urīnā, to var izmantot arī urīnceļu asiņošanas ārstēšanai.

Lietošana medicīnā un lietošana

Traneksamīnskābe ir antifibrinolītiska viela. Vielu lieto medicīniski asiņošanas terapijai hiperfibrinolīzes dēļ, palielinātas asins recekļu izšķīšanas dēļ, kā arī asiņošanas profilaksei iespējamās hiberfibrinolīzes dēļ.

Traneksamīnskābi izmanto arī kā pretlīdzekli asiņošanai fibrinolītiskās terapijas laikā. Papildu indikācijas ir koagulācijas veicināšana pēcdzemdību (pēcdzemdību) asiņošanā, asiņošanas profilakse zobārstniecības laikā augsta riska pacientiem un asiņošanas profilakse ķirurģiskas iejaukšanās gadījumos ar augstu asiņošanas risku.

Turklāt traneksamīnskābi lieto hipermenorejas gadījumā kā papildu medikamentu, ievadot fibrinogēnu un iedzimtu angioneirotisko tūsku. Ja asiņo no deguna, to var uzklāt, izmantojot smidzinātāju.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Traneksamīnskābes blakusparādības ietver alerģiju, izsitumus uz ādas, paaugstinātu teombozes risku pacientiem ar atbilstošu noslieci (tas var izraisīt sirdslēkmes, insultu un plaušu embolijas), priekškambaru mirdzēšanu un redzes traucējumus. Ja IX faktors tiek lietots vienlaikus, palielinās arī trombozes risks.

Ja jau pastāv tromboze, traneksamīnskābi nedrīkst lietot, kā arī zīdīšanas laikā. Ja urīnceļos ir smaga asiņošana, var veidoties trombi (“asins aizbāžņi”), kas var izraisīt urīna nosprostojumu.

Pastāv arī relatīvas kontrindikācijas, piemēram, patēriņa koagulopātijā. Šajā gadījumā ārsts ir jāizvērtē individuālais risks. Tas pats attiecas uz asiņošanu urīnceļos. Traneksamīnskābe šeit darbojas labi, taču pastāv trombu veidošanās risks, kas var izraisīt urīna nosprostojumu. Tādējādi arī šeit pastāv relatīva kontrindikācija, kuras laikā ārsts ir jāizvērtē risks.

Traneksamīnskābei nepieciešama recepte, tāpēc to drīkst ievadīt vai izrakstīt tikai ārsts, jo pirms ievadīšanas vienmēr jāveic diagnoze un individuālā riska novērtējums.