Dīglis Ureaplasma urealyticum pieder pie Mycoplasmataceae dzimtas un Ureaplasma ģints.
Kas ir Ureaplasma urealyticum?
Ureaplasma urealyticum ir olbaltumvielu klases dīgļi. Tāpat kā citiem šīs šķiras mikrobiem, tai ir raksturīga trūkstošā šūnas siena un pleomorfiskā forma. Šūnas sienas trūkuma dēļ patogēns ir gramnegatīvs. Trūkstošās šūnas sienas padara iespējamas citas īpašības, piemēram, dabiskā izturība pret penicilīniem un formas maiņas iespēja (pleomorfiskā forma).
Atšķirībā no mikoplazmām, ureaplazmas spēj sadalīt (sagremot) un sadalīt urīnvielu. Tāpat kā citi Mycoplasmataceae dzimtas baktērijas, tie parazitē gan intracelulāri, gan ārpusšūnu veidā. Uroģenitālā sistēmā un īpaši urīnizvadkanālā ieteicams apmesties, ņemot vērā raksturīgo spēju urīnvielu sadalīt.
Patogēna īpašības var viegli secināt no nosaukuma izcelsmes: Klases nosaukums "Mollicutes" nozīmē "mīkstas ādas" (Molli = mīksts, mīksts) un norāda trūkstošās šūnu sienas. Ģimenes nosaukums "Mycoplasmataceae" aptuveni nozīmē "sēnei līdzīgu" (Mycos = sēne) un norāda uz dīgļu pleomorfo formu, kas reizēm ir iegarena un izskatās kā sēne. Sugas nosaukums Ureaplasma urealyticum norāda patogēna spēju sadalīt urīnvielu, t.i., urīnvielu.
Pirmoreiz Mollicutes klases baktērijas tika izolētas liellopiem ar plaušu slimību (pleuropneumoniju) 1898. gadā. Pieņēmumu, ka tas bija pirmatnējs dīglis, kuru arī pastiprināja ļoti mazais genoms (580 kbp), varēja atspēkot tikai ar precīzu DNS secību.
Mollicutes klases baktērijas ir deģeneratīvas evolūcijas produkti. Mollicutes ir Lactobacillus sugas deģenerētas formas. Suga Ureaplasma urealyticum pārstāv oriģinālo Mollicutes tālāku attīstību un ir vissvarīgākais Ureaplasma ģints pārstāvis cilvēku medicīnā. Rūpīga genoma pārbaude atklāja, ka Mollicutes atraidīja ievērojamu daļu no viņu sākotnējās DNS. Ar 580–2 300 kbp tie ir vieni no organismiem, kuriem ir vismazākais genoms. Salīdzinājumam - baktērijas E. Coli genoms ir 4500 kbp, bet Homo Sapiens genoms - 3 400 000 kbp.
Sakarā ar to nelielo izmēru - 200 nanometrus - Mollicutes klases baktērijas tiek uzskatītas par laboratorijas piesārņotājiem. Steriālu filtru sērijveida ražošanā poru blīvums ir tikai 220 nanometri, kas negarantē efektīvu Mollicutes klases baktēriju filtrēšanu.
Rašanās, izplatīšana un īpašības
Mycoplasmataceae dzimtas baktērijas ir noraidījušas ievērojamas sākotnējā DNS daļas un tāpēc ir atkarīgas no citu šūnu būtiskajiem metabolisma komponentiem. Noraidīto genoma daļu dēļ mikoplazmas pašas nespēj ražot vai sadalīt aminoskābes, nukleīnskābes un taukskābes, un tām tās jāizvelk no citām šūnām.
Ureaplazmas spēja sadalīt urīnvielu ir ideāli piemērota uroģenitālās sistēmas parazitārai kolonizācijai.
Slimības un kaites
Baktēriju suga Ureaplasma urealyticum tiek uzskatīta par fakultatīvi patogēnu un bez komplikācijām var apmesties sieviešu apakšējā dzimumorgānu trakta gļotādās. Vīriešu uroģenitālā sistēmā biežāk sastopamas agresīvas un niknas infekcijas. Sākot no urīnizvadkanāla, attīstās cistīts, kas var izplatīties sēkliniekos, prostatā un nierēs. Iekaisums izraisa stipras sāpes un drudzi, un, ja to neārstē, tas var izraisīt sterilitāti.
Dīglis nepamanīti apmetas uz maksts gļotādas, un to regulāri var atrast ginekoloģisko izmeklējumu laikā. Bērna inficēšanās var notikt grūtniecības laikā un īpaši dzemdību laikā. Zīdaiņiem dīglis var izraisīt smagu pneimoniju un izraisīt hroniskas centrālās nervu sistēmas infekcijas. Īpaši smagos gadījumos dīglis izraisa jaundzimušo sepse, kas, neārstējot to, var izraisīt zīdaiņa nāvi.
Jaundzimušo sepse izraisa aptuveni 5% no visiem bērnu nāves gadījumiem, kas jaunāki par 5 gadiem, visā pasaulē. Jaundzimušo sepsei dod priekšroku imūndeficīts un nepietiekams uzturs zīdaiņiem, tāpēc tā ir slimība, kas īpaši izplatīta nabadzīgākās valstīs. Jaundzimušo sepse izraisa ne tikai ureaplazma, bet arī tās cēlonis var būt streptokoki, stafilokoki un daudzi citi mikrobi.
Sakarā ar lielo iespējamo patogēnu izvēli nav ieteicama spontāna ārstēšana ar antibiotikām. Tā kā Ureaplasma ir dabiska izturība pret penicilīniem un citām antibiotikām, kas šūnu sieniņu trūkuma dēļ piestiprinās pie šūnu sienas, un daudzi citi patogēni tagad ir aprīkoti ar lielu skaitu rezistences pret antibiotikām, būtisks šķiet precīzs precizējums ar laboratorisko medicīnisko atradumu palīdzību. Precīzs patogēna raksturs, ieskaitot rezistences noteikšanu, ir arī svarīgs, lai izvairītos no pastāvīgas patogēna izpausmes.
Tā kā, lietojot penicilīnu, ir novērotas pastāvīgas patogēnu formas no Chlamydiaceae un Mycoplasmataceae ģimenēm, šeit jāievēro īpaša piesardzība. Steidzīgs un instinktīvs lēmums par labu parastajai antibiotiku ārstēšanai var izraisīt nopietnas komplikācijas un izraisīt turpmāku rezistences veidošanos. Tādēļ spontānu antibiotiku terapiju bez precīzu cēloņu noskaidrošanas var novērtēt kā rupju nolaidību.
Lai apkarotu Ureaplasma urealyticum izraisītu iekaisumu, ieteicams lietot makrolīdu un tetraciklīna grupas antibiotikas. Šīs antibiotiku grupas darbojas šūnā un kavē patogēna olbaltumvielu sintēzi. Tādējādi var tikt kavēta automātiskā replikācija un tiek veicināta kompetenta imūno aizsardzība.
