A Mēles pietūkums Parasti rodas alerģiskas reakcijas rezultātā uz pārtiku, medikamentiem vai kukaiņu kodumiem vai saistībā ar ģenētisko angioneirotisko tūsku. Izteikta alerģiska reakcija var izraisīt mēles pietūkumu, kas sašaurina augšējos elpceļus, kas ir dzīvībai bīstams.
Kas ir mēles pietūkums?
Mēles pietūkums ir edematiska mēles palielināšanās (ko izraisa šķidruma uzkrāšanās), ko var attiecināt uz dažādiem cēloņiem.
Mēles pietūkums netiek saprasts kā neatkarīga slimības sastāvdaļa, bet drīzāk kā alerģijas pavadošs simptoms (ieskaitot pārtiku, medikamentus, kukaiņu kodumus) vai iedzimto un epizodisko Quincke edēmu (angioneirotiskā tūska).
Turklāt mēles pietūkums ir pārejoša (īslaicīga) parādība, kas izraisa pastāvīgu mēles palielināšanos (makroglossiju) jaunu asinsvadu veidojumu vai kroplību (ieskaitot hemangiomas, limfangiomas), Dauna sindroma (21. trisomija), sarkoidozes (Boeka slimība), amiloidozes (intra - un patoloģisku olbaltumvielu ārpusšūnu uzkrāšanās) vai mēles karcinoma.
cēloņi
Mēles pietūkumu var saistīt ar dažādiem cēloņiem. Tas var rasties kā Quincke tūska, angioneirotiskā tūska, kas rodas subcutis vai submucosa un kurai ir raksturīga arī izspiedušies, elastīgi pietūkumi sejas zonā (lūpas, mēle, vaigi, piere).
Iedzimtas angioneirotiskās tūskas gadījumā ģenētisks defekts noved pie C1 esterāzes inhibitora (arī C1 esterāzes inhibitora, C1-INH) deficīta, kas infekcijas vai ar traumu saistītu slimību gadījumā papildus lūpu, balsenes un zarnu gļotādas pietūkumam izraisa arī pietūkumu mēle var stāvokli. C1 inhibitora deficīts palielina bradikinīnu, peptīdu, kas darbojas kā vazodilatators ("vazodilatators"), palielina asinsvadu caurlaidību un, cita starpā, var izraisīt šķidruma uzkrāšanos mēlē.
Daudzos gadījumos angioneirotiskā tūska ir saistīta arī ar AKE inhibitoru lietošanu, kas bloķē bradikinīna sadalīšanos. Angioneirotisko tūsku, tāpat kā mēles pietūkumu, var izraisīt arī alerģiskas reakcijas (ieskaitot pārtikas alerģiju, krusteniskās alerģijas starp ziedputekšņiem un pārtiku, kukaiņu kodumiem, medikamentiem).
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
Medication Zobu sāpes zālesSlimības ar šo simptomu
- alerģija
- Alerģija pret kukaiņu indēm
- Quincke edēma
Diagnostika un kurss
Mēles pietūkuma gadījumā diagnostikas pasākumi galvenokārt ir vērsti uz izraisošā faktora noteikšanu. Ja ir aizdomas par alerģisku reakciju, anamnēzes un alerģijas diagnostika (ieskaitotVar noteikt raksturīgo IgE antivielu koncentrāciju asinīs, izdurtēšanas testu) izraisošo alergēnu.
Iedzimto angioneirotisko tūsku parasti var noteikt, pamatojoties uz samazinātu C1 esterāzes inhibitora koncentrāciju vai komplementa faktoru C2 un C4 samazinātu vērtību. Turklāt iedzimta angioneirotiskā tūska nereaģē uz kortizona preparātiem un / vai antihistamīna līdzekļiem.
Ar agrīnu diagnostiku un adekvātu terapiju mēles pietūkumu parasti var kontrolēt, īpaši, ja cēlonis tiek noskaidrots. Smagas alerģiskas reakcijas ar izteiktu mēles pietūkumu var izraisīt augšējo elpceļu aizsprostojumu, un tām jāsaņem atbilstoša neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Komplikācijas
Mēles pietūkums bieži ir mēles ievainojuma vai kairinājuma simptoms, un parasti tas dziedē pats. Tomēr, ja kairinājums ir nemainīgs, dziedināšana var aizkavēties. Tas var izraisīt infekcijas, kas atsevišķos gadījumos var būt smagas. Mēles pietūkums rodas arī no saindēšanās un ķīmiskiem apdegumiem.
Šeit var attīstīties iespējamās komplikācijas no pašiem toksīniem. Mēles pietūkums bieži ir brīdinājuma signāls par progresējošu infekciju mutes apvidū ar sliktu mutes dobuma higiēnu, zobu samazinājumu, periodontītu vai gingivītu. Dažreiz to izraisa arī alerģija. Tas var izraisīt elpas trūkumu, jo pietūkums bieži nonāk barības vadā un trahejā.
Ārkārtējos gadījumos pacients cieš no anafilaktiska šoka, kas bez ārstēšanas var būt pat letāls. Mēles pietūkums var attīstīties arī kā Quincke tūskas vai angioneirotiskās tūskas daļa. Pēc tam tas bieži rodas pēkšņi un dažreiz izraisa smagu elpas trūkumu. Šajā kontekstā tūska attīstās arī citās ķermeņa daļās, no kurām dažas rada nopietnas komplikācijas.
Turklāt pastāv arī iedzimta angioneirotiskās tūskas forma, kas noteiktos gadījumos, piemēram, infekcijas vai traumas gadījumā, uz mēles, zarnu gļotādas un citām ķermeņa daļām veido pietūkumu. Papildus elpas trūkumam šeit var attīstīties arī akūts vēders ar šoku.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja mēle ir pietūkušies, noteikti jāredz ārsts. Smagos gadījumos mēles pietūkums var iegūt draudīgas proporcijas. Tas var apgrūtināt elpošanu vai rīšanu.
Neatkarīgi no tā, vai tas ir alerģisks notikums, lapsenes dzelonis mutē vai iekšēja iekaisuma slimība, skartajiem nevajadzētu gaidīt, lai redzētu ārstu. Tas attiecas ne tikai uz bērniem, bet vispār. Ātri jānosaka mēles pietūkuma cēlonis. Jautājums ir par to, cik mēle ir pietūkušies? Vizīte pie ārsta var nogaidīt, ja mēle parādās tikai nedaudz pietūkušies un vairs nemainās.
Tomēr, ja pietūkums ir izteiktāks un ir papildu simptomi, piemēram, elpošanas traucējumi, apgrūtināta rīšana vai putas mutē, tūlītēja vizīte pie ārsta ir neizbēgama. Vislabāk ir izsaukt ātro palīdzību. Mazāk akūtos gadījumos pediatri vai ģimenes ārsti ir īstie cilvēki, ar kuriem sazināties. Viņi vislabāk zina pacientu un var izmantot jautājumus un sākotnējos izmeklējumus, lai noteiktu, vai jākonsultējas ar speciālistu.
Var būt nepieciešama speciālista aprūpe, piemēram, ja ir iekaisusi pīrsings. Alerģists ir labākā persona, ar kuru sazināties, ja ir aizdomas par alerģiju. Tomēr, tā kā daudzie apstākļi var izraisīt mēles pietūkumu, skartajiem ir grūti to atpazīt.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Primāro terapeitisko pasākumu mērķis ir novērst mēles pietūkuma galveno cēloni. Ja mēles pietūkuma rezultātā rodas dzīvībai bīstams augšējo elpceļu aizsprostojums, jāuzsāk ārkārtas medicīniskie pasākumi, piemēram, kortizona intravenoza ievadīšana (mēles alerģiskas pietūkuma gadījumā) vai C1-INH koncentrāta (iedzimta angioneirotiskā tūska) gadījumā.
Vajadzības gadījumā, lai nodrošinātu skābekļa piegādi, var būt nepieciešama papildu skābekļa padeve vai krotirotomija (mākslīga pieeja balsenes rajonā). Ja mēle rodas alerģiskas reakcijas dēļ, antihistamīna līdzekļus var lietot simptomātiskas un profilaktiskas terapijas ietvaros. Kā daļu no akūtas terapijas var ievadīt arī kortikosteroīdus vai adrenalīnu.
Turklāt, ja mēle ir pietūkušies alerģijas dēļ, ieteicams izvairīties no alergēniem (izvairīties no iedarbināšanas uz iedarbinošo alergēnu). Tos, kurus skar iedzimta angioneirotiskā tūska, ļoti biežu krampju gadījumos parasti ārstē ar C1 inhibitora koncentrātu, ko var izmantot arī profilaktiski, lai samazinātu krampju ilgumu un smagumu. Akūtus uzbrukumus var ārstēt ar injicētu C1-INH koncentrātu (intravenozi), bradikinīna antagonistu ikatibantu (zemādas) vai svaigu sasaldētu plazmu, kas satur C1 inhibitoru.
Turklāt ilgstošas terapijas ietvaros papildus C1-INH koncentrātam tiek izmantoti androgēnu atvasinājumi (ieskaitot danazolu, oksandrolonu, stanozololu), kas palielina C1-INH sintēzi aknās, vai traneksamīnskābe, atkarībā no konkrēti skartās personas un tūskas lēkmju smaguma un biežuma. Apņemšanās. Ja skartos ārstē ar estrogēniem vai AKE inhibitoriem, kas kavē bradikinīna sadalīšanos, tie jāpārtrauc, lai izvairītos no turpmākiem tūskas uzbrukumiem un attiecīgi mēles pietūkuma.
Perspektīva un prognoze
Parasti mēles pietūkumu var ārstēt salīdzinoši labi, un tas nerada bīstamas situācijas vai diskomfortu. Alerģiskas reakcijas rezultātā pietūkums laika gaitā samazināsies, kad ķermenis būs pilnībā sadalījis vai sagremojis attiecīgo sastāvdaļu. Turpmākajā kursā attiecīgajai personai ir jāiztiek bez attiecīgā ēdiena, lai mēle atkal neuzbriest.
Komplikācijas var rasties, ja pacients mēles pietūkuma dēļ vairs nevar elpot pietiekami daudz gaisa un draud nosmakt. Šajā gadījumā ir jāuzsāk tūlītēja ārstēšana, lai novērstu nāvi.
Mēles pietūkums var būt arī nepietiekamas mutes dobuma higiēnas simptoms, ar kuru var attīstīties asiņojošas smaganas un zobu samazinājums. Tomēr vairumā gadījumu šos cēloņus var izārstēt salīdzinoši viegli.
Ja mēles pietūkums neizraisa bīstamus simptomus, medicīniska ārstēšana nav nepieciešama. Smaga pietūkuma gadījumā ar apgrūtinātu elpošanu pacientam tiek nozīmēti medikamenti simptomu mazināšanai. Iespējamo alerģiju var ārstēt arī tā, lai skartā persona nākotnē vairs neciestu no pietūkuma. Mutes dobuma problēmas var labi ārstēt arī zobārsts.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
Medication Zobu sāpes zālesnovēršana
Mēles alerģisku pietūkumu var novērst, izvairoties no iedarbināšanas izraisošā alergēna (piemēram, pārtikas, medikamentiem) (izvairīšanās no alergēniem). Ja iedzimta angioneirotiskā tūska parasti atkārtojas, individuāli pielāgotas ilgtermiņa terapijas ietvaros tūskas lēkmju biežumu un smagumu un tādējādi mēles pietūkuma risku var samazināt.
To var izdarīt pats
Ja mēle ir pietūkušies, ārstam jānoskaidro iemesls un, ja nepieciešams, jāuzsāk ārstēšana. Lai mazinātu simptomus, ieteicams veikt dažādus pasākumus un mājas līdzekļus.
Parasti pietūkumu var mazināt, izmantojot dzesēšanas pasākumus. Šeit ir izrādījušies noderīgi vēsie dzērieni, mitra mazgāšanas lupata uz mēles vai nepieredzējuši ledus gabaliņi. Skābi vai cukuroti dzērieni var kairināt mēli, tāpēc no tiem vajadzētu izvairīties. Labāk ir arī izvairīties no alkohola, nikotīna un pikanta vai karsta ēdiena un dzērieniem. Cukurs ir ideāla patogēnu audzēšanas vieta, tāpēc tas arī jāizslēdz no ēdienkartes.
Pretējā gadījumā rūpīga mutes dobuma higiēna palīdzēs novērst mēles pietūkumu. Mutes skalošana un zobu diegs noņem patogēnus no mutes dobuma un veicina ātru sastrēgumu veidošanos. Mēli var aprūpēt ar mēles skrāpi vai piemērotas zobu sukas aizmuguri. Mēles pietūkumu iekaisuma dēļ var ārstēt ar antibiotikām.
Arī sevi ir pierādījuši salvijas vai fizioloģiskie šķīdumi, kā arī sāpju mazinošās tējas. Pēc šo pasākumu veikšanas mēles pietūkumam vajadzētu relatīvi ātri izzust. Ja tas tā nav, ārstam jānoskaidro simptomi.
