Citomegalovīruss ir herpes vīruss un galvenokārt ietekmē cilvēkus. Pārnešana no cilvēka uz cilvēku notiek ar uztriepes un pilienu infekciju, kā arī parenterāli. Veselam cilvēkam simptomi neparādās. Ķermenis ir inficēts visu mūžu.
Kas ir citomegalovīruss?
Citomegalovīruss ir izplatīts vīruss, kas var inficēt gandrīz ikvienu. Apmēram 80 procenti rūpnieciski attīstīto valstu 30 gadus vecu cilvēku ir šī vīrusa nesēji. Tam ir divpavedienu DNS un vairojas ļoti lēni. Lielākajai daļai inficēto cilvēku nav simptomu un viņi nezina par vīrusu.
Bažas rada tikai grūtnieces un cilvēki ar novājinātu imunitāti. Tā kā šis vīruss ir herpes vīruss, organisms visu laiku uztur šo vīrusu. Tas ir pamanāms tikai tad, kad slimības dēļ ir novājināta imūnsistēma. Tās saimnieka spektrs ir ierobežots ar cilvēkiem. Tas tiek izplatīts caur ķermeņa šķidrumiem, piemēram, siekalām, urīnu, spermu un asinīm.
Ja paciente ir stāvoklī un attīstās aktīva infekcija, viņa var pārnest vīrusu auglim caur placentu. Inficētās cilvēka šūnas mikroskopiski paplašinās un tiek sauktas par pūces acu šūnām. Citomegalovīrusam nav ārstniecisku zāļu, tikai novājinātai imūnsistēmai.
Nozīme un funkcija
Strukturāli citomegalovīruss neatšķiras no citiem herpes vīrusiem. Principā tas var ietekmēt visus orgānus, bet galvenokārt siekalu dziedzeru kanālu epitēlija šūnas. Tam seko piena dziedzeru, plaušu un nieru šūnas. Inficētās šūnas tiek palielinātas mikroskopā.
Citoplazmā ir olbaltumvielu agregāti. Tās ir vīrusu olbaltumvielu nogulsnes, kas tiek ražotas pārmērīgi. Tā kā inficētās šūnas izskatās kā pūces acis, tās sauc par pūces acu šūnām. Herpes vīrusi visu saimnieka ķermeni pastāv visu mūžu un ir ļoti saistīti ar šūnām. Vairumā gadījumu saimniece paliek bez simptomiem pat ar sākotnējo infekciju, bet vīrusu nolaiž gadu. Esošās vai jaunizveidotās imunitāti vājinošās slimības var izraisīt nopietnas slimības.
Pēc atkārtotas aktivizēšanas vīruss tiek izplatīts ķermeņa izdalījumos, piemēram, urīnā, siekalās, mātes pienā, spermā un maksts cerfiskajā šķidrumā. Vienkodolu šūnas, t.i., visas šūnas ar kodolu, nes latentā vīrusa genomu. Šajās šūnās var noteikt agrīno gēnu vīrusu RNS transkriptāzes. Progenitoru šūnas mieloīdā reimatisma kaulu smadzenēs var būt galvenā latentuma vieta.
Kad viņu pēcnācēji ir aktivizēti, lai izplatītos audu makrofāgos, vīruss var iekļūt replikācijas ciklā. Tas noved pie vīrusa aktivizēšanas un pavairošanas. Ja vīruss ir ietverts ķermeņa šķidrumos, to var izplatīt cieša kontakta ceļā. Iespējami transmisijas veidi ir dzimumakts, zīdīšana, asins pārliešana vai orgānu transplantācija. CMV infekcija ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijām pēc nieru transplantācijas. Citomegalovīruss var šķērsot placentu un inficēt nedzimušo bērnu.
Briesmas, traucējumi, riski un slimības
CMV ir vīruss, kas ir plaši izplatīts visā pasaulē un var inficēt gandrīz ikvienu. Vairumā gadījumu veseliem bērniem un pieaugušajiem simptomu nebūs. Retos gadījumos citādi imunitātes un veselīgi cilvēki ļoti slimo.
Tās var izvērsties par mononukleozi. To simptomi ir iekaisis kakls, pietūkuši dziedzeri un mandeles, nogurums un slikta dūša. Citas tipiskas sūdzības ir drudzis, neizskaidrojami paaugstinātas aknu vērtības un, iespējams, pneimonija. Var rasties arī zarnu trakta komplikācijas, piemēram, caureja, drudzis un sāpes vēderā. Šīs vīrusu infekcijas rezultātā nervu sistēmā novērotas dažādas neiroloģiskas komplikācijas.
Tas var būt smadzeņu iekaisums. Vīruss var šķērsot placentu un izraisīt nopietnas slimības. Var rasties hepatomegālija un dzelte. Vispārēja invaliditāte nav nekas neparasts. Sliktākajā gadījumā jaundzimušajiem ar CMV infekciju var ciest dzirde vai acu kroplības. Pēdējais var attīstīties kā centrāls redzes zudums, tīklenes rētas, acs gaismas jutīgā slāņa iekaisums vai pietūkums.
Var rasties arī intelektuālā invaliditāte, koordinācijas trūkums, krampji un pat nāve. Ja jau ir imūnsistēmas vājinošas slimības, piemēram, HIV, simptomi ir smagi. Komplikācijas ir daudz smagākas un ilgākā laika posmā. Iespējams paaugstināts drudzis, pneimonija, encefalīts, retinīts, ezofagīts, pankreatīts un hepatīts. Encefalīts bieži ir letāls. CMV var būt arī nopietnas sekas leikēmijas pacientiem, audzēju pacientiem, kas ārstēti ar citostatiskiem līdzekļiem, un transplantātu saņēmējiem. Aklums, transplantāta atgrūšana un kolīts var būt iespējamā komplikācija.
Citomegalovīrusu nevar noņemt ar medikamentiem, atvieglo tikai simptomus. Tas organismā saglabājas. Vīruss ne vienmēr ir aktīvā formā. Tikai aktīvajā formā tas ir ietverts ķermeņa šķidrumos un ir ļoti lipīgs.
