Histoplazmoze

Histoplazmoze ir infekcija ar pelējumu Histoplasma capsulatum, kas var ietekmēt visu ķermeni, bet pārsvarā aprobežojas ar plaušām. Eiropā šī slimība ir reti sastopama. Īpaši izplatīšanas apgabali ir Āfrika, Indonēzija, Dienvidu, Centrālā un daļēji Ziemeļamerika.

Kas ir histoplasmosis?

Slimības izraisītājs Histoplazmoze ir dimorfiska sēne, ko sauc par Histoplasma capsulatum. Dimorfs nozīmē, ka tas var rasties gan micēlija formā kā pelējums, gan atsevišķu šūnu formā kā rauga sēnīte.

Tās izskats ir atkarīgs no temperatūras. Formas forma ir 25 grādi, bet rauga forma ir 37 grādi (ķermeņa temperatūra). Ar atbilstošu iedarbību uz šo sēnīti ikviens var saslimt ar histoplazmozi, lai gan cilvēkiem ar veselīgu imūnsistēmu parasti nav simptomu.

Tikai cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, piem. B. AIDS gadījumā patogēns bieži izplatās pa visu ķermeni ar bieži letālu slimības gaitu. Šīs sēnītes izplatības vietās histoplazmoze tiek uzskatīta par HIV simptomu.

cēloņi

Histoplazmoze izraisa infekcija ar sēnīti Histoplasma capsulatum. Infekcija bieži notiek sikspārņu alās vai vistas gaļās.

Tas tiek pārnests caur putekļiem un nokļūst plaušās. Tā sauktie makrofāgi (tīrīšanas šūnas) nekavējoties aktivizējas un ieskauj sēnīšu šūnu. Tomēr šajā fāzē sēne netiek nogalināta. Gluži pretēji, tas dīgstot var turpināt fagocītos. Tā kā ķermeņa temperatūrā tā parādās kā rauga sēnīte vienas šūnas veidā, caur asinsriti tā var iekļūt visā ķermenī ar makrofāgiem.

Cilvēkiem ar neskartu imūnsistēmu patogēni tiek nogalināti turpmākajā imūnās reakcijas fāzē. Vairāk nekā 90 procentos gadījumu nav simptomu, un mūža garumā tiek veidota imūnā aizsardzība pret Histoplasma capsulatum. No otras puses, cilvēkiem ar novājinātu imunitāti bieži attīstās smagas slimības gaitas ar histoplazmozi, no kurām dažas ir letālas.

Simptomi, kaites un pazīmes

Aptuveni 90 procentos gadījumu infekcija ar Histoplasma capsulatum neizraisa simptomus. Atsevišķos gadījumos rentgena izmeklēšanas laikā var noteikt nelielas rētas plaušu rajonā. Simptomātiski pacienti cieš no tādiem simptomiem kā sauss klepus, vājums un vispārēji saaukstēšanās simptomi. Turklāt var rasties stipras sāpes vēderā ar vemšanu.

Slimības gaitā attīstās arī drudzis un drebuļi, apvienojumā ar sviedru lēkmēm un stiprām vēdera sāpēm. Sākotnējie simptomi parasti parādās 3 līdz 14 dienu laikā pēc saskares ar sēnīti. Ja histoplazmoze progresē, var rasties svara zudums.

Var rasties arī tādi simptomi kā vājums, elpas trūkums un sāpes krūtīs. Ja acis ir iesaistītas, rodas redzes traucējumi. Smags kurss izpaužas kā plankumaini apgabali plaušu apakšējā daļā. Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu var rasties citi simptomi.

Atbilstošās riska grupas papildus histoplazmozes simptomiem cieš arī no galvassāpēm, krampjiem un traumām mutes dobumā. Ja ārstēšanas nav vai tā ir nepietiekama, infekcija ar Histplasma capsulatum var izraisīt pacienta nāvi. Atkarībā no slimības formas var rasties citi smadzeņu, nervu sistēmas vai ādas simptomi.

Diagnostika un kurss

Retuma dēļ viens Histoplazmoze kļūdaina diagnoze ir izplatīta Eiropā. Lai arī slimība lielākoties ir klusa, tā var izraisīt smagus simptomus infekcijas gadījumā ar augstu sēnīšu sporu koncentrāciju vai vāju imūnsistēmu, kas izpaužas ar sāpēm ieelpojot, drudzi, drebuļiem un klepu.

Var rasties arī asiņains klepus, kārpām līdzīgi kunkuļi uz ādas un pietūkuši limfmezgli. Aizdomas par diagnozi veic, noskaidrojot slimības apstākļus un izslēdzot citas slimības. Ja aizdomas par histoplazmozi apstiprinās, sēnīti Histoplasma capsulatum var noteikt ar ādas tamponiem, plaušu biopsiju un asins vai muguras smadzeņu izmeklējumiem.

Attēlveidošanas paņēmieni atklāj ēnas uz plaušām, ko rada pārkaļķojušies kunkuļi. Antivielu noteikšana histoplazmozē lielākoties nav uzticama, jo cilvēki ar vāju imūnsistēmu neuzrāda adekvātu imūno reakciju.

Komplikācijas

Histoplasmoze izraisa smagu diskomfortu un komplikācijas plaušu un elpceļu rajonā. Vairumā gadījumu skartā persona sākotnēji jūtas slima un izsmelta un cieš no augsta drudža. Turklāt attīstās pneimonija un sauss klepus. Klepus var izvērsties arī par asiņu klepošanu, kas parasti var izraisīt nemieru vai panikas lēkmes.

Pacienta imūnsistēma ir stipri novājināta, un var rasties turpmāka infekcija vai iekaisums. Rodas arī parastie gripas simptomi, tāpēc pacienta izturība ir ārkārtīgi samazināta. Cilvēki arī kļūst nepietiekami svara un daudzos gadījumos kļūst dehidrēti. Hipoplazmoze ievērojami samazina un ierobežo pacienta dzīves kvalitāti.

Tieša ārstēšana nav nepieciešama katrā gadījumā. Hipoplazmoze bieži dziedē pati, un turpmākas komplikācijas nav. Ja pacients iepriekš ir cietis no novājinātas imūnsistēmas, ārstēšanu veic ar medikamentu palīdzību. Ja histoplazmoze netiek ārstēta, sliktākajā gadījumā tā var izraisīt nāvi, ja, piemēram, skartā persona ir arī inficēta ar HIV.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja attiecīgajai personai ir apgrūtināta elpošana, jākonsultējas ar ārstu. Ja nav citu saaukstēšanās vai alerģisku reakciju, elpošanas ierobežojumus uzskata par satraucošiem un tie ir jāprecizē. Organismam ir nepietiekams piedāvājums, kas ilgtermiņā noved pie dzīvībai bīstama stāvokļa. Sazinieties ar ārstu, ja jūtaties neomulīgi, ja jūtaties slims vai vispār jūtaties vājš.

Nogurums, izsīkums un normāla darba pasliktināšanās ir pazīmes, kuras rūpīgi jāizmeklē un jāārstē. Ja simptomi palielinās vai ja tie organismā izplatās tālāk, ir nepieciešama ārsta vizīte. Ja attiecīgā persona ieelpojot cieš no sāpēm, nepieciešama īpaša piesardzība. Ja redzat šo brīdinājumu, jums pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts, lai neradītu turpmākus bojājumus. Miega traucējumi, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens un sirds ritma novirzes jāpārbauda ārstam.

Pietūkuši limfmezgli, kas nav saistīti ar gripu, ir īpaši reti, ja tie ir bijuši vairākas nedēļas. Arī tādas pazīmes kā drebuļi un smags nevēlams svara zudums prasa ārsta apmeklējumu. Lēns aprakstīto simptomu pieaugums liecina par sēnīšu slimību. Cietušajam pašsajūta pakāpeniski pasliktinās, un, tiklīdz izmaiņas rada ierobežojumus viņu ikdienas saistībām, viņam vajadzētu apmeklēt ārstu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Terapija Histoplazmoze parasti nav nepieciešams nelielu simptomu dēļ. Cilvēki ar neskartu imūnsistēmu var izjust akūtus simptomus infekcijas rezultātā ar augstu patogēnu koncentrāciju, bet slimība pilnībā dziedē pēc septiņām līdz astoņpadsmit dienām.

Turpretī cilvēkiem ar novājinātu imunitāti bieži attīstās histoplazmozes hroniskā forma, kurā patogēni netiek pilnībā iznīcināti. Hroniska histoplazmoze pēc tam var mainīties izplatītā formā ar nopietniem simptomiem, kas, neārstējot, noved pie vairāk nekā 90 procentiem nāves. Tomēr, ja tiek ārstēta izplatītā histoplazmoze, vairāk nekā 85 procentu pacientu dzīvības var tikt izglābtas.

Hroniskā vai izplatītā slimības gaitā antimycotics (pretsēnīšu līdzekļi) jāārstē vairākas nedēļas. Ja ķermenī ir izveidojušies strutas perēkļi, tiek norādīta ķirurģiska noņemšana. Cilvēki ar hroniski novājinātu imūnsistēmu (HIV) histoplazmozes ārstēšanai pastāvīgi jāārstē ar antimycotics.

Perspektīva un prognoze

Hipoplazmozes prognoze ir saistīta ar vispārējo pacienta veselību. Ar stabilu un veselīgu imūnsistēmu prognoze ir labvēlīga. Patogēnus var nogalināt paša ķermeņa aizsardzības sistēma. Tas novērš to izplatīšanos un sēnīšu sporas tiek izvadītas no organisma caur cilvēka dabisko ekskrēcijas sistēmu. Turklāt ķermenis attīsta imunitāti pret patogēniem, lai skarto cilvēku visu mūžu pienācīgi aizsargātu no atkārtotas sēnīšu sporas invāzijas.

Vairumā gadījumu sliktāka prognoze ir cilvēkiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma. Riska grupā ietilpst zīdaiņi, bērni, vecāka gadagājuma cilvēki vai hroniski slimi cilvēki. Ar tiem paša ķermeņa aizsardzības sistēma vēl nav pilnībā izveidojusies vai arī tā nedarbojas citu traucējumu dēļ. Tas nozīmē, ka patogēnus var nogalināt grūtāk vai vispār neiznīcināt. Turklāt tie var vairoties un izplatīties tālāk bez ievērojamas pretestības.

Ja nav visaptverošas medicīniskās aprūpes, attiecīgās personas vispārējā veselība īsā laikā pasliktinās. Turklāt var attīstīties arī citas slimības, jo organisms parasti ir uzņēmīgs pret mikrobiem, baktērijām vai citām sēnītēm. Izārstēšanas iespēja šiem cilvēkiem ir atkarīga no slimības progresēšanas un spējas pienācīgi atbalstīt imūnsistēmu.

novēršana

Lai novērstu a Histoplazmoze jāatrodas riska zonā z. B. apmeklējot sikspārņu alu, jāvalkā sejas maska. Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu profilaktiski var ieelpot pretsēnīšu zāles vai lietot noteiktas antibiotikas. Pat veseliem cilvēkiem, kuri jau ir izveidojuši imunitāti pret histoplazmozi, nevajadzētu pakļaut sevi patogēniem masveidā.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu tiem, kurus skārusi histoplazmoze, nav īpašu un tiešu iespēju un pasākumu turpmākai aprūpei. Šī slimība galvenokārt jāpārbauda un jāārstē ārstam, lai nerastos turpmākas komplikācijas vai simptomu pasliktināšanās. Histoplasmozi var ārstēt tikai ar simptomu agrīnu atklāšanu.

Slimība var būt letāla, ja to neārstē. Vairumā gadījumu histoplazmozes ārstēšanai tiek izmantotas zāles. Ir svarīgi nodrošināt, ka narkotikas tiek lietotas regulāri un, pats galvenais, ka tās tiek lietotas pareizi. Ja kaut kas nav skaidrs vai ja jums ir kādi jautājumi, vispirms vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Jāņem vērā arī iespējamā zāļu mijiedarbība vai blakusparādības. Hipoplazmozes laikā ir jāsaudzē arī plaušas. Lai izvairītos no nevajadzīgas slodzes uz plaušām, ir jāizvairās no izspiešanas vai stresa un fiziskām aktivitātēm.

Jāizvairās arī no smēķēšanas, kaut arī veselīgs dzīvesveids kopumā var ļoti pozitīvi ietekmēt šīs slimības tālāko gaitu. Var būt noderīgi arī kontakti ar citiem cilvēkiem, kurus skārusi histoplazmoze, jo tas nav nekas neparasts, ja notiek informācijas apmaiņa.

To var izdarīt pats

Histoplazmozi var izvairīties, veicot stingrus higiēnas pasākumus. Ja attiecīgā persona atrodas riska zonā, piemēram, jāvalkā sejas maska. Kopumā slimību var izvairīties, izvairoties no pakļaušanas histoplazmozes izraisītājiem.

Ja pacients cieš no novājinātas imūnsistēmas, piesardzības nolūkos var lietot antibiotikas, lai izvairītos no slimības uzliesmojuma. Tomēr nopietnas slimības gadījumā vienmēr nepieciešama ārsta ārstēšana, jo citādi slimība var izraisīt pacienta nāvi. Ārstēšanas laikā pacientiem ir jārūpējas par savu ķermeni, nepakļaujot tos nevajadzīgam stresam. Ieteicams gultas režīms, un skarto personu pieskata draugi vai radinieki. Pneimonijas gadījumā rīkles aizsardzībai un pretklepus novēršanai var izmantot dažādus mājas līdzekļus, piemēram, tējas vai pienu ar medu.

Panikas vai trauksmes lēkmju gadījumā vienmēr jāmeklē ārsts. Parasti ārsts var nomierināt pacientu un izskaidrot slimības sekas. Sarunas ar citiem histoplazmozes pacientiem var arī pozitīvi ietekmēt slimību.