Akūts vēders

Pēkšņa kuņģa un zarnu trakta slimību parādīšanās atspoguļojas dažādās novirzēs, kuras var izmantot diagnostikas nolūkos. A Akūts vēders parasti ir norāde, ka nepieciešama tūlītēja medicīniska rīcība.

Kas ir akūts vēders?

Termins akūts vēders nav patstāvīga slimība, bet apraksta vairāku simptomu kompleksu. Tāpēc mūsdienu medicīna bieži runā par sindromu. Akūts vēders ir saistīts ar sāpīgām sūdzībām, kas galvenokārt rodas vēdera rajonā. Tāpēc akūts vēders ir "pēkšņs vai akūts vēders".

Akūta vēdera gadījumā tiek uztverti dažāda veida sāpju sajūtas, kas noteiktos apstākļos var būt noderīga norāde uz diagnozi. Akūts vēders var maskēt arī dzīvībai bīstamu slimību.

cēloņi

Runājot par akūtu vēderu, ir jāapšauba dažādi iemesli. Cēloņus var atrast gan vēdera rajonā, gan ārpus tā.

Konkrēti, organiskas slimības, piemēram, kuņģa čūla vai čūla, apendicīts vai žultspūšļa iekaisums, audzējs, čūlains kolīts vai divertikulu iekaisums resnajā zarnā var būt aiz akūta vēdera.

Citas slimības, kas veicina akūtu vēderu, ir sieviešu iekšējo dzimumorgānu slimības, nepietiekama asiņu piegāde zarnās, vēdera dobuma iekaisums, aizkuņģa dziedzera iekaisums un miokarda infarkts, kā arī nieru un žults koku kolikas.

Urīnceļu aizsprostojums ar akmeņiem, grūtniecība ārpus dzemdes, trūces, karcinomas vai saaugumi un zarnu aizsprostojums ir tipiskas slimības, kuras var saistīt ar akūtu vēderu. Sāpes no Krona slimības un olnīcu iekaisuma, kā arī no nieru audzējiem izstaro arī vēderā.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Simptomi, kaites un pazīmes

Akūtu vēderu raksturo pēkšņas stipras sāpes vēderā. Vēdera sienā bieži parādās refleksu aizsardzības spriegums, pieskaroties vēderam, ko izsaka ar dēli ciets vēders. Sāpes vēderā bieži pavada slikta dūša, vemšana, zarnu kustības, caureja, vēdera uzpūšanās un drudzis.

Smagos gadījumos var rasties arī asinsrites šoks. Atkarībā no cēloņa sāpes vēderā akūtā vēderā notiek trīs dažādās formās. Tātad ir viscerālas sāpes, kolikas un somatiskas sāpes. Viscerālas sāpes sākotnēji izpaužas kā labi lokalizējams pēkšņs un krampjiem līdzīgs sāpju uzbrukums. Turpmākajā gaitā šīs sāpes kļūst izkliedētas, blāvas un dedzinošas.

Pēc tam to vairs nevar atrast. Viscerālās sāpes ir raksturīgas dobu orgānu iekaisumam un čūlai. Kolikas ir vēl viens sāpju veids, kas izpaužas kā krampjiem līdzīgs pietūkums un samazinošs kurss. Pacients saņem atvieglojumu, noliecoties. Šāda veida sāpes rodas ar zarnu aizsprostojumu un žultsakmeņiem vai urīnceļu akmeņiem.

Somatiskās sāpes ir griešanas sāpes, kas pasliktinās ar kustību. Sākumā to joprojām šķiet viegli atrast. Tomēr, tā kā iekaisumi izplatās dažādos iekšējos orgānos, piemēram, aizkuņģa dziedzerī, papildinājumā vai žultspūslī, sāpes kļūst arvien izkliedētākas. Atkarībā no akūta vēdera cēloņa var rasties gan nekomplicēti, gan sarežģīti kursi.

Diagnostika un kurss

Akūta vēdera gadījumā slimnieki sūdzas par pēkšņām šaušanas sāpēm vēderā, kas var pastiprināties līdz vēdera krampjiem.

Pieskārienam strauts parasti šķiet stingrs un saspringts. Turklāt, pat akūta vēdera gadījumā, sāpes ir vietējas vai ietekmē visu vēdera zonu. Šis precizējums ievērojami atvieglo diagnozi. Izmantojot stetoskopu un dažādus taustes satvērējus, ārsts parasti var tieši noteikt sāpju zonas akūtā vēderā.

Diagnozei ir svarīga arī precīza pacienta simptomu vēsture un apraksts. Turpmākās medicīniski tehniskās pārbaudes, piemēram, datortomogrāfija, ultraskaņa un endoskops, ļauj veikt precīzu diferenciāldiagnostiku. Akūta vēdera gadījumā šīs diagnostikas metodes tiek pabeigtas ar laboratoriskiem testiem ar asinīm, serumu un izdalījumiem, kā arī ar rentgena stariem.

Komplikācijas

Akūts vēders var izraisīt dažādas komplikācijas, slimības progresējot. Pirmkārt, pastāv risks, ka mirstošie audi iekaisīs un izraisīs turpmākas infekcijas un abscesi vēderā. Akūts vēders kuņģa rajonā var izraisīt sastrēgumu un baktēriju izplatīšanos vēderā; piemēram, izrāvienu vai iekaisušu vēderu pie iekšējiem orgāniem.

Tas var izraisīt sepsi, kas savukārt var izraisīt dažādas komplikācijas (drudzi, orgānu mazspēju). Akūts vēders kuņģa-zarnu traktā var izraisīt arī asinsvadu aizsprostojumu vai zarnu cilpu saspiešanu, kas ārkārtējos gadījumos izraisa apkārtējo audu nāvi. Ievainoti asinsvadi palielināta asins zuduma dēļ var izraisīt smagu šoku, kas var izraisīt arī nāvi.

Tādas nopietnas komplikācijas var rasties gan bez ārējas ietekmes, gan kā daļa no ķirurģiskas procedūras. Parastas procedūras, piemēram, atslēgas cauruma operācija, var ātri izraisīt turpmāku zarnu audu bojājumu, īpaši, ja vēders ir izteikts. Pastāv arī alerģisku reakciju risks pret parakstītajiem medikamentiem.

Kad jāiet pie ārsta?

Ar šo slimību nepieciešama steidzama vizīte pie ārsta. Tomēr vairumā gadījumu simptomi nav īpaši raksturīgi slimībai, tāpēc var noteikt tikai novēlotu diagnozi. Tomēr, ja simptomi saglabājas, pacientiem noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Tāpēc, ja vēderā ir ievērojamas sāpes un krampji, kā arī drudzis, jāveic ārstēšana. Aizcietējums un caureja var arī norādīt uz slimību. Šajā gadījumā sāpes parasti ir asas un bieži izplatās uz citiem ķermeņa reģioniem. Sliktākajā gadījumā, ja netiek veikta ārstēšana, pacienta orgāns var neizdoties.

Tas bieži noved pie attiecīgās personas tiešas nāves. Ja attiecīgā persona nav pārliecināta par simptomiem, vispirms jākonsultējas ar ģimenes ārstu. Akūtās ārkārtas situācijās vai ļoti stiprās sāpēs jāapmeklē slimnīca vai jāizsauc neatliekamās palīdzības ārsts.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Pēc iespējas ātrāk jāuzsāk akūta vēdera ārstēšana. Pats par sevi akūts vēdera slēpj dažreiz negaidītas komplikācijas. Tos savlaicīgi vajadzētu atzīt un izslēgt.

Tā kā lielākā daļa akūta vēdera cēloņu ir orgānu iekaisuma slimības, tās ārstē ar parasto un, ja nepieciešams, arī ar ķirurģiskām metodēm. Ja iekšēja asiņošana ir saistīta ar akūtu vēderu, primārā nozīme ir dzīvībai svarīgo pazīmju stabilizēšanai un asiņošanas avotu apturēšanai. Ja ir pierādīts, ka orgānu aizsprostojumi vai zarnu eju aizturēšana ir akūta vēdera cēlonis, nekavējoties jāatjauno šo orgānu asins apgāde.

Pacienta vispārējam stāvoklim jābūt stabilam. Zāles var ievadīt iekšķīgi vai infūzijas veidā. Vairumā gadījumu skartajiem akūts vēders nozīmē hospitalizāciju. Kad cēloņi ir noskaidroti, uz vietas var garantēt pastāvīgu veselības stāvokļa uzraudzību un piemērotu akūta vēdera terapiju.

Perspektīva un prognoze

Akūta vēdera prognoze un prognoze ir atkarīga no diviem faktoriem: akūta vēdera cēloņa un diagnozes noteikšanas laika. Akūtas vēdera pamata slimības parasti ir letālas, ja tās neārstē. Piemēri ir apendicīts (apendicīts), zarnu aizsprostojums, zarnu perforācija vai nieru kolikas.

Ja kādu no cēloņsakarībām neārstē savlaicīgi, pacients visu mūžu var ciest no sekām. Vēl viens piemērs ir apendicīts: plīsis papildinājums pārpludina vēdera dobumu ar iekaisuma šķidrumu, un vēdera tīrīšana parasti nav pilnībā iespējama. Sekas ir sāpes un dzīves kvalitātes pasliktināšanās.

Ja akūta vēdera cēlonis tiek savlaicīgi identificēts un atbilstoši ārstēts, prognoze ir ļoti laba. Parasti operācijas laikā cēloņus var pilnībā novērst, un turpmākajā gaitā tie pilnībā izzūd.

Tā kā akūta vēdera cēloni parasti var ātri un pareizi diagnosticēt, prognoze ir ļoti laba.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

novēršana

Akūts vēders rodas negaidīti. Dažreiz ir sāpīgas sūdzības, kas pašas par sevi izzūd, un paiet zināms laiks, līdz veidojas akūta vēdera izeja. Bieži vien tomēr nav akūta vēdera pazīmju. Profilaktiska pieeja nav vērsta pret akūtu vēderu, jo akūts vēders attīstās kopā ar pamatslimību.

To var izdarīt pats

Vairumā gadījumu akūtam vēderam nepieciešama tūlītēja, bieži ārkārtas medicīniska palīdzība. Pretējā gadījumā skartie var nonākt dzīvībai bīstamā šoka stāvoklī. Šeit nevajadzētu mēģināt pašapstrādāties.

Ja operācijas ir nepieciešamas, pacienti dziedināšanas procesu var atbalstīt tikai pēcoperācijas laikā. Iespējamos pasākumus ieteicams veikt arī kopā ar konservatīvu ārstēšanu. Tie ietver stingru gultas režīmu pirmajās dienās un atbilstošu hidratāciju.

Atkarībā no tā, vai caureja un / vai vemšana rodas kā simptomi, uzmanība jāpievērš arī minerālu līdzsvaram. Ieteicams nesaldinātas zāļu tējas un negāzēti minerālūdeņi. Šajā sakarā var būt ieteicams lietot papildu uztura bagātinātājus: kālijam, magnijam, cinkam un selēnam ir pretiekaisuma iedarbība.

Pirmajās dienās vajadzētu izvairīties no cieta ēdiena, un nākamajās nedēļās ieteicams lietot arī diētu. Dārzeņu buljoni un vēlāk arī vistas zupas dod organismam spēku un kompensē šķidrumu un minerālvielu trūkumu. Izvēlnei var lēnām pievienot dažādus dārzeņus un ogļhidrātus. Skartiem vajadzētu ļoti labi sakošļāt ēdienu un lietot to nelielā daudzumā visu dienu.

Lai atbalstītu parasti pasūtītu ārstēšanu ar antibiotikām, ieteicams lietot probiotikas. Ja jūsu vispārējais stāvoklis uzlabojas, jums jāsāk ar īsām pastaigām svaigā gaisā. Tie stimulē visu kuņģa-zarnu traktu un pastiprina imūnsistēmu.