Amoebiskā dizentērija

Amoebiskā dizentērija, Latīņu val Amebiasis, apraksta cilvēka zarnu trakta infekciju, ko izraisa amēba. Šajā rakstā apskatīti amoebiskās dizentērijas cēloņi, diagnoze, gaita, ārstēšana un profilakse.

Kas ir amoebiskā dizentērija?

Amoebiskā dizentērija ir caurejas slimība, kas galvenokārt rodas tropu un subtropu apgabalos, piemēram, Taizemē, Kenijā, Vjetnamā vai Indijā. Infekciju izraisa tāda veida amēba, kas nonāk cilvēka resnajā zarnā un turpina tur vairoties, daloties šūnās. Katru gadu šādas infekcijas rezultātā mirst apmēram 100 000 cilvēku. Ārsti izšķir trīs dažādas amoebiskas dizentērijas formas:

1. Infekcija bez simptomiem: Skartā paciente nejūt nekādus infekcijas simptomus. Tomēr amēba dzīvo viņa gremošanas traktā un tiek izvadīta caur zarnu kustībām. Neskatoties uz simptomu trūkumu, pacients var kļūt par infekcijas nesēju.

2. Invazīva amebiasis: Patogēni uzbrūk cilvēka gremošanas traktam un izraisa tur abscesu un čūlu veidošanos.

3. Zarnu amebiasis: Amoebiskas dizentērijas uzlabotā formā patogēni uzbrūk arī orgāniem ārpus gremošanas trakta, piemēram, aknām, sirdij, liesai vai urīnceļiem.

cēloņi

Galvenais amoebiskās dizentērijas cēlonis ir patogēns Entamoeba histolytica. Tas pieder vienšūņu ģimenei un sakneņu apakšgrupai. Entamoeba histolytica galvenokārt tiek pārnests caur piesārņotu dzeramo ūdeni un vispārējiem antisanitārajiem dzīves apstākļiem. Inkubācijas periods mainās atkarībā no gadījuma, un tas var ilgt dažas dienas vai vairākus mēnešus no inficēšanās ar patogēnu līdz slimības sākumam.

Simptomi, kaites un pazīmes

Lielākajā daļā gadījumu pacienti, kas inficēti ar amebiju E histolytica, neuzrāda simptomus. Zarnu amebiasis, no otras puses, izpaužas caur dažādām pazīmēm, kuras var izmantot slimības diagnosticēšanai. Pēc pakāpeniskas parādīšanās pēc dažām nedēļām rodas gļotaina, asiņaina caureja un krampji vēderā.

Izkārnījumiem ir līdzīga želeja, un tos bieži raksturo kā putojošus. Var rasties arī aizcietējumi, stipras sāpes vēdera lejasdaļā un slikta dūša. Svara zudums notiek ar ilgstošām slimībām. Drudzis un drebuļi ir arī raksturīgi amoebiskas dizentērijas simptomi.

Ārēji slimība ir pamanāma, cita starpā, mainot sejas ādu. Pacientiem parasti ir bāla, plankumaina āda un bieži nogrimušas acis. Dažiem pacientiem ir arī apsārtums un, ja tiek skartas aknas, dzeltes simptomi. Ar tādām komplikācijām kā zarnu plīsums vai amoebiskā aknu abscess rodas papildu sūdzības.

Galvenokārt rodas krampji kuņģī, stipras sāpes un caureja. Brauciena zudums, nogurums un hroniskas kuņģa un zarnu trakta sūdzības ir arī tipiski hroniskas zarnu amebiasis simptomi. Tipisks simptoms ir atkārtota asiņainā un gļotainā žults vemšana.

Diagnostika un kurss

Amoebisko dizentēriju ārsti diagnosticē, izmantojot izkārnījumu un asins paraugus. Ja rodas tipiski simptomi, piemēram, asiņaina caureja, krampji, drudzis, atbildīgos patogēnus identificē, veicot izmeklējumus ar mikroskopu.

Amoebiskā dizentērijas diagnosticēšanai dažos gadījumos izmanto kolonoskopijas vai vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu. Pārbaudot izkārnījumus, jāņem vērā, ka patogēni ir ļoti jutīgi, neskatoties uz augsto infekcijas risku. Šī iemesla dēļ diagnostisko izmeklējumu laikā vienmēr jāizmanto svaiga izkārnījumos.

Amoebiskās dizentērijas gaitu parasti var novērtēt kā nekaitīgu, ja slimība tiek diagnosticēta un ārstēta savlaicīgi. Ja slimību savlaicīgi ārstē profesionāli, vairumā gadījumu tā izzūd bez sekām.

Ja infekcija tiek atklāta pārāk vēlu un tiek ārstēta pārāk vēlu, tomēr var rasties nopietnas vai letālas komplikācijas. Tie ietver zarnu perforāciju, vēderplēves iekaisumu un zarnu gļotādas iekaisumu.

Komplikācijas

Ļoti reta, bet arī ārkārtīgi bīstama amēbiskās dizentērijas komplikācija ir tā saucamais toksiskais megakolons, kas pacientam bieži izraisa smagu vemšanu, paaugstinātu drudzi un šoka stāvokli. Parasti bīstamas amēbiskās dizentērijas komplikācijas ir reti sastopamas. Smagos gadījumos ir iespējams zarnu plīsums, kas bieži vien ir saistīts ar peritonītu.

Var rasties arī nekrotiskais kolīts; resnās zarnas gļotādas iekaisums, kas izraisa audu nāvi. Kolītu pavada drudža simptomi un asiņaina caureja. Reta amēbiskās dizentērijas komplikācija ir toksiskais megakolons; resnās zarnas palielināšanās un aizsprostojums.

Megakolons noved pie strauja vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, un tas, cita starpā, ir saistīts ar sliktu dūšu un vemšanu. Slimībai progresējot, resnā zarna paplašinās, un rezultātā notiek zarnu perforācija. Amoebiskā dizentērija var arī radīt gabaliņus zarnu sienās un izraisīt aizcietējumus. Retos gadījumos amēba nonāk asinsritē un izraisa ārpus zarnu amoebiasis.

Amebiasis ir saistīts ar hronisku caureju un abscesu veidošanos; progresējot slimībai, rodas aknu abscesi, imūnsistēmas pavājināšanās un dažreiz infekcijas uzliesmojums krūtīs vai sirdī. Ja amoebisko dizentēriju ārstē savlaicīgi, parasti nopietnu komplikāciju nav.

Kad jāiet pie ārsta?

Amoebiskā dizentērija vienmēr ir jānoskaidro un jāārstē medicīniski. Ārsta vizīte ir ieteicama, ja pēc tāla ceļojuma tiek pamanīti tipiski infekcijas slimības simptomi. Ar krampjveida vēdera sāpēm, svara zudumu un sāpīgu zarnu kustību nekavējoties jāredz ārsts. Ja to papildina asiņaina, gļotaina caureja un drudzis, visticamāk, tā ir amoebiskā dizentērija vai cita infekcijas slimība, kurai nepieciešama medicīniska ārstēšana.

Pirmajās slimības stundās ieteicams apmeklēt ārstu. Pretējā gadījumā nopietnas komplikācijas, piemēram, amoebiskais aknu abscess vai asinsrites sabrukums, var izraisīt turpmākus simptomus. Parasti, ja caureja ilgst vairāk nekā trīs dienas, jākonsultējas ar ārstu. Ja rodas izteikts vājums un reibonis vai pamanāt asiņainus vai strutainus izkārnījumus, kas var būt saistīti ar paaugstinātu drudzi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Cilvēkiem ar imūndeficītu vai atbilstošu slimības vēsturi jādodas pie ārsta, lai ārstētu amoebisko dizentēriju, kā arī bērni, vecāka gadagājuma cilvēki un grūtnieces.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Vienlaicīgi savlaicīgi diagnosticētu zarnu trakta amoebisko invāziju var ļoti ātri un veiksmīgi ārstēt ar dažāda veida antibiotikām. Parasti zāles ievada intravenozi, pastāvīgā medicīnisko speciālistu uzraudzībā.

Turpmākajā slimības gaitā antibiotikas var ievadīt arī tablešu formā, ja tās ir veiksmīgas.

No otras puses, amēbas izraisītu infekciju un abscesu gadījumos dažādos cilvēka orgānos, ir nepieciešama atsevišķa ārsta terapija; šeit ir pilnīgi iespējams, ka pacientam nāksies lietot medikamentus ilgāku laika periodu.

Ja slimības gaitā rodas komplikācijas un smaga abscesa invāzija orgānos, atsevišķos gadījumos var būt nepieciešama arī amēbo dizentērijas ķirurģiska ārstēšana.

Perspektīva un prognoze

Parasti skartie cieš no smagas diskomforta sajūtas vēderā un zarnās amēbiskās dizentērijas dēļ. Nav nekas neparasts, ja rodas stipras sāpes vēderā un krampji kuņģī. Nav retums arī caureja un asiņaini izkārnījumi. Asiņainā izkārnījumos var izraisīt panikas lēkmi un ievērojami pasliktināt pacienta dzīves kvalitāti. Turklāt skartās personas cieš no vispārēja izsīkuma un noguruma.

Amoebiskā dizentērijas dēļ pacienta izturība ievērojami pazeminās. Ja ārstēšanas nav, tas var izraisīt arī zarnu izrāvienu turpmākajā slimības gaitā. Tāpat pacienti bieži cieš no vemšanas un nelabuma. Amoebiskā dizentērija ievērojami pasliktina pacienta ikdienas dzīvi.

Ar antibiotiku palīdzību simptomus var izārstēt un ierobežot salīdzinoši labi. Parasti nav īpašu grūtību vai problēmu. Ja iekšējos orgānos ir infekcija, parasti ir nepieciešama ilgāka terapija. Parasti amoebisko dizentēriju agrīnā ārstēšanā dzīves ilgums nesamazinās.

novēršana

Lai novērstu inficēšanos ar ļoti infekciozo amoebisko dizentēriju, jāpievērš lielāka uzmanība higiēniskiem dzīves apstākļiem apdraudētajos tropu un subtropu apgabalos. Krāna ūdeni nekad nedrīkst lietot dzeršanai, ledus gabaliņu pagatavošanai vai zobu tīrīšanai.

Ja nav pieejams minerālūdens ar higiēnisku pildījumu pudelēs, krāna ūdenim jābūt vārītam vismaz piecas minūtes, lai iznīcinātu visus tajā esošos patogēnus. Neapstrādātus augļus un dārzeņus vajadzētu ēst tikai mizoti. Ja rodas tādi simptomi kā caureja, stipras sāpes vēderā vai drudzis, jākonsultējas ar ārstu, lai slimību varētu diagnosticēt un ārstēt pēc iespējas agrāk.

Pēcaprūpe

Pēc inficēšanās ar amoebisko dizentēriju nav imunitātes. Tipiski simptomi var atkārtoties. Pacienti var novērst atkārtotu inficēšanos tikai veicot piesardzības pasākumus. Sākotnējās diagnozes laikā ārsti sniedz informāciju par iespējamiem cēloņiem. Pirms došanās ceļojumā ceļotāji var arī iegūt informāciju no sava ģimenes ārsta par riskiem tropiskajās valstīs, kur galvenokārt notiek amoebiskā dizentērija.

Dzeramā ūdens higiēnas ievērošana ir vissvarīgākais profilakses līdzeklis, lai novērstu atkārtotas sūdzības. Ja infekcija atkārtojas, skartie var pieprasīt diagnozi agrīnā stadijā. Tas kalpo, lai izvairītos no sarežģījumiem. Rezultātā slimība ir maigāka.

Vissvarīgākā metode ir izkārnījumu pārbaude.Antivielas asinīs arī sniedz informāciju par amoebisko dizentēriju. Antibiotikas sola ātrus ārstēšanas panākumus. Smagas sāpes vēderā dažreiz tiek izrakstītas citas zāles. Nav kopīgas pēcaprūpes, kas sniegtu praktiskus padomus.

Tā kā Vācijā gandrīz nav inficēšanās ar amebu dizentēriju, esošās zināšanas rada ēnu eksistenci. Tūristi no eksotiskiem galamērķiem ir galvenā riska grupa, un tas ir labākais veids, kā novērst satiksmi, izmantojot augstas kvalitātes viesnīcas un restorānus. Jūs nevarat vakcinēties pret amoebisko dizentēriju. Atsevišķu medikamentu profilaktiskai uzņemšanai nav jēgas.

To var izdarīt pats

Ārstēšana ir nepieciešama, ja ir aizdomas par amoebisko dizentēriju. Pēc tam ārsta uzraudzībā var ievadīt antibiotikas (tinidazolu, nitroimidazolu, metronidazolu utt.). Parasti nepieciešama turpmāka ārstēšana ar citām antibiotikām (paromomicīns, diloksanīda furoāts).

Kopā ar šiem pasākumiem simptomus var mazināt ar spazmolītiskiem ārstniecības augiem un ārstniecības augiem, piemēram, angeliku, bergamotu vai kolumbīnu. Arī pirmās septiņas līdz desmit dienas pēc inficēšanās ieteicams dzert pietiekami daudz un rūpēties par ķermeni. Skartiem cilvēkiem jo īpaši vajadzētu dzert zāļu tējas, kas izgatavotas no piparmētru, fenheļa, kumelītes vai mellenēm.

Rīvētie āboli, burkānu zupa, sausiņi un putra palīdz pret akūtu caureju. Kas būtu jāizvairās no amoebiskās dizentērijas: ļoti trekni vai pikanti ēdieni, saldumi un pākšaugi. Turklāt jāizvairās no alkohola, kofeīna un citiem dzērieniem un pārtikas produktiem, kas varētu vēl vairāk kairināt gremošanas traktu.

Tomēr, ja ir smagi simptomi, ārstam jāuzsāk turpmākas ārstēšanas darbības. Bieži, piemēram, amoebiskās dizentērijas laikā veidojas cistas, kuras ķirurģiski jānoņem. Smagu sūdzību gadījumā mājas aizsardzības līdzekļi un pašpasākumi vispirms jāapspriež ar ģimenes ārstu.