Angioloģija

Medicīnas specialitāte Angioloģija ir veltīts asins un limfas asinsvadu slimībām. Īpaši uzmanības centrā ir asinsrites traucējumi.

Kas ir angioloģija

Angiologs ikdienas praksē visbiežāk saskaras ar arteriosklerozes sekām. Noguldījumi asinsvados noved pie sašaurinātās vietas šajā plaši izplatītajā slimībā.

Angioloģija ir medicīnas specialitāte, kas nodarbojas ar asins un limfas asinsvadu slimībām. Fleboloģijā ietilpst tikai vēnas un artērijas, kā arī tiek izslēgti limfvadi kā kompetences zona.

Saskaņā ar oficiālo klasifikāciju angioloģija ir pakārtota iekšējām medicīnai kā apakšlauks. Šīs "asinsvadu zāles" rūpējas par artēriju, vēnu un limfātisko anomāliju, iegūto hronisko sindromu un akūtu slimību diagnostiku, terapiju un profilaksi.

Pastāv zināma pārklāšanās ar citām medicīnas nozarēm. Šādā veidā angiologs var diagnosticēt asinsvadu slimības, kuras ķirurgam jāoperē. Līdzīga situācija ir ar koronāro artēriju problēmām, par kurām galvenokārt ir atbildīgs kardiologs. Ja angiologs konstatē patoloģiskas izmaiņas nervu sistēmas traukā, viņš nosūta pacientu pie neirologa.

Runājot par dermatoloģiju, varikozām vēnām ir pārklāšanās. Dažreiz radiologam ir jābūt pa rokai, kad rodas jautājumi par attēlveidošanas procedūru novērtēšanu. Šis kolēģis var arī veikt papildu izmeklēšanu.

Ārstēšana un terapija

Angiologs ikdienas praksē visbiežāk saskaras ar arteriosklerozes sekām. Noguldījumi asinsvados noved pie sašaurinātās vietas šajā plaši izplatītajā slimībā. Bieži vien rezultāts ir “smēķētāja kāja” vai diabētiskā pēda. Iegūtā nekroze (audu nāve) steidzami jāārstē. Ja šīs atvērtās brūces atrodas apakšstilbā, angiologs runā par “kāju čūlu”.

Funkcionālo asinsvadu slimību grupā ietilpst tromboze: ir izveidojies asins receklis, medicīniski "trombs", kas var pilnībā aizvērt asinsvadu. Pēc tam ārsts runā par "emboliju". Posttrombotiskais sindroms rodas pēc dziļi iesakņojušās trombozes un noved pie refluksa sastrēguma asinsvadu sistēmā. Aneirisma ir artērijas sienas paplašināšanās, kas tur tiek atšķaidīta un var pārsprāgt. Rezultāts ir iekšēja asiņošana. Bieži tiek skartas smadzeņu artērijas un aorta (centrālā galvenā artērija) vai koronārais trauks.

Angioloģijas priekšmets ir arī varikozas vēnas. Speciālists izšķir primāro (ģenētisko) un sekundāro (iegūto, piemēram, audzēja dēļ) varikozi. Raynaud sindroms ir izteikts, kad pirksti un kāju pirksti vairs netiek pienācīgi apgādāti ar asinīm. Idiopātiskas (nezināmas) izcelsmes asinsvadu spazmas (krampji) izraisa asinsrites traucējumus. Asinsvadus apņem muskuļu slānis, kas, tāpat kā citi muskuļi, var arī attīstīt nekontrolētas spriedzes fāzes.

Eritromialģija ir reta funkcionālu asinsvadu traucējumu slimība. Asinsvadu regulācijas traucējumi ir saistīti ar ādas apsārtumu un tūsku (pietūkumu ūdens aizturi dēļ). Bieži vien angiologs nevar noteikt cēloni. Akrocianozes laikā pirksti un kāju pirksti ir slikti piegādāti ar skābekli. Cēlonis ir samazināts hemoglobīna piesātinājums ar skābekli. Tas vienmēr ir arteriālo un venozo asiņu sajaukšanās rezultāts, pateicoties patoloģiskam savienojumam starp artērijām un vēnām (anastomoze).

Angiologs saskaras ar limfas asinsvadu problēmām limfedemas formā.Elephantiasis ir saistīts ar kāju limfātisko struktūru sabrukšanu, kas izraisa šādas limfedēmas attīstību. Kuģu iekaisuma slimības ir arterīts un limfangīts, kas rodas asins saindēšanās rezultātā.

Diagnostika un izmeklēšanas metodes

Lai veiktu diagnozi, angiologs vispirms veic anamnēzi (slimības vēsturi) un jautā par simptomiem. Pēc tam viņš pārbauda pacientu, kur viņš var noteikt izmaiņas ādā un pietūkumu. Palpējot asinsvadus, ārsts novērtē pulsu un tādējādi asins plūsmu un asinsvadu patoloģijas. Bieži vien ar to nepietiek, un seko angiogrāfija. Šī ir radioloģiska procedūra, kurā vairumā gadījumu tiek izmantoti kontrastvielas.

Sonogrāfija (ultraskaņa) pacientam ir maigāka. Doplera sonogrāfija reģistrē asins plūsmas virzienu, savukārt krāsu kodētā Doplera sonogrāfija var atšķirt arteriālo un venozo asins plūsmu. Tas ir svarīgi asinsrites traucējumu lokalizācijai. Vēl viena īpaša procedūra ir pletismogrāfija, ko izmanto, lai parādītu apjoma svārstības. Gaismas atstarošanas reogrāfija izstaro infrasarkano gaismu izmeklēšanas laukumā un mēra atstaroto gaismu. Angiologs izmanto kapilāru mikroskopiju, lai pārbaudītu vissmalkākos nagus palatīnā esošos traukus.

Datortomogrāfiju (CT) izmanto, lai iegūtu atsevišķu optisko plakņu rentgenstaru attēlus. Turklāt angiologs var izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Akūta terapeitiska iejaukšanās ir balonu dilatācija. Ārsts caur katetru iekļūst traukā, kura galā var piepūst nelielu balonu. Tādā veidā viņš noņem sašaurinājumus traukā. Šo paņēmienu var izmantot arī stenta ievietošanai. Cauruļveida stents saņem palielinājumu. Ķirurgs var ķirurģiski novērst sašaurinājumus, noņemot paša ķermeņa traukus. Ar koncentrēta fizioloģiskā šķīduma injekcijām notiek varikozu vēnu iznīcināšana.

Narkotiku ārstēšana ir vērsta uz asins plūsmas uzlabošanu. Zāles, ko parasti sauc par “asins atšķaidītājiem”, ir atšķirīgi darbības mehānismi. Kumarīna atvasinājumi bloķē K vitamīnu, kas ir iesaistīts asins recēšanā. Heparīns saista vairākus citus asinsreces faktorus asinīs. Trombocītu agregācijas inhibitori novērš trombocītu (trombocītu) apvienošanos asinīs, veidojot salipumus. Trombocīti ir specializētas asins šūnas, kas tikai palīdz asinīm sarecēt.

Angiologs izraksta antihipertensīvus medikamentus asinsspiediena pazemināšanai. Asinsvadu slimību gadījumā īpaši izplatīti ir AKE inhibitori, kas darbojas uz hormonu pamata. Ja pacientam ir tūska, pacientam jālieto ūdens zāles (diurētiskie līdzekļi). Kuģu infekcijas slimības ārstē ar antibiotikām. Angiologa konservatīvās ārstēšanas metodes ir fizioterapeitiski pasākumi, piemēram, Kneipa procedūras un limfas aizplūšana, masāžas tehnika. Turklāt ārsts iesaka pacientam mainīt savu uzvedību. Viņam vajadzētu palikt vai kļūt par nesmēķētāju, ēst mēreni un vingrot.