Aortas vārsts

Aortas vārsts ir viens no četriem sirds vārstiem vai viens no diviem tā saucamajiem kabatas vārstiem. Tas atrodas pie kreisā kambara izejas aortā.

Kreisā kambara sistoliskās kontrakcijas laikā atveras aortas vārsts, ļaujot asinis izvadīt no kambara aortā, kas ir ķermeņa cirkulācijas sākums. Turpmākajā kreisā kambara diastoliskās relaksācijas fāzē aortas vārsts aizveras un novērš asiņu plūsmu atpakaļ kambara no aortas.

Kas ir aortas vārsts?

Aortas vārsts ir viens no diviem tā saucamajiem sirds kabatas vārstiem un atrodas kreisā kambara (kambara) izejā uz aortu - ķermeņa lielo galveno artēriju. Kreisā kambara sistoliskās kontrakcijas laikā atveras aortas vārsts, tāpēc asinis no kambara tiek sūknētas aortā.

Tiklīdz asinsspiediens samazinās sistolē, asinīm ir tendence atkal plūst no aortas kreisā kambara. Pilnībā funkcionāls aortas vārsts neļauj asinīm plūst atpakaļ, jo tā “kabatas” piepilda ar asinīm un bloķē izeju no aortas kreisā kambara. Tā vietā kreisais kambaris var piepildīties ar asinīm ar skābekli no kreisā ātrija.

Aortas vārsts darbojas tīri pasīvi dažādu sistoliskā un diastoliskā spiediena un plūsmas apstākļu dēļ sirdī. Vārstam nav tādu muskuļu, kas varētu aktīvi atbalstīt atvēršanu un aizvēršanu, kā tas zināmā mērā ir ar diviem skrejlapu vārstiem, mitrālā vārstu un trikuspidālo vārstu.

Anatomija un struktūra

Aortas vārsts atrodas kreisajā kambarī aortas, lielās ķermeņa artērijas, sākumā. Sirds vārsts ir tā saucamais kabatas vārsts, ko veido trīs pusmēness formas kabatas, kuras veido intima, asinsvadu iekšējais slānis.

Kabatas ir piestiprinātas pie saistaudiem līdzīga gredzena, anulus fobriosus, un tiek sauktas par valvula semilunaris dextra, sinistra un septalis. Izņēmuma gadījumos aortas vārsts sastāv tikai no divām kabatām. Tā ir embrionāla kroplība vai specialitāte, kas tiek radīta jau 5. līdz 7. grūtniecības nedēļā. Arī divu kabatas aortas vārsts var būt pilnībā funkcionējošs.

Katras kabatas brīvajā galā ir mazs mezglveida sabiezējums, ko ierāmē pusmēness formas vārsta membrāna. Šī anatomiskā īpatnība atbalsta vārsta vārstu darbību, kas ir pilnīgi pasīva, jo nav muskuļu šūnu vai plecu zarnas - kā divos skrejlapu vārstos -, kas nodrošinātu atbalstu.

Funkcija un uzdevumi

Aortas vārsta galvenais uzdevums ir ļaut asinīm no kreisā kambara ieplūst aortā - ķermeņa galvenajā artērijā - kameru (sistolijas) kontrakcijas fāzē. Tas nozīmē, ka aortas vārsts atveras un piedāvā pēc iespējas mazāku pretestību asiņu pieplūdumam aortā, lai atbalstītu sirdi tās asiņu izvadē.

Tikai neliels aizplūšanas traucējums prasītu no sirds ievērojami lielāku sūknēšanas jaudu, kas ilgtermiņā varētu izraisīt sirds muskuļa bojājumus. Nākamā galvenā aortas vārsta funkcija ir novērst asiņu plūsmu no aortas atpakaļ kreisā kambara kameru diastoliskās relaksācijas fāzes laikā. Tas nozīmē, ka brīdī, kad asinsspiediens kamerā samazinās un kļūst zemāks nekā aortā, aortas vārsts aizver aortas ieeju un tādējādi neļauj asinīm plūst atpakaļ kamerā.

Tas ļauj ar skābekli bagātām asinīm plūst no kreisā ātrija kamerā diastoles laikā - ar nosacījumu, ka mitrālā vārsts, vārsts starp kreiso ātriju un kreiso kameru, atveras pareizi un ļauj asinīm plūst no kreisā ātrija kreisajā kamerā. Ja aortas vārsts parāda darbības traucējumus vienā no tā diviem uzdevumiem - aortas ieejas atvēršanā un aizvēršanā pareizajā laikā, sirds muskuļiem jācenšas kompensēt zemāku efektivitāti, izmantojot palielinātu sūknēšanas jaudu, kas ilgtermiņā var izraisīt sirds muskuļu pārslodzi.

Slimības

Principā aortas vārsta darbības traucējumi ir iedomājami gan atverot aortas ieeju, gan kad ieeja ir aizvērta pareizajā laikā. Aortas vārsta sašaurināšanās vai nepietiekama atvere tiek saukta par aortas stenozi.

Ja aortas vārsts neslēdzas pareizi un ir daļēja asiņu aizplūšana no aortas kreisajā kambara, vārstuļa nepietiekamība ir noteikta lieluma. Vārstu nepietiekamība un vārstu stenoze var notikt atsevišķi vai kopā kā tā sauktais kombinētais vārstu vitiums. Aortas vārsta izmaiņas, kas noved pie funkcionāliem traucējumiem, retos gadījumos rodas iedzimtu vārstuļu defektu dēļ, kurus ne vienmēr pamana agri, jo sirds mēģina kompensēt vārstuļa stenozi vai vārstuļa nepietiekamību, palielinot veiktspēju.

Parasti tiek iegūti darbības traucējumi, īpaši aortas vārsta. Tipiski aktivizētāji var ietvert: B. jābūt reimatismam vai infekciozam endo- vai miokardītam. Novērotas arī baktēriju infekcijas, kuru laikā baktērijas apmetušās uz sirds vārstiem un izraisījušas izmaiņas vārstos.

Pārdzīvojušais aortas vārsta endokardīts var izraisīt smalku kabatu rētu veidošanos, tāpēc vārsts vairs nevar pilnībā aizvērties un iestājas I vai II pakāpes nepietiekamība. Pakāpeniski progresējošas deģeneratīvas izmaiņas tādās aortas vārsta daļās kā B. pārkaļķošanās, ir arī iegūti sirds vārstuļu defekti.