Freniskais nervs

No Freniskais nervs ir jaukts nervs, kas motors inervē diafragmu. Nervs ir iesaistīts elpošanā. Pilnīga struktūras paralīze ir dzīvībai bīstama.

Kāds ir freniskais nervs?

Plexus cervicalis ir termins, ko lieto, lai aprakstītu nervu pinumu kakla rajonā. Nervu struktūrā ir gan motoriskās, gan jutīgās zari. Konstrukcijas motorās filiāles sasniedz ventrālos kakla muskuļus, infrairiskos muskuļus un diafragmu.

Freniskais nervs ir viena no dzemdes kakla pinuma filiālēm un rodas no dzemdes kakla pinuma. Tas ir motora perifērais nervs, kas satur šķiedras no muguras smadzeņu segmentiem C3 un C4. Nervs satur arī muguras smadzeņu segmenta C5 daļas. Piektdaļā visu cilvēku kakla rajonā papildus galvenajai filiālei rodas tā sauktie sekundārie freniki. Freniskā nerva galvenā filiāle jo īpaši inervē diafragmu, tāpēc to sauc arī Diafragmatiskais nervs zināms.

Nervs ir jaukts nervs, kas papildus motoriskajām šķiedrām satur arī maņu šķiedras. Diafragma ir vienīgā zona, kuru nervs piegādā ar motoru. Daži iekšējie orgāni pieder nervu jutīgajai piegādes zonai.

Anatomija un struktūra

Freniskais nervs rodas no dzemdes kakla pinuma un iet starp subclavian artēriju un subclavian vēnu. Nervs stiepjas uz priekšējās skalas muskuļa puses manāles virzienā un migrē mediastinum plaušu kājiņas ventrālajā pusē starp parietālo pleiru un ārējo perikardu līdz diafragmai, kuras kaudālo un galvaskausa pusi pārklāj nervs ar tā zariem.

Atrodoties pie diafragmas, freniskais nervs izdala divus sekundāros zarus, kas pazīstami kā ramus phrenicoabomachis dexter un phrenicoabomachis sinister, kuri iekļūst diafragmā. Turklāt rāmis vēdera rajonā inervē parietālo vēderplēvi zem diafragmas. Ramus phrenicoabomachis dexter no šejienes šķērso foramen venae cavae. Kreisā frenikoabdominālā filiāle iet caur diafragmas muskuļu šķiedrām. Freniskais nervs būtībā iet caur krūšu kurvja atveri, pleiras kupolu, perikardu un diafragmu, tā zari iekļūst vēdera dobumā un tādējādi nonāk aknās, aizkuņģa dziedzerī un vēdera sienā.

Funkcija un uzdevumi

Freniskais nervs ir jaukts nervs. Tāpēc viņam ir dažādi uzdevumi. Motoriski tas inervē tikai diafragmu un tādējādi centrālo elpošanas muskulatūru. Šajā kontekstā nervam ir galvenā loma elpošanas kustībā. Diafragmu centrālā nervu kontrolē elpošanas centrs, kas atrodas medulla oblongata un balsta kauliņos.

Nervu šūnu asociācijas šajās smadzeņu zonās kontrolē motorisko sakņu šūnas no freniskā nerva, kas atrodas dzemdes kakla vadā. Freniskais nervs ir iesaistīts diafragmas patvaļīgā vadībā, ko veic elpošanas centrs, un tādā veidā nodrošina dzīvībai svarīgo elpošanas kustību automātismu. Diafragmai ir kupola forma. Muskuļu kontrakcija ar frenisko nervu notiek automātiski caur piešķirtajiem muguras smadzeņu segmentiem. Individuālie segmenti atrodas uz elpošanas centra. Līdz ar frenisko mediēto diafragmas muskuļu kontrakciju palielinās krūšu kurvja telpa.

Sakarā ar adhēzijām starp diafragmu un parietālo pleiru, muskuļu kontrakcija izraisa arī plaušu tilpuma palielināšanos. Iegūtais negatīvais spiediens ļauj cilvēkiem automātiski elpot. Turklāt freniskā mediētā diafragmas kontrakcija spēlē vēdera presi, jo tā ir būtiska, piemēram, dzimšanas procesā. Papildus šīm funkcijām freniskajam nervam ir arī uzdevumi jutīgas inervācijas jomā.

Nervu jutīgās piegādes zonas ir parietālā pleiras videnes un diafragmas pars, perikarda un vēderplēves, īpaši aknu vai žultspūšļa un kuņģa ieejas formā. Freniskais nervs atrodas abās cilvēka ķermeņa pusēs un uzņemas uzdevumus, kas minēti abās pusēs.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības

Kā jebkuru citu nervu, frenisko nervu var ietekmēt kairinājums un paralīze. Nerva sajukums, piemēram, var būt perikarda operatīvas atvēršanas rezultāts. Ja jutīgo piegādes zonu daļas ir kairinātas, radušās sāpes bieži izstaro labajā plecā.

Šī parādība ir pazīstama kā Eiselsberga fenomens. Bieži nervu kairinājums rodas ar gāzi balstītas laparoskopijas laikā. Pēc tam pacienti sūdzas par sāpēm krūtīs un plecos. Procedūras laikā gāze rada spiedienu uz diafragmas zonu un šādā veidā kairina nervu. Pleirīts pleirīta izpratnē var izraisīt arī nervu kairinājumu, un šajā gadījumā tas bieži tiek saistīts ar žagas. Freniskā paralīzes simptomi ir daudz nopietnāki. Šādā paralīzē diafragma atbrīvojas no vienas puses. Vēdera dobuma orgānus vairs nespiež diafragma un, atslābstot, tie tiek piespiesti uz augšu.

Rezultāts ir paaugstināta diafragma, kas izraisa vairāk vai mazāk smagas elpošanas grūtības. Vienpusēja paaugstināta diafragma nav bīstama dzīvībai. Freniskā nerva divpusējā mazspēja var būt letāla. Frenisko nervu parasti neietekmē tādi simptomi kā paraplēģija no piektā kakla skriemeļa. Tikai ar deformācijām līdz trešajam kakla skriemelim ir masīvi un dzīvībai bīstami plaušu funkcijas traucējumi.

Pilnīga freniskā nerva mazspēja parasti ir traumatiska. Neiroloģiskas slimības reti noved pie pilnīgas nervu paralīzes. Izņēmums ir ALS, kas pakāpeniski noārda motoriskā galvaskausa nerva kodolus un noved pie elpošanas muskuļu kultūras mazspējas.