Apgabala postrema atrodas smadzeņu stumbra lozendes bedrē un pieder pie vemšanas centra. Šī nervu sistēmas funkcionālā vienība, kairinot, izraisa vemšanu un tādējādi veic aizsargājošu lomu. Pretvemšanas līdzekļi kavē šo reakciju kā daļu no smadzeņu traumu un citu neiroloģisku slimību ārstēšanas.
Kāda ir postrema?
Medicīna skaita postremas laukumu pie apkārtējiem kambariem. Tos raksturo tas, ka tie atrodas smadzeņu kambaros. Smadzeņu kambari ir smadzeņu dobumi, kas satur ūdeni (šķidrumu), kas MRI attēliem šķiet tumšs vai balts, atkarībā no svara.
Papildus to atrašanās vietai apgraizītajiem orgāniem ir raksturīgs īpašs audu tips: ependīma. Tā salīdzinoši lielā virsma rada vietu daudziem receptoriem un ļauj apgabalam pēcrefas jutīgi reaģēt uz potenciālajiem piesārņotājiem. Šim faktam ir liela nozīme, jo smadzeņu reģions pieder vemšanas centram. Kopā ar citām struktūrām tas kontrolē piespiedu vemšanu, reaģējot uz toksīniem, zālēm, signāliem no gremošanas trakta un citiem stimuliem.
Anatomija un struktūra
Kā apgraizītam orgānam apgabalā postrema ir īpaša veida audi ar ependīmu, kas sastāv no glia šūnām un notiek tikai dažās citās struktūrās. Ilgu laiku zinātnieki pieņēma, ka glia šūnas pārsvarā veic statiskas funkcijas un ir stabilizējoša pildviela; nosaukums “Glia” nozīmē “līme” un atgādina šo maldību. Tomēr šodien ir zināms, ka tie ir ārkārtīgi svarīgi, lai nervu sistēma darbotos pareizi. Viņi izolē nervu šķiedru aksonus, veicina optimālu barības vielu piegādi neironiem un veic higiēnas funkcijas mikro līmenī.
Lielākā daļa citu apkārtējo orgānu ir arī apkārtējie orgāni, kas atrodas smadzeņu kambaros. Smadzeņu kambaru orgāni izmanto ependīmu, lai norobežotos no šķidruma. Tomēr viņiem nav asins-smadzeņu barjeras, kas veido barjeru starp asinsriti un smadzeņu audiem citās smadzeņu daļās un, domājams, novērš patogēnu, toksīnu un citu vielu iekļūšanu smadzenēs. Tiešā apgabala tuvumā postrema ir kodols solitarius vai nucleustraktus solitarii. To uzskata par garšas kodolu un arī pieder pie vemšanas centra. Starp abām smadzeņu struktūrām ir ciešas saites, kas ļauj sadarboties funkcionālā līmenī.
Funkcija un uzdevumi
Apgabals postrema attēlo svarīgu vemšanas centra daļu.Saistīto struktūru uzdevums ir aizsargāt ķermeni: Specializētie receptori uztver stimulus, kas norāda uz indēm pārtikā vai vidē, rada draudus ar mehāniska spiediena palīdzību vai ierosina citas briesmas. Ķīmisko receptoru sprūda zona pieder pie apgabala postrema. Tā kā pašam perimetriskam orgānam nav hematoencefāliska barjera, tas uzņemas papildu aizbildņa funkciju barjerai, kas atrodas aiz tā. Teritorijas postrema receptori reaģē uz dažādām ķīmiskām vielām, kas norāda uz indēm vai pūšanos; ependīmas fenestrētā struktūra, kas ieskauj postremas zonu, nodrošina īpaši ticamu asiņu pārbaudi, kas mēģina iekļūt smadzeņu audos.
Serotonīns un dopamīns ir galvenie neirotransmiteri, kas darbojas vemšanas centrā. Vemšanas centrs sazinās ar citām smadzeņu daļām caur daudziem savienojumiem. Nervi ved uz smadzeņu garozu, kas savieno apgabala postremu un pārējo vemšanas centru ar ožas centru, kā arī ar augstākām izziņas funkcijām. Līdzsvara orgāns, kuņģa-zarnu trakta nervi, noteiktas iegarenu muguras smadzeņu zonas un dažādas muskuļu grupas ir savienotas arī ar vemšanas centru. Vemšanas akta motoriskai izpildei izmanto ceļus, kas tieši vai caur citiem komutācijas punktiem ved uz muskuļiem. Šis process notiek automātiski.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret atmiņas traucējumiem un aizmāršībuSlimības
Saistībā ar slimībām apgabalā postrema ir dubultā pozīcija; No vienas puses, kā vemšanas centra sastāvdaļai, tai ir svarīga loma aizsardzībā pret indēm (piemēram, pārtikā), no otras puses, nepareizs vai pastāvīgs šī smadzeņu reģiona kairinājums var būt slimības pazīme un pats par sevi veicina fizisko slodzi.
Tāpēc ārsti lieto pretvemšanas līdzekļus, lai samazinātu pastāvīgu vemšanas vēlmi un apturētu vemšanu. Zāles neveido viendabīgu grupu, bet drīzāk pārstāv dažādas aktīvās sastāvdaļas, kurām katrai ir īpaša ietekme uz postremas zonu. Ar normālu stimulu iedarbināšanu vielas dodas uz receptoriem un atvērtiem jonu kanāliem šūnu membrānā, caur kurām var plūst elektriski lādētas daļiņas. Šī receptora reakcija maina šūnas elektrisko spriegumu: neirons depolarizējas. Pretvemšanas līdzekļi, kas darbojas apgabalā postrema, novērš šo reakciju, nomācot receptorus.
Aktīvā viela metoklopramīds nomāc dopamīna un serotonīna receptoru darbību postremas apvidū, savukārt skopolamīns nomāc muskarīna acetilholīna receptorus, un 5-HT3 antagonisti ietekmē tikai ļoti specifiskus serotonīna receptorus. Ārsti arī reti lieto apomorfīnu ārstēšanai.
Normālas darbības ietvaros apgabals postrema reaģē uz iespējamiem piesārņotājiem un mehāniskām ietekmēm, piemēram, spiedienu. Intraniālais spiediens vai intrakraniālais spiediens var palielināties dažādu iemeslu dēļ. Iespējamie izraisītāji ir smadzeņu edēma, insulti, asinsrites traucējumi, traumatiskas sekas, piemēram, traumatisks smadzeņu ievainojums vai drenāžas traucējumi. Platība postrema atrodas smadzeņu kambara; Organisms izmanto šo reģionu kā buferzonu, lai novērstu audu bojājumus, kad paaugstinās intrakraniālais spiediens. Pateicoties šai telpiskajai pozīcijai, vemšanas centrs ļoti jutīgi reaģē uz izmaiņām papēža spiedienā.Turklāt vemšanas centru var aktivizēt stimuli no gremošanas trakta, ožas centra un līdzsvara orgāna.
