Roku plexus paralīze ir galvenokārt traumatisks neiroloģisks nervu bojājums plecu un roku rajonā. Dziedināšana ir ilgs process, kas bieži nebeidzas ar pilnīgu funkcijas atjaunošanu.
Kas ir rokas plexus paralīze?
© Alila Medical Media - stock.adobe.com
Rokas plexus paralīze apraksta paralīzi rokas un / vai plecu jostas rajonā. Tas nav muskuļu, bet neiroloģisks deficīts, kura cēlonis ir smadzeņu pinuma bojājums. Perifērās nervu sistēmas ietvaros tas piegādā krūšu un plecu muskuļus, kā arī motoru un jutīgo roku un roku.
Nervu pinums veidojas no mugurkaula nervu C5-C8 un Th1 priekšējiem zariem. Roku plexus paralīze tiek sadalīta pilnīgā un nepilnīgā paralīzē atkarībā no bojājuma apjoma. Funkcionālā mazspēja var daļēji vai pilnībā ietekmēt visas plecu, augšdelma, apakšdelma un rokas muskuļu grupas.
cēloņi
Roku pinuma bojājumiem var būt dažādi cēloņi. Vairumā gadījumu tas ir traumatisks, un to izraisa spēcīga vilkšana vai spiediens uz pinumu. Traumatiska plexus paralīze var rasties arī dzemdību laikā, kad dzemdību speciālisti vai knaiblīšu asmeņi rada pārmērīgu spiedienu uz bērna plecu zonu.
Neatbilstība starp bērna plecu un mātes iegurni spontānas dzemdībās ir arī riska faktors. Papildus traumatiskiem cēloņiem rokas plecu paralīzi var izraisīt arī audzēji, kas aizņem vietu. Pieaugot, šie spiedieni ietekmē apkārtējos audus un nervu šķiedras, kas tajā darbojas.
Plexus neirīts ir perifērās nervu sistēmas iekaisuma reakcija, kas rodas pēc inficēšanās vai vakcinācijas. Visbiežāk tas notiek plecu jostas rajonā, kur iekaisums var izraisīt neiroloģisku mazspēju.
Dažos gadījumos roku plexus paralīze rodas kā staru terapijas novēlotas sekas, jo jonizējošais starojums var sabojāt nervu sistēmu, tāpat kā citi audi cilvēka ķermenī.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles muskuļu paralīzeiSimptomi, kaites un pazīmes
Roku pleksīta paralīzes simptomi atšķiras atkarībā no bojājuma vietas un apjoma. Izšķir augšējo un apakšējo parēzi.
Augšējā plexus paralīzi vai Erba paralīzi raksturo rokas iekšējā rotācijas pozīcija ar plecu izteiktu muskuļu tonusu. Skartie skriemeļu segmenti ir C5 un C6, kuru izejošie nervi apgādā muskuļus pleca un augšdelma muskuļos. Elba pagarinātāji paliek neskarti Erba paralīzē.
Apakšējā plexus paralīze vai Klumpke paralīze ietekmē segmentus C7 līdz Th1 un izraisa muskuļu deficītu apakšdelmā un plaukstā, iesaistot elkoņa pagarinātāju.
Sensora traucējumi parasti rodas augšdelmā un apakšdelmā, bet par tiem neattiecas visi skartie. Vēl viens simptoms ir dedzinošas sāpes, kas izstaro ievainotajā rokā, kā arī rokā un pirkstos. Sāpes galvenokārt rodas, kad izrauj muguras smadzeņu nervus.
Neārstēta parēze ilgtermiņā noved pie muskuļu novājēšanas skarto nervu piegādes zonā. Ķermenis laika gaitā noārda neaktīvos muskuļus, padarot bojāto roku plānāku nekā otra. Jaundzimušajiem rokas plecu paralīze bieži izzūd pati no sevis, bet vēlāk skartajā rokā var rasties augšanas traucējumi.
Diagnostika un kurss
Diagnozes pirmais solis ir detalizēta diskusija ar ārstējošo ārstu, jo no anamnēzes var izdarīt secinājumus, it īpaši traumatiskas parēzes gadījumā. Attēlveidošanas procedūras, piemēram, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija, var atklāt kaulu vai mīksto audu ievainojumus. Ja CT un MRI nav pietiekami diagnozei, mielogrāfija piedāvā precīzu muguras smadzeņu attēlojumu.
Tādējādi var atpazīt atsevišķus nervus un viņu ievainojumus. Roku plecu paralīzes prognoze mainās atkarībā no apjoma. Tā kā nervu dziedināšana ir ilgs process, neiroloģiskas neveiksmes nevar izslēgt pat pēc ilga laika.
Kad jāiet pie ārsta?
Parasti attiecīgajai personai ir jāsazinās ar ārstu, ja attiecīgajā ķermeņa reģionā ir stipras sāpes vai kustību ierobežojumi. Paši ierobežojumi var būt saistīti arī ar maņu traucējumiem vai paralīzi. Ja rodas šie simptomi, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Vizīte pie ārsta ir īpaši nepieciešama durošu vai dedzinošu sāpju gadījumā.
Vairumā gadījumu pacienti cieš arī no samazinātas fiziskās slodzes un turpina cieš no smagas muskuļu novājēšanas. Īpaši pēc nelaimes gadījuma vai nopietna ievainojuma skartajā zonā jāpārbauda ārsts, lai izvairītos no iespējamiem bojājumiem. Īpaši tas attiecas uz bērniem, kamēr viņi turpina augt. Tādā veidā var izvairīties no izrietošiem bojājumiem un turpmākiem ierobežojumiem pieaugušā vecumā. Ārstnieciska ārstēšana ir nepieciešama arī redzamu augšanas traucējumu gadījumā.
Lai turpinātu kairināt skarto reģionu, pacientam jāizvairās no nevajadzīga stresa vai darba. Parasti rokas pinuma paralīzi ar terapijas palīdzību var ārstēt salīdzinoši labi. Tomēr dažos gadījumos simptomus nevar pilnībā ierobežot. Tomēr šī slimība nesamazina pacienta dzīves ilgumu.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Komplikācijas
Roku plexus paralīze ir neiroloģiski nervu bojājumi plecu un roku rajonā. Ja perifērās nervu sistēmas smalkais tīkls krūšu un plecu muskuļos ir bojāts vai akūti iekaists, tā rezultātā rodas roku un roku motoriski traucējumi. Ja simptomus neārstē savlaicīgi, dziedināšanas process būs ārkārtīgi grūts.
Dažos gadījumos funkcionālie traucējumi paliek kā komplikācijas. Simptoma patoģenēzē ir dažādi cēloņi. Rokas plexus paralīze parasti ir traumatiska un var norādīt uz iedzimtu defektu vai nelaimes gadījumu. Dažreiz simptoms var būt ilgstošas gulētiešanas vai ķīmijterapijas sekas, bet to var izraisīt arī audzēja augšana, kas rada spiedienu uz apkārtējiem audiem un nervu šķiedrām.
Roku plexus paralīze vienādi notiek vīriešiem un sievietēm jebkurā vecumā. Lielākajai daļai skarto ir problēmas ar plecu jostu. Ja simptomu neārstē, rodas nopietnas komplikācijas. Rokas maiņas iekšējā rotācijas pozīcija, paralīzes simptomi un pašsajūtas zaudēšana apgrūtina ikdienas dzīvi. Smagas, dedzinošas sāpes var izstarot no muguras smadzenēm līdz pirkstiem.
Notiek muskuļu izšķērdēšana, un muskuļu un skeleta sistēma var deformēties. Jaundzimušajiem, kuriem ir ar dzemdībām saistīta pleca paralīze, terapijas plānam jāstājas spēkā savlaicīgi, pretējā gadījumā skartajai rokai draud augšanas traucējumi. Fizioterapija un pretiekaisuma zāles samazina simptomu pēc iespējas mazāk. Ļoti progresējošas rokas pleca paralīzes gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Ārstēšana un terapija
Rokas plexus paralīzes reģenerācija sākas ar pilnīgu skartās rokas atvieglošanu, lai izvairītos no spiediena vai spriedzes uz bojātajām nervu šķiedrām. Ja tas nav pietiekami, tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Saplēstie nervu gali tiek atkal savienoti ar nervu šuvju, dažos gadījumos ir nepieciešama transplantācija.
Šī procedūra ir ļoti sarežģīta, tāpēc to drīkst veikt tikai pieredzējis ķirurgs. Ja ir atklāts ievainojums, pinuma apgāde principā ir sekundāra brūces un asinsvadu padevei. Fizioterapeitiskie vingrinājumi neļauj muskuļiem sadalīties un saglabā locītavas elastīgumu. Regulāra vingrinājumu programma samazina sliktu stāju un uztur ķermeņa simetriju.
Nolaupīšanas šinas tiek izmantotas konservatīvā terapijā, lai atvieglotu nervu atjaunošanos ar optimālu pozicionēšanu. Sāpju gadījumā ir indicēta arī zāļu balstīta sāpju mazinoša terapija. Plexus paralīze jaundzimušajam prasa intensīvu terapeitisko procedūru, lai bērns varētu pilnībā attīstīt skartās rokas funkciju. Vecāki tiek intensīvi iesaistīti terapijā, un viņi tiek mudināti regulāri veikt vingrinājumus kopā ar bērnu.
Perspektīva un prognoze
Prognoze par rokas plecu paralīzi ir slikta. Ar pašreizējām medicīnas iespējām netiek nodrošināta pilnīga izārstēšana un simptomu atbrīvošana.
Nervu pinumu bojājumi ir neatgriezeniski, un tos nevar pilnībā izlabot, neskatoties uz jaunākajām tehnoloģijām. Ar optimālu rokas un pleca kopšanu sūdzības tiek ievērojami mazinātas. Turklāt pacients tiek mudināts aktīvi strādāt, lai uzlabotu viņa pašsajūtu. Tas jo īpaši ietver pleca un rokas atvieglošanu.
Jāizlabo iespējamā nepareiza stāja, un kustību secību optimizēšanai var izmantot mērķtiecīgu apmācību. Šīs apmācības vienības regulāri jāveic neatkarīgi, pat pēc ārstēšanas pabeigšanas.
Turklāt pacientam jāiemācās, ka citas ķermeņa vietas nav pārslogotas. Neskatoties uz visiem centieniem, rokas plecu paralīze pilnībā neizzūd. Bojājumi būs visu mūžu, un tie ietekmēs pacienta ikdienas dzīvi. Noteiktas fiziskas slodzes vairs nav iespējamas, tāpēc noteiktos apstākļos var notikt arī profesionālas pārmaiņas.
Traucējumi veselībai var arī palielināties. Ja ir vēl citi nervu pinumu bojājumi vai ja pacients uzvedas neproduktīvi, ir sagaidāms simptomu pastiprināšanās plecā un rokā. Fiziskā snieguma līmenis turpina samazināties.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles muskuļu paralīzeinovēršana
Avārijas izraisīto rokas pleca parēzi var novērst tikai ar pietiekamu piesardzību bīstamās situācijās. Visaptveroša apmācība dzemdību speciālistiem samazina nervu bojājumu risku dzemdību laikā, taču dažos gadījumos, īpaši ar spontānu dzemdību vai komplikācijām, rodas bērna brahiāla pinuma parēze.
Tā kā rokas plexus paralīzi izraisa spēcīgs sasprindzinājums vai spiediens uz jaunām nervu šķiedrām, pareiza novietošana ir īpaši svarīga cilvēkiem, kas guvuši gultas, vai ilgstošu operāciju laikā.
Pēcaprūpe
Tā kā plecu un rokas nervi bija samērā nopietni bojāti ar roku pleksītu, pacienta roka pēc negadījuma ir pilnībā jāatbrīvo. Tas nozīmē, ka attiecīgā persona vairs nedrīkst pakļaut sevi nevajadzīgam stresam un jāaizsargā viss ķermenis. Rokas darbību var atjaunot tikai ar pilnīgu aizsardzību.
Pēc ķirurģiskas procedūras skartajai personai arī jāatgūstas un jāļauj brūcei pareizi sadzīt. Turklāt, ja tiek veikta pleca pleca dalīšana, ir nepieciešami arī fizioterapijas pasākumi, lai roka atkal pielietotu stresu un atjaunotu rokas kustību. Ja bērnam jau rodas rokas plecu paralīze, vecākiem ir jāmotivē bērns fizioterapijai un dažādiem vingrinājumiem.
Slimību var pilnībā izārstēt tikai regulāri vingrojot. Bieži vien skartie ir atkarīgi arī no tādu medikamentu lietošanas, kas veicina dziedināšanu. Arī kontakts ar citiem cilvēkiem, kurus skārusi šī slimība, var pozitīvi ietekmēt gaitu un, iespējams, izvairīties no psiholoģiskām sūdzībām.
Ja roku pinuma paralīze izraisa arī paralīzi, skartie ir atkarīgi no palīdzības ikdienas dzīvē, jo īpaši draugu un ģimenes palīdzība izrādās ļoti pozitīva.
To var izdarīt pats
Rokas pleca paralīzes gadījumā pacienti parasti var maz darīt, lai novērstu paralīzes cēloņus. Tomēr jūs varat palīdzēt paātrināt atkopšanu.
Īpaši svarīgi ir pilnībā atbrīvot skarto ekstremitāti, lai novērstu atkārtotu spiedienu vai sasprindzinājumu uz bojātajām nervu šķiedrām. Ja ārsts ir izrakstījis nolaupīšanas šinas, tā jāvalkā. Šķemba optimāli atbalsta skarto roku un bojātos nervus un tādējādi paātrina reģenerāciju. Skartā ekstremitāte ir jāsaudzē. Pacienti nekad nedrīkst veikt smagu fizisku darbu un, ja tas joprojām ir iespējams, nelietojiet skarto roku, lai rakstītu uz tastatūras vai mobilā tālruņa.
Izmantojot fizioterapeitiskos vingrinājumus, var novērst muskuļu sadalīšanos, un locītavas arī paliek elastīgas. Pacientiem jābūt sastādītam vingrinājumu plānam un pastāvīgi jātrenējas. Ārstēšana no rokas plexus paralīzes prasa ilgu laiku, tāpēc strauja progresēšana nav gaidāma.
Ja paralīzi izraisīja nelaimes gadījums, turpmāk jāievēro piesardzība, veicot vingrinājumus un veicot bīstamus darbus. Ir stingri jāievēro darba drošības noteikumi. Ja to nav pietiekami, skartajiem jāinformē savi priekšnieki un vajadzības gadījumā jākonsultējas ar uzņēmuma padomi.
.jpg)
.jpg)
