Dempinga sindroms

Pie Dempinga sindroms tā ir paātrināta kuņģa iztukšošana. Skartās personas cieš no dažādām slimībām.

Kas ir dempinga sindroms?

Dempinga sindromu parasti izraisa iepriekšēja operācija kuņģī. Agrīnais dempinga sindroms var rasties daļēji noņemot kuņģi, kura laikā tiek noņemts pylorus (kuņģa vārtu sargs), kas atrodas pie kuņģa izejas.
© Henrie - stock.adobe.com

Dempinga sindroms attiecas uz pārtikas iztukšošanu no kuņģa tievajās zarnās. Termins "izmest" nāk no angļu valodas un tulko kā "izlaist". Simptomi bieži ir kuņģa operācijas rezultāts. Pieciem līdz desmit procentiem no visiem skartajiem iepriekš bija jāveic kuņģa operācija. Īpaši skar cilvēkus, kuri cieš arī no aptaukošanās. Simptomi parādās 30 minūtes līdz trīs stundas pēc ēšanas.

Simptomi var ietekmēt dažādas ķermeņa daļas. Ārsti izšķir divus dempinga sindroma veidus: agrīnu dempingu un vēlīnu dempingu. Ar agru izgāšanu skartie jau cieš no simptomiem 30 minūtes pēc ēšanas. Vēlā dempingā, kas ir retāka forma, simptomi parādās pēc vienas līdz trim stundām.

cēloņi

Dempinga sindromu parasti izraisa iepriekšēja operācija kuņģī. Agrīnais dempinga sindroms var rasties daļēji noņemot kuņģi, kura laikā tiek noņemts pylorus (kuņģa vārtu sargs), kas atrodas pie kuņģa izejas. Tas noved pie nekontrolēta neatšķaidīta ēdiena krišanas tievajās zarnās vai džungļos, tā sakot, kas izraisa tievās zarnas izstiepšanos.

Īpaši deserti, piemēram, cukurs vai piens, rada problēmas to spēcīgā osmotiskā spiediena dēļ. Tādā veidā tie nodrošina ievērojamu koncentrācijas gradientu starp zarnu sienas asinsvadiem un zarnu saturu. Lai to kompensētu, zarnās no traukiem izdalās daudz šķidruma. Tomēr pastāv ievērojams asinsspiediena pazemināšanās risks. Turklāt no zarnu sienas izdalās dažādas vielas. Tas ietver hormonu neirotenzīnu, kas ir atbildīgs par zarnu kontrakciju.

Vēlā dempinga sindroma gadījumā pyloric funkcijas trūkums izraisa ātru glikozes rezorbciju. Šī procesa rezultātā paaugstinās cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija). Augsts cukura līmenis asinīs savukārt palielina insulīna izdalīšanos, kas izraisa reakciju uz hipoglikēmiju (zemu cukura līmeni asinīs). Abās formās ēdiens nav iepriekš sagremots, kas nozīmē, ka pārtikas mīkstums izdalās tievajās zarnās gandrīz nemainīgā veidā.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret caureju

Simptomi, kaites un pazīmes

Ātra simptomu parādīšanās pēc apmēram pusstundas ir raksturīga agrīnai dempingam. Skartos cilvēkus parasti cieš no sāpēm vēderā, gāzēm, vēdera uzpūšanos, caureju, nelabumu, vemšanu un vēdera dziedēšanu. Turklāt var rasties nogurums, galvassāpes, bālums, svīšana, sirdsklauves un ģībonis.

Vēlu dempinga simptomi parādās tikai vienu līdz trīs stundas pēc ēšanas. Tās ir alkas, vājuma sajūta, trīce, svīšana un koncentrēšanās grūtības. Ir iespējama pat apziņas mākoņainība.

Diagnostika un kurss

Ja ir aizdomas par dempinga sindromu, jākonsultējas ar ārstu. Vispirms viņš aplūko pacienta slimības vēsturi un jautā viņam par iepriekšējām kuņģa operācijām un iepriekšējām slimībām. Parasti slimības noteikšanai ir pietiekami tipiski dempinga sindroma simptomi.

Lai apstiprinātu diagnozi, var veikt provokācijas pārbaudi. Pacients uzņem 50 gramus glikozes. Pēc tam ārsts izmēra ietekmi uz ķermeņa funkcijām. Hemokrīta vērtības kritums par vairāk nekā trim procentiem, sirdsdarbības ātruma palielināšanās par vairāk nekā desmit sitieniem minūtē un palielināta ūdeņraža izdalīšanās izelpā tiek uzskatītas par dempinga sindroma pazīmēm. Turklāt pēc hipoglikēmijas strauji pazeminās cukura līmenis asinīs.

Tipiski hiperglikēmijas simptomi ir norāde uz vēlīna dempinga sindromu. Vēl viena diagnostikas iespēja ir gastroskopija ar endoskopu. Citi iespējamie sūdzību cēloņi ir izslēgti. Retos gadījumos tiek veikta arī kodolmedicīnas pārbaude.

Dempinga sindroms rada lielas problēmas skartajiem. Tomēr parasti tas pats no sevis izzūd pēc 6 līdz 12 mēnešiem. Konsekventa diēta ir svarīga labvēlīgam kursam.

Komplikācijas

Dempinga sindroma dēļ komplikācijas galvenokārt rodas vēdera un kuņģa rajonā. Vairumā gadījumu cilvēki cieš no vēdera uzpūšanās un smagām vēdera sāpēm. Papildus sāpēm bieži ir caureja un slikta dūša. Sliktu dūšu bieži pavada vemšana.

Pacienta ikdienas dzīvi smagi ierobežo dempinga sindroms. Paātrināta gremošana bieži izraisa galvassāpes un nogurumu. Dažos gadījumos simptomi var būt tik smagi, ka persona var zaudēt samaņu. Pēc pēkšņas iztukšošanas bieži rodas kuņģa ņurdēšana un alkas.

Parasti, mainot uzturu, diezgan labi var ārstēt dempinga sindromu. Tomēr pacienta ēšana tiek ierobežota ar noteiktiem pārtikas produktiem. Ārstēšanu var atbalstīt arī ar medikamentu palīdzību.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai smagos gadījumos, lai slimība progresētu pozitīvi. Dempinga sindroms nesamazina paredzamo dzīves ilgumu un ārstēšanas laikā nerada papildu komplikācijas. Parasti dempinga sindroms pēc ārstēšanas neatgriežas.

Kad jāiet pie ārsta?

Neatkarīgi no tā, vai tas ir agrīna vai vēla dempinga sindroms, simptomi pēc ēšanas parasti ir tik nopietni, ka steidzami ieteicams apmeklēt ārstu.

Tā kā šīs sūdzības (slikta dūša, krampji vēderā, sirdsklauves utt.) Pēc ēšanas var būt ne tikai dempinga sindroma pazīmes, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Ir jāpārbauda, ​​kādā veidā ēdieni lieto - atkarībā no daudzuma un sastāva - problēmas, lai attiecīgā persona varētu atbilstoši rīkoties ikdienas dzīvē.

Tā kā dempinga sindroma sekas var izraisīt asinsrites mazspēju, skartajiem vajadzētu savlaicīgi konsultēties ar ārstu, ja viņi pēc ēšanas regulāri jūtas slikti. Pretējā gadījumā pastāv kritiena risks un citi nopietni veselības riski.

Pie ārsta - ģimenes ārstu var izvēlēties par kontaktpersonu jau pirmajā mēģinājumā - ir jāizmeklē cēlonis. Pacienta slimības vēsture sniedz informāciju: Cilvēkiem, kuriem ir veikta kuņģa operācija, ātri jākonsultējas ar ārstu, ja viņiem rodas kādi turpmākie simptomi. Turklāt kuņģis jāpārbauda, ​​lai noskaidrotu iespējamo audu bojājumu, izaugumu utt.

Tādēļ ir jānoskaidro precīzs dempinga sindroma cēlonis, jo šis stāvoklis daudzos gadījumos ir ārstējams.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Dempinga sindroma ārstēšana ne vienmēr ir vienkārša. Lai uzlabotu simptomus, pacientiem jāievēro īpaši uztura noteikumi. Tas ietver ikdienas ogļhidrātu uzņemšanas ierobežošanu. Vienkāršu ogļhidrātu, piemēram, balto miltu, medus un cukura, vietā mēs iesakām patērēt sarežģītus ogļhidrātus, piemēram, kartupeļus, dārzeņus vai pilngraudu produktus.

Ir svarīgi arī samazināt piena patēriņu. Dažu lielu ēdienu vietā visu dienu vajadzētu ēst vairākas mazākas maltītes. Ēšanas laikā un neilgi pēc ēšanas pacients nedrīkst dzert neko. Ja diētas maiņai nav vēlamā efekta, ir iespējama zāļu terapija. Skartā persona saņem oktreotīdu vai akarbozi. Gadījumā, ja zāles neuzlabojas, var būt noderīga operācija.

Ķirurģisko korekciju dažreiz veic pēc Billroth II kuņģa rezekcijas, kas izraisa dempinga sindromu. Kā daļu no Billroth II rezekcijas kuņģa apakšējā daļa tiek noņemta kopā ar kuņģa nesēju. Ķirurgs pārējo kuņģa celmu savieno tieši ar jejunum. Tas arī akli aizver divpadsmitpirkstu zarnas. Kad Billroth II rezekcija tiek koriģēta, kuņģa celms un divpadsmitpirkstu zarna ir tieši savienoti.

Perspektīva un prognoze

Tā kā dempinga sindroms ir saistīts ar nopietniem un ļoti nepatīkamiem simptomiem, vienmēr ir jānodrošina medicīniskā palīdzība. Pašdziedināšanās nenotiek, un bez ārstēšanas pacienta dzīves ilgums var samazināties. Lielākā daļa skarto cilvēku cieš no vēdera sāpēm, gāzes vai caurejas bez ārstēšanas. Var rasties arī vemšana un slikta dūša, daudziem pacientiem ir bāla vai viņiem ir sacīkšu sirds. Simptomi parasti parādās tikai dažas stundas pēc ēdienreizes uzņemšanas un ievērojami samazina dzīves kvalitāti.

Ja to neārstē, sindroms var radīt ilgstošu kaitējumu ķermenim un procesa laikā iznīcināt zarnas vai kuņģi. Šis bojājums parasti ir neatgriezenisks un to vairs nevar ārstēt. Dempinga sindromu ārstē, mainot uzturu un lietojot medikamentus. Tomēr smagos gadījumos slimību var atrisināt ar operācijas palīdzību. Īpašu komplikāciju nav, un sindroms ir pilnībā izārstēts. Pēc veiksmīgas ārstēšanas dzīves ilgums parasti nemainās.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret caureju

novēršana

Lai novērstu dempinga sindromu pēc kuņģa operācijas, ieteicams mainīt diētu no vienkāršiem ogļhidrātiem uz sarežģītiem ogļhidrātiem. Var būt noderīgi arī uztura ieteikumi.

Pēcaprūpe

Dempinga sindroma gadījumā vairumā gadījumu skartajiem nav pieejamas īpašas pēcpārbaudes iespējas. Skartā persona vispirms ir atkarīga no agrīnas diagnozes, lai novērstu turpmākas sūdzības un komplikācijas, jo dempinga sindromu nevar izārstēt patstāvīgi. Jo agrāk tiek atzīts dempinga sindroms, jo labāka parasti ir tālāka slimības gaita.

Parasti šo slimību ārstē, pielāgojot uzturu. Ārsts var arī ieteikt pacientam, lai nebūtu komplikāciju. Īpaši dārzeņi un kartupeļi var pozitīvi ietekmēt turpmāko sindroma gaitu. Tomēr daudzos gadījumos simptomu mazināšanai ir nepieciešams lietot arī medikamentus.

Cietējiem jāievēro ārsta norādījumi un jāievēro pareiza zāļu deva. Bez tam ķirurģiskas iejaukšanās nav bieži nepieciešama, lai labotu kroplības.Pēc šādas operācijas attiecīgajai personai noteikti vajadzētu atpūsties un nevajadzīgi nenoslogot savu ķermeni. Parasti nevar paredzēt, vai dempinga sindroms samazinās skartās personas dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Cilvēkiem ar dempinga sindromu ir dažas iespējas, kā samazināt pēkšņas mīkstuma izdalīšanās risku no kuņģa. Turklāt sekas var novērst.

Liela nozīme ir nelielai porcijai, kas tiek absorbēta lēnām. Tas samazina slodzi uz kuņģa sfinktera muskuļiem un ir lielāka iespēja, ka ēdiens tiks sagremots. Turklāt, cik vien iespējams, jāizvairās no dzeršanas, ēdot, lai vēderā spiediens nebūtu zems. Pat pusstundu pēc ēšanas nevajadzētu dzert.

Turklāt šķidrumi himā veicina pārmērīgu cukura uzsūkšanos tievās zarnās. Tādā veidā hipoglikēmijas intensitāti var ietvert arī vēlīnā dempingā. Jebkuru hipoglikēmiju, kas rodas, var izlīdzināt ar nelielu cukura daudzumu, kas tieši uzsūcas.

Jāizvairās no pārtikas, kurā ir augsts osmotiskais spiediens (t.i., kas pievelk ūdeni), vai arī tas jāpatērē tikai mazos daudzumos. Tā kā tie no ķermeņa tievajā zarnā ievelk ūdeni un ir atbildīgi par asinsspiediena pazemināšanos.

Kopumā mēs iesakām ēst kartupeļus, dārzeņus un pilngraudu produktus. Pienu un cukuru vajadzētu patērēt tikai nelielos daudzumos.

Ja attiecīgā persona jūt asinsspiediena pazemināšanos, ieteicams sēdēt uz grīdas, lai izvairītos no krišanas ģīboņa dēļ.