Asenapīns

Asenapīns ir netipisks neiroleptisks līdzeklis un viena no psihotropām zālēm. Asenapīns tiek izmantots kā ārstnieciska viela tādās psihozēs kā I tipa bipolāri traucējumi. Zāles tiek ražotas ASV. Eiropā asenapīns, kas pieejams sublingvālu tablešu veidā (jāievieto zem mēles), kopš 2010. gada tiek tirgots ar zīmolu Sycrest®. Zālēm nepieciešama recepte, un tās var ordinēt tikai pieaugušajiem.

Kas ir asenapīns?

Asenapīns ir ķīmisks, tetraciklisks (četru gredzenu) savienojums, kas izgatavots no ozepāna un benzola, pirolidīna un hlora. Ārstniecības viela tika izstrādāta Nīderlandē, savukārt pārstrāde antipsihotiskajā līdzeklī notiek ASV.

Asenapīns kā psihotropās zāles ir viens no netipiskajiem neiroleptiskajiem līdzekļiem. "Netipisks" norāda uz blakusparādību specifiku atšķirībā no salīdzināmām zālēm.

Tablešu formā ar presētu sāli kopš 2010. gada beigām šīs zāles ir tirgū Eiropā ar nosaukumu Sycrest® kā pieaugušo recepšu zāles. Sycrest® tiek parakstīts psihozēm ar izteiktām mānijām, piemēram, I bipolāriem traucējumiem. Sycrest® sublingvālā tablete satur vai nu 5, vai 10 miligramus asenapīna.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakoloģiskajos un medicīniskajos pētījumos precīzi nav noteikts azenapīna darbības veids. Zinātnieku skaidrojošie mēģinājumi balstās uz pieņēmumiem. Saskaņā ar zinātniskiem pētījumiem var aptuveni saprast, kas un kāpēc smadzenēs izraisa asenapīnu.

Var pieņemt, ka asenapīnam ir netiešs, nevis tiešs efekts, izmantojot antagonistisku efektu (viena viela atceļ citas iedarbību): Ķīmiskais savienojums apvērš citas vielas, kurām ir negatīva ietekme smadzenēs. Asenapīns piestāj pie noteiktiem receptoriem un ietekmē tos.

Kurjeru vielu, piemēram, dopamīna un serotonīna, darbību vēlamajā virzienā var vadīt pēc asenapīna signāliem. Piemēram, tiek mainīts neiroloģiskais signāls no nemiera līdz nogurumam.

Lai smadzenēs būtu augsta efektivitātes pakāpe, pārvadāšanas laikā caur ķermeni jāsaglabā ārstnieciskās vielas bioloģiskā pieejamība (lietojamība): Lietojot asenapīnu iekšķīgi (norijot), mazāk nekā 2 procenti aktīvās vielas nonāk smadzenēs kā galamērķis. Biopieejamību var palielināt līdz 35 procentiem, tiešā absorbcijā caur mutes gļotādu: asenapīns tiek transportēts ātrāk un ar mazākiem zaudējumiem. Tādēļ asenapīns ir pieejams sublingvālas tabletes veidā, ko var ievietot zem mēles.

Lietošana medicīnā un lietošana

Asenapīns tiek nozīmēts kā neiroleptisks līdzeklis galvenokārt I bipolāriem traucējumiem (iepriekš: mānijas-depresīvā slimība) mērenas vai smagas mānijas fāzēs. Bezmiegu un nemieru mazina asenapīna lietošana, kā arī spēcīga aizkaitināmība, pārmērīga aktivitāte, kā arī sacīkšu domas un apjucis runas process.

Zāles jālieto no rīta un vakarā, kā noteicis ārsts. Lieciet sublingvālās tabletes tieši no iepakojuma zem mēles ar sausām rokām. Sāls ar tableti iespiestu ārstniecisko vielu ātri izšķīst mutes gļotās un ātri nonāk asinsritē. Pēc norīšanas pacientam nevajadzētu ēst vai dzert desmit minūtes, lai uzlabotu iedarbību.

Asenapīns stājas spēkā ātri un ilgstoši. Saskaņā ar pētījumiem, pirmie pozitīvie simptomi parādās otrajā dienā pēc norīšanas un ilgst vairākas nedēļas.

Recepte ir apstiprināta pieaugušajiem, un tā izslēdz bērnus un pusaudžus. Senioriem, kas vecāki par 65 gadiem, pacientiem ar demenci, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ārsti neiesaka to lietot, jo nav skaidrības par efektivitāti zinātnisko pētījumu trūkuma dēļ.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Kā netipiskiem neiroleptiskiem līdzekļiem, asenapīnam ir atšķirīgas blakusparādības nekā tipiskiem neiroleptiskiem līdzekļiem. Pēc asenapīna lietošanas motora nemiers un raustīšanās ir retas blakusparādības.

Ļoti bieži ir palielināta vēlme ēst ar svara pieaugumu, kā arī nogurums un bezrūpība. Trauksme un depresija ir citas blakusparādības. Var rasties reibonis, nejutīgums mutē un traucēta garšas sajūta.

Pie vājākām blakusparādībām pieder nekontrolētas kustības, piemēram, Parkinsona slimības gadījumā, un pastiprināta vēlme kustēties. Daži pacienti sūdzas par nejutīgumu rokās un kājās un stīvus muskuļus. Laboratorijas testi parāda azenapīna izraisītu aknu vērtības palielināšanos. Tas nav ieteicams pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem.