Šis ir apraksts par to, kas tieši ir Elpošanas nomākums attiecīgi Hipoventilācija nodarbojas ar to, kas to izraisa, un kādus simptomus, iespējams, var izmantot, lai to secinātu. Turklāt tiek sniegta informācija par medicīnisko diagnozi, gaitu, kā arī elpošanas nomākuma ārstēšanu un profilaksi.
Kas ir elpošanas nomākums?
© bilderzwerg - stock.adobe.com
Normāls elpu skaits vidējam pieaugušajam ir apmēram 16 līdz 20 elpas minūtē.
Var runāt par elpošanas nomākumu, kad elpu biežums ir samazināts, t.i., kad elpošana tiek palēnināta ar mazāk nekā desmit elpas minūtē. Tomēr tie ne vienmēr satur mazāk tilpuma nekā tas ir gadījumā, ja elpošana notiek ar normālu ātrumu, tāpēc elpošanas nomākums attiecīgajai personai parasti neizraisa elpas trūkumu.
Problēma tomēr ir tā, ka organisma gāzes apmaiņa nevar notikt optimāli, kā rezultātā var rasties grūtības uzturēt cilvēka orgānu funkcijas.
cēloņi
Elpošanas nomākums rodas, ja elpošanas centrs nereaģē optimāli uz elpošanas piedziņu, kas regulē oglekļa dioksīda (CO2) un skābekļa (O2) līmeni asinīs.
Ja, piemēram, CO2 saturs cilvēka asinīs ir pārāk augsts, izelpu skaitu minūtē var palielināt ar pastiprinātu elpošanas spēku, lai izelpojot samazinātu CO2 līmeni asinīs. Ja cilvēks cieš no elpošanas nomākuma, šī gāzes apmaiņa vairs nevar notikt pareizi, jo elpošana ir pārāk virspusēja vai pārāk lēna. Tas izraisa paaugstinātu CO2 daļējo spiedienu asinīs, un attiecīgajai personai pastāv nosmakšanas risks.
Attiecībā uz cēloņiem ir jānošķir perifēra un centrāla elpošanas nomākums.
Piemēram, perifēro elpošanas nomākuma gadījumā iemesls nav centrālās nervu sistēmas centrālā vadība, kas joprojām tiek saglabāta, bet gan perifērija. To var izraisīt muskuļu relaksantu pārdozēšana, dažādas neiroloģiskas slimības vai elpceļu aizsprostojums.
Tomēr ar centrālo elpošanas nomākumu smadzeņu elpošanas centrs vairs nav pilnībā funkcionējošs. Tas notiek, piemēram, noteiktu zāļu, galvaskausa smadzeņu traumas, miega apnojas sindroma, paaugstināta intrakraniāla spiediena, ķermeņa saindēšanās ar alkoholu vai morfīnu, piemēram, vai smadzeņu infarkta dēļ.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
Zāles elpas trūkuma un plaušu problēmu novēršanaiSimptomi, kaites un pazīmes
Elpošanas nomākums galvenokārt izpaužas kā palēnināta elpošana. Tas noved pie elpas trūkuma un elpas trūkuma turpmākajā kursā. Galu galā ir akūti nosmakšanas simptomi un rezultātā panikas lēkme, kas izpaužas kā svīšana un palielināts pulss. Elpošanas nomākums izpaužas arī miega problēmu, noguruma un trauksmes dēļ.
Var rasties garīga deficīta simptomi, kā arī apjukums un slikta koncentrēšanās. Daudzi cilvēki cieš no muskuļu raustīšanās vai cianozes, ādas krāsas maiņas zilā krāsā, kas ir īpaši pamanāma uz pirkstiem un mutes gļotādām. Turklāt elpošanas nomākums var izraisīt psiholoģiskas problēmas.
Piemēram, depresija un trauksmes traucējumi dažreiz ir saistīti ar hronisku skābekļa trūkumu smadzenēs. Slimībai progresējot, pieminētie simptomi pastiprinās un parasti izraisa papildu sūdzības. Ārēji elpošanas nomākumu galvenokārt var atpazīt pēc pieminētās cianozes un raksturīgās muskuļu raustīšanās.
Bet tas var izraisīt arī bālumu un izmaiņas skolēnu lielumā. Visbeidzot, elpošanas nomākums izpaužas kā elpošanas apstāšanās, kas, ja to neārstē, noved pie nāves. Elpošanas nomākums morfīna saindēšanās rezultātā var sevi just, piemēram, ar nelabumu un vemšanu, nogurumu un daudziem citiem simptomiem.
Diagnostika un kurss
Starp iespējamiem simptomiem, ko var izraisīt elpošanas nomākums, ir elpas trūkums, miega traucējumi, vājums, nemiers, apjukums, delīrijs, nogurums, krampji, muskuļu raustīšanās vai cianoze slimam cilvēkam. Tomēr šie iespējamie simptomi nekādā gadījumā neļauj skaidri diagnosticēt elpošanas nomākumu, ko var diagnosticēt tikai ar ārsta veiktu asins gāzu analīzi.
Šeit var arī noteikt precīzu elpošanas nomākuma pakāpi, cik lielā mērā tas ir bīstams pacienta veselībai un kādi pasākumi jāveic. Kurss atšķiras atkarībā no elpošanas nomākuma pakāpes. Izteiktas elpošanas nomākuma gadījumā pēc vienmērīga CO2 satura palielināšanās asinīs un nopietnām elpošanas problēmām elpošana var beidzot apstāties, ja netiek veikti atbilstoši pasākumi, lai neitralizētu šīs reakcijas.
Komplikācijas
Elpošanas nomākums var izraisīt vairākas komplikācijas. Pirmkārt, samazināts elpošanas ātrums izraisa nogurumu, muskuļu raustīšanos vai apjukumu; Simptomi, kas vēlāk var izraisīt krampjus, delīriju un trauksmes traucējumus. Ja to neārstē, elpošanas nomākums izraisa arī elpas trūkumu, kas laika gaitā pasliktinās un galu galā var izraisīt elpošanas mazspēju.
Ja vēlākais līdz tam netiek veikta akūta ārstēšana, asinsrites sabrukums izraisa komu un attiecīgās personas nāvi. Elpošanas nomākumu morfīna saindēšanās rezultātā papildina citas sūdzības, piemēram, slikta dūša un vemšana, kā arī nogurums. Elpceļu depresijas ārstēšanā var rasties komplikācijas, ja nepieciešama mākslīgā ventilācija; tad pastāv iekaisis kakls, klepus, hroniskas infekcijas slimības vai pneimonija.
Hemoptīze, asiņaini krēpas smagas infekcijas rezultātā var rasties arī reti. Atsevišķi medikamenti var arī pastiprināt elpošanas nomākumu un pēc tam izraisīt miega apnoja, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu vai pat smadzeņu infarktu. Agrīna slimības ārstēšana ir visefektīvākais līdzeklis pret smagu gaitu un iespējamām elpošanas nomākuma komplikācijām.
Kad jāiet pie ārsta?
Ideālā gadījumā elpošanas nomākumu var novērst, veicot regulāras pārbaudes un visaptverošu ārstēšanu. Pacientiem ar paaugstinātu risku (pacientiem ar nervu traumām, traumām vai neiroloģiskām slimībām) jānoskaidro pamata slimības iespējamās sekas un riski. Tas pats attiecas uz cilvēkiem, kuri regulāri lieto opioīdus, barbiturātus vai nomierinošos līdzekļus. Noskaidrojot briesmas, elpošanas nomākuma gadījumā ir iespējams ātri un visaptveroši reaģēt.
Ja rodas akūta elpošanas nomākums, nekavējoties jābrīdina neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts. Lai noteiktu, vai tā ir hiperventilācija, var izmantot dažādas brīdinājuma zīmes. Visbiežāk simptoms ir saistīts ar samazinātu elpošanas kustību, zilām lūpām vai pirkstiem un nogurumu. Turpmākajā kursā ir asinsrites vājums un visbeidzot elpošanas apstāšanās.
Ja var novērot vienu vai vairākas no šīm pazīmēm, attiecīgā persona nekavējoties jāārstē. Līdz glābšanas dienesta ierašanās brīdim jāveic pirmās palīdzības pasākumi un, iespējams, arī reanimācijas pasākumi. Turklāt, ja iespējams, jānoskaidro elpošanas nomākuma cēlonis, lai varētu veikt ātru ārstēšanu.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Ārstējot elpošanas nomākumu, sprūda galvenokārt ir vērsta uz to, jo tas ir vienīgais veids, kā pilnīgi neitralizēt elpošanas nomākumu.
Ja pacientam tiek diagnosticēta elpošanas nomākums saindēšanās ar morfīnu dēļ, elpošanas nomākuma simptomus novērš papildus morfīna saindēšanās terapijai ar morfīna antagonistu naloksonu un kuņģa skalošanu, piemēram, ar attiecīgās personas intubāciju un mehānisku ventilāciju vai sirds masāžu.
Ārstēšanas veids joprojām ir atkarīgs no elpošanas nomākuma pakāpes. Ja slimajam cilvēkam ir nopietnas elpošanas problēmas un sirds un smadzenes vairs netiek pienācīgi apgādātas ar skābekli, tas, iespējams, būs jāvēdina, pirms var tikt galā ar faktiskajiem cēloņiem, kas izraisa šīs sūdzības.
Perspektīva un prognoze
Elpošanas nomākums bez medicīniskas ārstēšanas var izraisīt dzīvībai bīstamu stāvokli. Pastāvīgs organisma nepietiekams piedāvājums ar skābekli izraisa elpas trūkumu, miega traucējumus un pastāvīgu paaugstinātu asinsspiedienu. Bez medicīniskās palīdzības palielinās pēkšņas disfunkcijas vai sistēmas mazspējas risks. Pastāv akūta stāvokļa risks, kas var izraisīt mūža traucējumus vai sekundāras slimības.
Smagos gadījumos iestājas vairāku orgānu mazspēja, kas ir letāla. Ar pastāvīgu sirds muskuļa pārslodzi ar paaugstinātu asinsspiedienu palielinās sirds mazspējas risks. Pacientam draud nopietni veselības traucējumi vai letāla slimības gaita visu atlikušo mūžu.
Ar medicīnisko aprūpi pacientam ārkārtīgi palielinās atveseļošanās iespējas. Ja Jums ir viegla elpošanas nomākums, pastāv liela iespēja, ka Jums nebūs simptomu. Elpošanas tehnikas apguve vai veselīgas elpošanas vadīšana dažādās situācijās var sniegt pastāvīgu atvieglojumu. Jo smagāka ir slimība, jo lielāka ir iespējamība, ka būs nepieciešama nepārtraukta medicīniskā aprūpe, lai nejustos veselības pasliktināšanās.
Ja ir izteikta elpošanas nomākums, atveseļošanās iespējas ievērojami samazinās. Ja nav iespējas, ka CO 2 līmenis asinīs pastāvīgi paaugstināsies, rodas ievērojami pārkāpumi. Tas var izraisīt neparedzētu elpošanas apstāšanos un tādējādi pacienta nāvi.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
Zāles elpas trūkuma un plaušu problēmu novēršanainovēršana
Lai novērstu elpošanas nomākumu, tas pats attiecas: Tā kā elpošanas nomākums nav pati sava slimība, bet to izraisa citi ķermeņa darbības traucējumi, vienīgais iespējamais profilakses līdzeklis ir, ja iespējams, no tā izvairīties.
Pēcaprūpe
Viegla elpošanas nomākums piedāvā labas izredzes uz pilnīgu izārstēšanu. Ja tas izdodas, jūs varat iztikt bez turpmākas aprūpes. Pagaidām atkārtošanās nav gaidāma. Tomēr tas nenozīmē, ka pastāv imunitāte. Pacients atkal var ciest no tiem pašiem vai dažādiem cēloņiem, kas izraisa elpošanas nomākumu.
Situācija ir atšķirīga, ja elpceļu depresijas cēloņi nav izārstēti cēloņsakarīgi. Tad rodas tipiskas sūdzības. Elpošanas nomākums, kas noved pie nāves, var rasties jebkurā laikā. Ir svarīgi novērst komplikācijas un realizēt ikdienas dzīvi bez simptomiem. Ārsts, kas ārstējas, parasti pasūta attēlveidošanas procedūras kā daļu no turpmākās aprūpes.
CT un MRI jo īpaši nodrošina skaidrību par muskuļu un nervu bojājumiem. Atkarībā no pamata slimības intensitātes ārsts nosaka, vai pacients jāuzrauga ambulatori vai stacionārā. Daudzos gadījumos zāļu terapija ir pietiekama. Piemēram, naloksons darbojas kā antidots, kad opioīdi izraisa elpošanas nomākumu. Citos gadījumos palīdz elpošanas apmācība.
Pacients iemācās nodrošināt pietiekamu dziļu elpu skaitu. Akūtās, dzīvībai bīstamās situācijās mākslīgā ventilācija ir neizbēgama. Tas novērš skābekļa trūkumu smadzenēs. Cilvēkiem, kuriem ir samazināta elpošana, jāzvana neatliekamās medicīniskās palīdzības ārstam.
To var izdarīt pats
Elpošanas nomākumu parasti var atpazīt pēc samazināta elpošanas ātruma, kas ir mazāks par desmit elpas minūtē. Pēc tam ķermenim vispār trūkst skābekļa. Tas var izraisīt tādus simptomus kā apjukums, krampji, muskuļu raustīšanās un ārēji redzama zila ādas krāsa (cianoze). Elpošanas nomākumam var būt daudz dažādu cēloņu, tāpēc korekcijām ikdienas dzīvē un iespējamiem pašpalīdzības pasākumiem jābūt balstītiem uz to.
Ja cilvēks cieš no akūtas elpošanas nomākuma, nepieciešama ātra rīcība, tāpēc ieteicams brīdināt ārkārtas ārstu, jo var rasties dzīvībai bīstama elpošanas mazspēja. Gadījumos, kad pastāvīga narkotiku lietošana vai intoksikācija izraisa apgrūtinātu elpošanu, sākotnējais pašpalīdzības pasākums var būt, piemēram, apzināti izraisīta vemšana.
Visbiežākais elpošanas pārtraukumu iemesls ir nakts miega apnojas lēkmes, ko izraisa trahejas aizsprostojums ar mīkstās aukslējas uvulu. Pēc tam vissvarīgākais pašpalīdzība ir veikt piemērotus pasākumus, piemēram, valkāt CPAC masku, kas darbojas ar nelielu pārspiedienu, lai novērstu trahejas aizsprostojumu.
Elpošanas nomākumu var kontrolēt centralizēti caur elpošanas centru vai arī to var izraisīt vietējas organiskas problēmas. Pielāgošanās ikdienas dzīvei un pašpalīdzība šādos gadījumos bieži nav iespējama. Īslaicīga vai pastāvīga mākslīgā ventilācija var būt nepieciešama pat kā ārkārtas pasākums.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
