Atosiban pieder tokolītisko līdzekļu grupai. Kā oksitocīna antagonists tas kavē dzemdības un ir paredzēts, lai novērstu priekšlaicīgu dzemdību. Recepšu zāles ievada injekcijas un intravenozas infūzijas veidā.
Kas ir Atosiban?
Kontracepcijas atozibāns tiek izmantots dzemdniecībā un ir paredzēts, lai palīdzētu novērst priekšlaicīgu dzemdību risku grūtniecības laikā. Tas ir oksitoksīnu antagonists no tokolītisko līdzekļu grupas, kas kavē divu hormonu oksitocīna un vazopresīna iedarbību.
Bezkrāsains, dzidrs šķidrums tiek ievadīts injekciju un intravenozas infūzijas šķīduma veidā. Vienā atozibāna flakonā ir 5 ml šķīduma.
Acīmredzot ir jāievēro noteiktas prasības atozibāna ievadīšanai. Recepšu zāles drīkst lietot tikai veselības aprūpes speciālista uzraudzībā.
Farmakoloģiskā iedarbība
Atosibans ir sintētiskais neiropeptīdu oksitocīna struktūras analogs, kas atrodas organismā. Kā konkurējošs oksitocīna antagonists zāles darbojas uz oksitocīna receptoriem miometrijā.
Tas arī saistās ar vazopresīna V1a receptoru un tādējādi kavē vazopresīna iedarbību. Šeit tiek kavēta Ca2 + jonu izdalīšanās no intracelulārajiem veikaliem sarkoplazmatiskajā retikulā.
Ca2 + jonu plūsmas bloķēšana miometrija šūnā kavē intracelulāro Ca2 + palielināšanos, kas nepieciešama dzemdes kontrakcijai. Dzemdes kontrakciju kavēšanas līmenis ir atkarīgs no ievadītās atozibāna devas.
Pēc atozibāna saistīšanās, kā aprakstīts, un tā darbu kavējošā efekta, kontrakciju biežums un dzemdes muskuļu tonuss samazinās, un dzemde tiek imobilizēta. Ieteicamā atozibāna deva var imobilizēt dzemdi līdz divpadsmit stundām.
Lietošana medicīnā un lietošana
Apmēram divas trešdaļas no visiem priekšlaicīgi dzimušajiem izraisa priekšlaicīgs dzemdības, priekšlaicīgs urīnpūšļa plīsums vai dzemdes kakla nepietiekamība. Atosibanu lieto priekšlaicīgai dzemdībai.
Atozibāna ievadīšanai jābūt noteiktiem kritērijiem, proti: Regulāras dzemdes kontrakcijas, kas ilgst vismaz 30 sekundes un biežākas par četrām kontrakcijām 30 minūšu laikā; atvēra dzemdes kaklu platumā no viena līdz trim centimetriem (no nulles līdz trim centimetriem pirmreizējām mātēm); Dzemdes kakla daļa vairāk nekā 50% 24. līdz 33. grūtniecības nedēļā; Grūtnieces, kas vecākas par 18 gadiem; Auglis ar regulāru sirdsdarbības ātrumu.
Atosiban nepieciešama recepte, un slimnīcā to izraksta ārsts, vecmāte vai cits veselības aprūpes speciālists. Ārsts nosaka devu.
Zāles ievada intravenozi trīs secīgos posmos: Pirmo injekciju lēnām vēnā ievada vairāk nekā minūtes laikā. Ieteicamā deva ir 6,75 mg 0,9 ml. Pēc tam aģents darbojas kā nepārtraukta infūzija pa pilieniņu vairāk nekā trīs stundas. Ieteicamā stundas deva ir 18 mg. Ieteicamā 6 mg stundā samazinātā atozibāna deva notiek ne ilgāk kā 45 stundas vai līdz dzemdes kontrakcijas mazinās. Ārstēšanai grūtniecības laikā jābūt ne vairāk kā trim atkārtojumiem.
Atosibans ir kontrindicēts dažām slimībām vai stāvokļiem, kā redzams šajā pārskatā: Alerģija pret zāļu sastāvdaļām; ārpus 24. līdz 33. grūtniecības nedēļai; Amnija maisa plīsums; neregulāra augļa sirdsdarbība; Maksts asiņošana; Eklampsija vai smaga preeklampsija; Dzemdes infekcija; vaļīga placenta vai placenta, kas aizsedz dzemdību kanālu; miris auglis; riskanta grūtniecības turpināšana.
Riski un blakusparādības
Lietojot atoziban, var rasties dažādas blakusparādības. Tika novēroti atsevišķi traucējumi, piemēram, reibonis, nelabums, vemšana, galvassāpes un karstās zibspuldzes. Turklāt injekcijas vietā var rasties paaugstināts sirdsdarbības ātrums, pazemināts asinsspiediens, paaugstināts cukura līmenis asinīs un reakcijas. Dažreiz bija izsitumi, nieze, drudzis vai bezmiegs. Atosiban jālieto tikai pēc detalizētas medicīniskās konsultācijas.
