A kuretāža tiek izmantots tīrīšanai vai izmeklēšanas materiāla ekstrahēšanai no skartā orgāna. To parasti lieto, lai aprakstītu dzemdes nokasīšanu pēc aborta. Lai arī risks ir neliels, procedūras laikā var rasties dzemdes traumas un pēc procedūras - infekcijas, taču tās ir viegli ārstējamas.
Kas ir kasīšana?
Termiņš kuretāža attiecas uz audu ķirurģisku noņemšanu, izmantojot kireti, instrumentu, kas tika izveidots tieši šim mērķim. Kurete ir pieejama visdažādākajos dizainos, lielākoties tai ir griešanas vai neass karote.
Lai gan Skrambas tiek izmantoti arī citās medicīnas disciplīnās, tas parasti nozīmē dzemdes nokasīšanu, ko izmanto ginekoloģijā. Curettage var izmantot arī dermatoloģijā, piemēram, kārpu noņemšanai, vai zobārstniecībā, lai ārstētu periodonta slimības.
Dzemdes gļotādas nokasīšana ir pazīstama arī kā "abrasio uteri", un tā ir nepieciešama, piemēram, pēc aborta.
Funkcija, efekts un mērķi
Pie a kuretāža Ārstējošais ginekologs vispirms nokasa dzemdes kaklu un pēc tam, nedaudz paplašinot dzemdes kaklu, dzemdes dobumu ar kureti. Noņemtos audus ir iespējams uzreiz atsūknēt, bet tas tiek veikts tikai ar vispārēju anestēziju un ir pazīstams kā sūkšanas kurete.
Ja kuretāzi veic diagnostikas nolūkos, piemēram, menstruālā krampja gadījumā, ar zondi tiek noņemta tikai ļoti maza gļotāda; to sauc par aspirācijas kuretažu. Nav nepieciešama anestēzija vai tikai pacienta vietēja anestēzija. Pēc parauga ņemšanas audus pārbauda, lai identificētu ļaundabīgas izmaiņas.
Menstruālā krampja gadījumā paraugu parasti ņem no dzemdes kakla un pēc tam no pašas dzemdes. Šī procedūra ir pazīstama kā daļēja nobrāzums, un to izmanto arī sievietēm, kurām pēc menopauzes ir menstruācijas. Ar kuretāžu vienlaikus var veikt histeroskopiju, t.i., dzemdes paraugu. Vairumā gadījumu menstruālā krampji vai simptomi menopauzes laikā ir nekaitīgi un saistīti ar hormoniem, bet retos gadījumos tas var būt arī dzemdes vēzis.
Tāpēc, ja ir aizdomīgi ultraskaņas vai vēža uztriepes atklājumi, tiek veikta kuretāža. Ja sievietei ir aborts, ir nepieciešams nokasīt dzemdes dobumu, lai pilnībā noņemtu embriju un placentas audus. Dzemdes nesaskrāpēšana pēc aborta var izraisīt nopietnas infekcijas. Curettage var izmantot arī abortiem. Šajā gadījumā parasti tiek veikta sūkšanas kuretāža.
Kuretažas mērķis ir vai nu iegūt paraugu, vai notīrīt dzemdes dobumu. No kuretāža iegūtā materiāla ģenētiskā pārbaude ir iespējama, ja sieviete cieš no vairākiem abortiem. Jebkuras nopietnas ģenētiskas slimības var noskaidrot.
Riski, blakusparādības un briesmas
Viegla asiņošana pēc kuretāža ir pilnīgi normāla. Dažreiz viens ved kuretāža izraisa arī drudzi, sāpes vēderā un smagu asiņošanu, kas līdzīga menstruācijām.
Šajos gadījumos jākonsultējas ar ārstējošo ārstu, jo var būt infekcija, kurai nepieciešama ārstēšana. Ja neilgi pēc procedūras ir smaga asiņošana, pastāv arī risks, ka ir asinsvadu traumas, kuras nekavējoties jāārstē. Izņēmuma gadījumos dzemdes siena tiek ievainota kuretāžas laikā. Tomēr principā to var labi ārstēt vai pats par sevi izārstēt.
Ja ārstējošais ārsts caur instrumenta galu caurdurt dzemdes sienu, var rasties asiņošana vēderā un smagas dzemdes vai olnīcu infekcijas. Kuretāža pēc aborta vai aborta nozīmē lielu psiholoģisko stresu attiecīgajai sievietei un, iespējams, arī viņas partnerim.
Ja sieviete pēc procedūras pati nespēj tikt galā ar savām bēdām, jāmeklē profesionāla palīdzība. Daudzi ginekologi iesaka sazināties pēc kiretažas. Tomēr kopumā kurettēšana ir ierasta procedūra, kas reti saistīta ar komplikācijām.
