Starpskriemeļu disku deģenerācija

A Starpskriemeļu disku deģenerācija vai a Disku nodilums raksturo starpskriemeļu disku nodiluma pazīmes. Galvenā terapeitiskā uzmanība ir vērsta uz simptomu apkarošanu.

Kas ir starpskriemeļu disku deģenerācija?

Skriemeļu un starpskriemeļu disku, kā arī satvertā nerva shematisks anatomisks attēlojums.

Disku deģenerācija ir starpskriemeļu disku (mugurkaula skriemeļu starpskriemeļu disku) nodilums.

Starpskriemeļu disku deģenerācijas laikā starpskriemeļu diski kļūst plānāki un vairāk sašķelti, tāpēc tie mazāk spēj saliekt skriemeļu ķermeņus viens pret otru. Tas rada paaugstinātu stresu uz skriemeļu ķermeņiem. Vairumā gadījumu diskus jostas un / vai kakla mugurkaulā ietekmē disku deģenerācija.

Tipiskas sūdzības, kas bieži saistītas ar starpskriemeļu disku deģenerāciju, ir vietējas muguras sāpes, kuras var pastiprināt muskuļu sasprindzinājums. Ar diska deģenerāciju palielinās arī herniated diska (diska daļas, kas izvirzītas starp skriemeļiem) risks.

cēloņi

Starpskriemeļu disku deģenerāciju var izraisīt ne tikai dažādi patoloģiski procesi - pieaugot vecumam, starpskriemeļu diski arvien vairāk zaudē spēju absorbēt ūdeni, tāpēc skrimšļa audi kļūst mazāk elastīgi.

Sakarā ar pieaugošo starpskriemeļu disku porainību, starpskriemeļu diskos bieži rodas arī plaisas; disku deģenerācijas komplekti. Ar vecumu saistītu starpskriemeļu disku deģenerāciju var atbalstīt arī tādi faktori kā fiziskās slodzes trūkums un ilgstoša smaga spiediena slodze uz mugurkaulu. Šādu spiediena palielināšanos izraisa mugurkaula jostas daļa, piemēram, smagas nēsāšanas vai celšanas gadījumā ar stumbra noliektu uz priekšu.

Slimības un ievainojumi, kas izraisa vai veicina disku deģenerāciju, ietver, piemēram, skriemeļu ķermeņu lūzumus. Mugurkaula deformācijas, tādas kā skoliozes (mugurkaula izliekuma) kontekstā, veicina arī starpskriemeļu disku deģenerāciju.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret muguras sāpēm

Simptomi, kaites un pazīmes

Disku deģenerācija izpaužas ar dažādiem simptomiem un sūdzībām, kas ir atkarīgas no nodiluma pakāpes un atrašanās vietas. Starpskriemeļu diska akūts izvirzījums izpaužas kā lokālas muguras sāpes, kas dažreiz sniedzas līdz vēderam vai krūšu kaulam. Herniated disks kompresijas rezultātā izraisa urīnpūšļa un taisnās zarnas darbības traucējumus.

Var būt arī sāpes, kas pastiprinās, klepojot, šķaudot vai celmojot. Vairumā gadījumu ir arī attiecīgā mugurkaula sekcijas aizsargājoša poza, ko var izteikt, piemēram, ar stāvošu pozu vai dobu muguru. Hroniskas disku deģenerācijas gadījumā mugurkaulāja locītavas ir stipri pakļautas stresam, kas var izraisīt lokālus sāpju simptomus.

Sāpes parasti pavada psiholoģiskas un psihosomatiskas sūdzības. Daudzi skartie cilvēki cieš no garastāvokļa svārstībām, depresīvas noskaņas un vispārēja savārguma. Mobilitātes ierobežojumi var radīt papildu diskomfortu. Tas var izraisīt turpmāku apkārtējo locītavu nodilumu.

Nevar izslēgt asinsrites traucējumus, maņu traucējumus un paralīzes simptomus. Turklāt var rasties muskuļu sasprindzinājums un sacietēšana. Ja starpskriemeļu disku deģenerācija ir balstīta uz akūtu traumu, piemēram, plīsumu, dažos gadījumos var rasties papildu simptomi un sūdzības.

Diagnostika un kurss

Lai diagnosticētu starpskriemeļu disku deģenerāciju, ārstējošais speciālists (piemēram, ortopēdiskais ķirurgs) parasti pieprasa faktus, piemēram, simptomu veidu un aptuveno sākumu. Pēc fiziskās pārbaudes iespējamās izmantojamās diagnostikas metodes ir, piemēram, rentgenstari vai MRI (magnētiskās rezonanses tomogrāfija).

Kaut arī rentgenstaru metode ir labi piemērota, lai diagnosticētu starpskriemeļu disku deģenerāciju, lai parādītu mugurkaulāja ķermeņu kaulaino struktūru, magnētiskās rezonanses attēlveidošana cita starpā ir piemērota nervu struktūru vizualizēšanai, kas darbojas skriemeļu kanālā un kuras var ietekmēt starpskriemeļu disku deģenerācija. Starpskriemeļu disku deģenerāciju parasti var atpazīt, pamatojoties uz rentgena stariem, piemēram, samazinot skartās starpskriemeļu telpas.

Starpskriemeļu disku deģenerācijas gaita dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga un cita starpā ir atkarīga no tādiem faktoriem kā attiecīgie cēloņi un pasākumi, kas tiek veikti pret deģeneratīvajiem simptomiem. Kā likums, starpskriemeļu disku deģenerācija notiek pakāpeniski un bieži vien uzreiz neizraisa simptomus. Kad parādās pirmie simptomi, dažādiem cilvēkiem tas ir atšķirīgs.

Komplikācijas

Starpskriemeļu disku deģenerācijas gadījumā starpskriemeļu disku audiem ir kvalitatīvs nodilums. Svarīgo šķidrumu, kas vajadzīgs smalkajiem skrimšļa audiem, vairs nevar uzglabāt. Skriemeļu ķermeņi kļūst poraināki un zaudē bufera funkcijas. Simptoms var parādīties jostas daļā, kā arī mugurkaula kakla daļā.

Izšķir vecuma vai nelaimes gadījumu deģenerāciju mugurkaula skriemeļu lūzumu, mugurkaula konstitucionālā izliekuma dēļ un sportistus un cilvēkus ar vienpusēju darba stresu. Disku deģenerācija var izraisīt dažādas dzīvību ierobežojošas komplikācijas.

Tas ietver plašus sāpju stāvokļus, kas izpaužas ikdienas nāvessodu izpildē, piemēram, sastingst, šķaudot, klepojot, nospiežot vai miera stāvoklī. Ja simptomu neārstē, tas var kļūt hronisks izliekuma diska formā. Atstarpe starp skriemeļiem saraujas un pastāv prolapses risks, zaudējot veģetatīvās funkcijas apakšējā vai ķermeņa augšdaļā.

Diagnostiskās attēlveidošanas procedūras palīdz veikt medicīnisko pārbaudi, lai noteiktu, cik lielā mērā progresējis starpskriemeļu disku un nervu struktūru bojājums. Tad cēlonis tiek ārstēts. Tomēr jau notikušos skrimšļa audu bojājumus nevar reģenerēt. Medicīniskie pasākumi kalpo sāpju mazināšanai mugurkaula balsta muskuļu audu fizioterapeitiskās stiprināšanas gadījumā.

Ķirurģiski pasākumi tiek veikti tikai tad, ja ir akūti bloķētas svarīgas ķermeņa funkcijas. Stingrinoša vai starpskriemeļu disku protēze var mazināt sāpes, bet komplikāciju rezultātā pacienta novecošanās laikā operētās vietas tuvumā var attīstīties turpmāka diska deģenerācija.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja muguras sāpes vai muskuļu spriedze palielinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ikvienam, kurš kādreiz ir cietis no herniated diska vai tamlīdzīgi, vajadzētu runāt tieši ar atbildīgo speciālistu.

Ja sāpes strauji palielinās un ir saistītas ar akūtiem simptomiem, piemēram, lumbago, mēs iesakām doties uz tuvāko slimnīcu. Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad minētie simptomi biežāk rodas arī ikdienas procesos, piemēram, noliecoties, šķaudot vai klepojot. Ja sāpes izraisa neatbilstību, jākonsultējas ar ārstu.

Ārsts var viennozīmīgi noskaidrot, vai tas ir jautājums par starpskriemeļu disku deģenerāciju, un pēc tam nosūtīt attiecīgo personu pie atbilstoša speciālista. Pēc tam atkarībā no noteiktās diagnozes jāveic papildu izmeklējumi. Starpskriemeļu disku deģenerācijas gadījumā nekavējoties jāveic turpmāki izmeklējumi un ķirurģiska ārstēšana. Pretējā gadījumā var rasties hroniskas sāpes, neatbilstības un citas sekas, kas var radīt stresu skartajai personai visu mūžu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Ja starpskriemeļu disku deģenerāciju ir izraisījušas vai veicina esošās mugurkaula slimības / ievainojumi, svarīgs terapeitiskais mērķis parasti ir cēloņa ārstēšana. Ar atbilstošu konsekventu cēloņa ārstēšanu bieži var pozitīvi ietekmēt labvēlīgo starpskriemeļu disku deģenerāciju.

Tā kā skrimšļa audu bojājumus, kas radušies starpskriemeļu disku deģenerācijas kontekstā, nevar atsaukt, svarīga loma ir simptomātiskai ārstēšanai (piemēram, sāpju mazināšanai). Atbilstošās sāpes var novērst, izmantojot individuāli pielāgotus fizioterapeitiskos (fizioterapijas) pasākumus.

Izvairīšanās no smagas nēsāšanas un, iespējams, liekā svara samazināšana var arī palīdzēt mazināt sāpes. Smagu sāpju gadījumā starpskriemeļu disku deģenerācijas gadījumā pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu var lietot arī sāpju mazinošus medikamentus.

Ķirurģiski pasākumi var būt noderīgi, piemēram, ja izraisītās muguras sāpes ir hroniskas; ja tie ir notikuši vismaz dažus mēnešus, pa to laiku nenokavējot. Atkarībā no pacienta, paaudzes starpskriemeļu disku ķirurģiska ārstēšana piedāvā diska protēzes vai tā saucamās spondilodēzes (stīvināšanas) iespēju - šeit skartais mugurkaula segments tiek stīvināts, lai panāktu atbrīvojumu no sāpēm.

Perspektīva un prognoze

Disku deģenerācijai parasti ir nelabvēlīga prognoze. Neskatoties uz to, slimības smagums ir individuāls un dažiem pacientiem tas var izraisīt ļoti nelielu ierobežojumu ikdienas dzīvē.

Slimības gaita pakāpeniski palielinās. Nodilums ir dabiska procesa dzīves laikā būtiska sastāvdaļa. Tomēr simptomi ir atkarīgi no pacienta fiziskās slodzes, ģenētiskajām prasībām un dzīvesveida.

Ar labiem apstākļiem, veselīgu dzīvesveidu un dažādu medicīnisko padomu ievērošanu slimības progresēšanu var ilgstoši atlikt. Mērķtiecīgi treniņi un vingrinājumi palīdz uzlikt pareizo slodzi uz ķermeni un optimāli koordinēt kustības. Šie pacienti nolietojuma pazīmes bieži vien gandrīz nemaz nepamana, vai arī to var kompensēt ar pareizu un veselīgu stāju.

Cilvēkiem ar lielu ķermeņa masu un profesionālu vai sportisku darbību, kas rada daudz stresa skeletam, simptomi bieži palielinās. Jums nepieciešama ikdienas dzīves pārstrukturēšana un tiek lūgts pēc iespējas vairāk atbrīvot ķermeni.

Ķirurģiska iejaukšanās var ievērojami atvieglot sūdzību. Nav panākta dabiska pārvietošanās iespēja vai pazīstams kravas ierobežojums. Neskatoties uz to, ārstējot starpskriemeļu disku, dzīves kvalitāte un vispārējā labklājība ievērojami palielinās.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret muguras sāpēm

novēršana

Ar vecumu saistītu disku deģenerāciju var novērst tikai ierobežotā mērā. Tomēr deģenerācijas procesu var palēnināt, izmantojot tādus pasākumus kā fiziska slodze, neliels spiediens uz mugurkaulu un izvairīšanās no aptaukošanās / apkarošana. Agrīna slimību / traumu ārstēšana, kas var izraisīt starpskriemeļu disku deģenerāciju, bieži var neitralizēt šādus deģeneratīvos procesus.

Pēcaprūpe

Disku deģenerāciju var ārstēt konservatīvi un ķirurģiski. Abām ārstēšanas iespējām nepieciešama laba turpmāka aprūpe, lai optimizētu reģenerāciju un nodrošinātu terapijas panākumus. Kad operācija ir veikta, sekojoša aprūpe sākas ar brūču kopšanu un mobilizāciju, kurai sadarbībā ar ārstiem un speciālistiem, piemēram, fizioterapeitiem, nepieciešama arī aktīva pacienta sadarbība.

Sākumā pacients var pacelt tikai noteiktus svarus, kas ir stingri jāievēro, lai nepārslogotu skarto mugurkaula reģionu. Izkāpšana no gultas draudzīgā gaisotnē ir arī ļoti svarīga, un tā ir jāiekļauj ikdienas dzīvē. Aizmugurējā skola pacientiem parāda, kāda tieši draudzīga izturēšanās izskatās ikdienas dzīvē.

Tiek apspriesta arī pareiza celšana un nēsāšana, tāpat kā miegs, kam nepieciešams mugurai draudzīgs matracis. Tāpēc muguras apmācība ir ļoti svarīgs pēcaprūpes faktors neatkarīgi no iepriekšējās ārstēšanas formas. Starpskriemeļu disku deģenerācijas attīstības faktori bieži ir muskuļu nelīdzsvarotība un aptaukošanās. Un otrādi, tas nozīmē, ka kopšana nozīmē arī muskuļu disbalansa līdzsvarošanu un svara samazināšanu.

Vājinātie muskuļi ir jāstiprina. Tas bieži ietekmē vēdera muskuļus un muguras augšdaļu. No otras puses, saīsinātie muskuļi ir jāizstiepj. Svara samazināšanu var īpaši labi sasniegt, izmantojot izturības sportu. Ieteicami atpakaļ draudzīgi varianti, piemēram, pastaigas vai peldēšana atpakaļ. Rehabilitācijas sports pacientam parāda, kuru sporta veidu var izmantot īpaši.

To var izdarīt pats

Ikdienā starpskriemeļu disku deģenerācija bieži tiek kavēta ar parastajām kustību secībām. Pat ja cilvēki izjūt sāpes, viņiem jālieto pretsāpju līdzekļi un jāpaliek aktīviem. Tikai ļoti akūtās fāzēs ieteicams īsi atpūsties, lai novērstu iespējamos iekaisuma procesus vai turpmāku nervu kairinājumu.

Aktivitātei galvenokārt vajadzētu būt izturības sporta veidiem, kas stiprina muguras muskuļus. Peldēšana ir īpaši piemērota, jo tā optimāli trenē muguru, sāpes ūdenī tiek mazinātas, un skartajiem cilvēkiem ūdens dzesēšana dažreiz šķiet patīkama un mazinoša. Turklāt ķermeņa svars neatbalstās uz starpskriemeļu diskiem. Mazāk ieteicami ir sporta veidi, kuros visu spiedienu absorbē starpskriemeļu diski un mugurkauls. Īpaši tas attiecas uz skriešanu. Tad riteņbraukšana ir labāka.

Atbalsta jostas jāvalkā tikai ļoti īsu laiku. Valkājot muskuļus ātri novājina, tāpat kā atpūtai, kad sāpes traucē kustībām. Arī skartie var izmantot medicīniskos piedāvājumus. Tie jo īpaši sastāv no fizioterapijas un funkcionālās apmācības.

Atsevišķos gadījumos, protams, vienmēr jāiekļauj starpskriemeļu disku deģenerācijas cēlonis un palīdzība, kas optimāli pielāgota konkrētam pacientam.