Hronisks tonsilīts

Ikviens zina smagu iekaisis kakls, kas nāk ar tonsilītu. Pie a hronisks tonsilīts bieži gandrīz nav sūdzību. Tomēr šāds hronisks iekaisums dažreiz var izraisīt nopietnas komplikācijas, un tāpēc tas ir jāizturas uzticami.

Kas ir hronisks tonsilīts?

Kaut arī akūts tonsilīts bieži izraisa smagus simptomus, ar hronisku gaitu sākotnēji nav skaidru simptomu. Parasti rodas rīšanas grūtības, ko bieži pavada slikta elpa un nepatīkama garša mutē.
© Henrie - stock.adobe.com

Mandeles sēž rīkles rajonā. Viņu uzdevums ir palīdzēt apmācīt imūnsistēmu. Tas galvenokārt notiek pirmajos trīs dzīves gados. Pēc tam mandeles zaudē savu nozīmi. Sakarā ar to atrašanās vietu mutes dobumā, kur tie nonāk saskarē ar pārtiku, bet arī ar elpojošu gaisu un saistībā ar to utt. Pat ar izplūdes gāzēm vai cigarešu dūmiem mandeles diezgan viegli aizdegas.

Parasti tas ir akūts iekaisums ar sāpīgiem simptomiem. Ja šie akūtie tonsilīti rodas ļoti bieži viens pēc otra, apmēram piecas reizes vai vairāk gadā vai ilgst ļoti ilgu laiku, vairāku mēnešu laikā, tas ir hronisks tonsilīts.

cēloņi

Tātad, ja akūta slimība rodas ļoti bieži vai ilgst ilgu laiku, tā var iegūt hronisku formu. Hroniska tonsilīta gadījumā tas nozīmē, ka mandeles pastāvīgi iekaisušas baktērijas - retāk vīrusi.

Var gadīties, ka iepriekšējais akūtais tonsilīts nav pietiekami ilgi ārstēts ar antibiotikām, tad ļoti īsā laikā notiek recidīvs un atjaunojas iekaisums.

Vēl viens iemesls var būt tas, ka iepriekšējais iekaisums ir radījis rētas uz mandeles. Tas rada vagas, kurās baktērijas un atmirušās šūnas var savākt. Šie iekaisuma perēkļi bieži tiek pamanīti vēlu, tāpēc infekcija var progresēt un izplatīties dziļi audos.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret tonsilītu un kakla sāpēm

Simptomi, kaites un pazīmes

Kaut arī akūts tonsilīts bieži izraisa smagus simptomus, ar hronisku gaitu sākotnēji nav skaidru simptomu. Parasti rodas rīšanas grūtības, ko bieži pavada slikta elpa un nepatīkama garša mutē. Turklāt ir sausa mute un reizēm sausas lūpas, kas rezultātā var saplēst un inficēties.

Bieži vien tas notiek kopā ar vispārēju slimības sajūtu, kas skartajiem ir saistīta ar samazinātu garīgo un fizisko sniegumu. Raksturīga hroniska tonsilīta pazīme ir pieaugošs iekaisis kakls, kas slimības gaitā var izplatīties mutes dobumā vai pat dziļi rīklē. Ārēji iekaisumu var atpazīt ar pietūkušiem limfmezgliem žokļa leņķī.

Ja slimība netiek ārstēta, var attīstīties nopietnas komplikācijas. Pirmā smaga kursa pazīme ir abscess uz mandeles. Tas ir jutīgs pret sāpēm un piepildās ar strutas, kas galu galā parādās un rada sliktu smaku mutē. Arī strutas var uzkrāties apkārtējos audos. Ja patogēni nokļūst asinsritē, var sākties sepsi, ko izsaka augsts drudzis.

Diagnostika un kurss

Kaut arī akūts tonsilīts bieži ir saistīts ar smagiem simptomiem, raksturīgos simptomus hroniskā gaitā reti novēro. Var rasties apgrūtināta rīšana, bieži pamanāma nepatīkama garša un slikta elpa.

Turklāt bieži ir vispārēja slimības sajūta un slikta veiktspēja. Skaidrai diagnozei vispirms jāizslēdz, ka slimība ir līdzīga skarlatīnam vai dziedzeru drudzim. Noderīga ir rīkles uztriepe. Turklāt spiediens uz hroniski iekaisušām mandeles var izraisīt strutu atslābināšanos vai vieglu, drupinātu masu no mirušajām šūnām. Asins analīze var atbalstīt diagnozi, taču tas ne vienmēr sniedz skaidras norādes par hronisku tonsilītu.

Tikai viss slimības vēstures savienojums, fiziskā pārbaude un laboratorijas vērtības ļauj skaidri noteikt diagnozi. Galvenā hroniskā tonsilīta problēma ir fakts, ka tas rada pastāvīgu iekaisuma fokusu organismā. Tas var izraisīt daudzas slimības. Piemēram, sānu smadzeņu stenokardijas gadījumā ir arī iekaisums rīkles aizmugurē un ar to saistītās papildu sāpes.

Vēl viena iespējama hroniska tonsilīta komplikācija ir abscess. Tā rezultātā audos, kas ieskauj mandeles, veidojas strutas. Pastāv smagas rīšanas grūtības un aizsprostota žokļa, mandeles ir stipri pietūkušas, tāpēc rīkle tiek pārvietota. Šādam abscesam var būt nepieciešama tūlītēja operācija, lai novērstu elpošanas problēmas vai asins saindēšanos. Nopietnākas hroniska tonsilīta sekas var būt reimatiskais drudzis, nieru infekcijas vai sirds muskuļa iekaisums. Ļoti retos gadījumos var attīstīties arī sirds vārstuļa defekts.

Komplikācijas

Hroniski iekaisušas mandeles ir pastāvīgs infekcijas avots organismā, un tāpēc tās var būt nopietnu sekundāru slimību sākumpunkts. Streptokoki var izplatīties visā ķermenī un izraisīt reimatisko drudzi, nieru iekaisumu, sirds iekaisumu vai locītavu iekaisumu. Var saglabāties arī pastāvīgs orgānu bojājums, piemēram, sirds vārstuļa defekts. Turklāt var būt strauja nieru darbības samazināšanās.

Ar hronisku tonsilītu var veidoties peritonsilārs abscess. Pus uzkrājas apkārtējos audos. Tas var izraisīt rīšanas grūtības, parasti vienpusējas, var paaugstināties drudzis, un muti var būt grūti vai neiespējami atvērt. Patogēni var iekļūt tuvējā asinsritē, izplatīties visā ķermenī un izraisīt nopietnas slimības citos orgānos.

Hronisks tonsilīts bieži izraisa nelielas rīšanas grūtības. Ietekmētās personas mutē uztver subjektīvi sliktu garšu, ko neuzlabo zobu tīrīšana. Citi cilvēki bieži uztver nepatīkamu sliktu elpu. Hronisks tonsilīts var izraisīt kakla limfmezglu palielināšanos. Zem apakšējās žokļa ir redzamas nelielas pogas.

Hronisks iekaisums var attīstīties akūtos recidīvos ar raksturīgiem akūta tonsilīta simptomiem. Saistībā ar hronisku tonsilītu tas var izraisīt vispārēju veiktspējas samazināšanos, koncentrēšanās grūtības un miegainību.

Kad jāiet pie ārsta?

Hroniska tonsilīta gadījumā parasti notiek akūts tonsilīts. Vēlākais, ja rīšana izraisa sāpes, paaugstinās ķermeņa temperatūra, palielinās ķermeņa limfmezgli, uzbriest kakla limfmezgli un pašas mandeles ir pārklātas ar bāliem punktiem.

Ja streptokoku izraisīts akūts tonsilīts netiek pienācīgi izārstēts, dīgļi var pastāvīgi atrasties mandeles dziļi saplosītos audos. Pat ja simptomus bieži neuztver kā traucējošus, ķermenis tiek pakļauts pastāvīgiem iekaisuma procesiem rīklē. Pastāv arī risks, ka patogēni izplatīsies organismā caur asinsriti un sabojās citus orgānus. Tādēļ, ja ir aizdomas par hronisku tonsilītu, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Tas jo īpaši attiecas uz atkārtotiem iekaisumiem rīkles rajonā, pat ja tos nepavada nopietnas blakusparādības. Ja kakls ir pastāvīgi apsārtis, jākonsultējas ar ārstu. Papildu hroniska tonsilīta pazīmes ir pastāvīga slikta elpa, palielināti kakla limfmezgli, kas vairs neuzbriest, un mandeles virsma ar stipri saplaukušu. Ja, nospiežot vates tamponu pret mandeles, rodas strutaina sekrēcija, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un šis fakts ir jānorāda.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Terapijas laikā simptomus vispirms var mazināt. Parasti tonsilītu ārstē ar antibiotikām, un parasti tam tiek nozīmēts penicilīns.

Vēršanās ar pretiekaisuma piedevām, piemēram, salvija vai kumelīte, var palīdzēt mazināt diskomfortu. Silti dzērieni un mitri kakla iesaiņojumi arī veicina uzlabošanās sajūtu. Jāizvairās no smēķēšanas un fiziskas slodzes. Lai faktiski atbrīvotos no hroniska tonsilīta, parasti ieteicamā terapija ir ķirurģiska mandeles noņemšana.

Šo operāciju parasti veic ar vispārēju anestēziju, kam seko apmēram nedēļas ilga uzturēšanās slimnīcā. Pacients ir jānovēro, jo pastāv atkārtotas asiņošanas risks. Apmēram divas nedēļas pēc operācijas jāizvairās no pikanta ēdiena, kā arī no fiziskās aktivitātes. Ieteicami auksti dzērieni un vieglas sulas. Mīksto ēdienu šajā laikā parasti var lietot bez problēmām.

Perspektīva un prognoze

Hronisks tonsilīts rodas atkal un atkal. Vienīgā saprātīgā ārstēšana ir ķirurģiska mandeles noņemšana. Ja hronisks tonsilīts tiek ārstēts tikai simptomātiski, tas var izraisīt hroniskas slimības vai pasliktināt tās. Hroniska tonsilīta rezultātā bieži rodas bronhiālā astma, acu iekaisums vai ādas slimības, piemēram, nātrene un psoriāze (psoriāze).

Pastāvīgi neārstēts tonsilīts var izraisīt pat nopietnas komplikācijas, piemēram, sirds muskuļa iekaisumu vai endokardītu, t.i., dzīvībai bīstamu sirds iekšējās oderes iekaisumu. Pat ja šīs komplikācijas nenotiek, neārstēta vai nepareizi ārstēta hroniska tonsilīta prognoze ir diezgan slikta, jo simptomu smagi ietekmē skarto cilvēku ikdienu.

Šajā sakarā jāpiemin pastāvīgi palielināti limfmezgli, kā arī apgrūtināta rīšana un nepatīkami kakla sāpes. Turklāt tas var izraisīt pastāvīgu, spēcīgu sliktu elpu, kas arī ir slogs radiniekiem.

Tomēr, ja hronisks tonsilīts tiek savlaicīgi atzīts un ārstēts, skartie parasti var atgriezties bez simptomiem. Lai uzlabotu prognozi un pilnībā izvairītos no komplikācijām, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ausu, deguna un rīkles ārstu, ja rodas iepriekš minētie simptomi.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret tonsilītu un kakla sāpēm

novēršana

Hronisku tonsilītu ir grūti novērst. Mandeles, pateicoties to iedarbībai, ir viegli aizdegas. Akūta iekaisuma gadījumā ir svarīgi pietiekami ilgi lietot parakstītās antibiotikas, lai novērstu recidīvus. Ja iekaisums ir kļuvis hronisks, operācija ir vispiemērotākā terapija iespējamo vieglo vai smago sekundāro slimību dēļ.

Pēcaprūpe

Hroniskas slimības parasti ilgst visu mūžu. Pēc tam pēcaprūpes uzdevums ir novērst komplikācijas un padarīt pacienta ikdienu pieņemamu. Tomēr šī procedūra nevar būt hroniska tonsilīta iespēja. Ja simptomus beidzot neārstē, bieži rodas papildu sekas.

Iespējams dzīvībai bīstams sirds muskuļa iekaisums. Hronisks tonsilīts tiek ārstēts ķirurģiski. Izredzes tiek uzskatītas par labām, tāpēc bieži vienreizēja procedūra ir iespējama bez simptomiem. Ārsti ļoti rūpīgi veic precīzu diagnozi.

Tas ir saistīts ar faktu, ka arī citas slimības var izraisīt raksturīgos simptomus. Ja infekcijas fokuss tiek noņemts, šie simptomi paliek bez cēloņiem. Pirmajā reizē pēc operācijas ir nelieli uztura un sporta nodarbību ierobežojumi. Ārstējošais ārsts norīko asins analīzi un, ja nepieciešams, pasūta rīkles tamponu.

Tas nozīmē, ka ārstēšanas panākumus var skaidri dokumentēt. Pamatā pacientiem pēc operācijas ir jāpārdomā savs dzīvesveids. Jo īpaši nikotīna patēriņš tiek uzskatīts par tonsilīta izraisītāju. Tas būtu pilnībā jāpārtrauc. Par labākajiem pasākumiem pret infekcijām tiek uzskatīti vispārēji pasākumi, piemēram, sabalansēts uzturs un aizsardzība pret saaukstēšanos ap kaklu.

To var izdarīt pats

Ja tonsilīts notiek hroniski, skartajai personai jāpārskata viņu dzīvesveids. Smēķēšana ir pilnībā jāpārtrauc, un vidē ar paaugstinātu toksīnu līmeni jāievada tikai ar elpceļu aizsardzību. Principā ir jāizvairās no slēgtām telpām, kurās cilvēki smēķē vai strādā ar toksiskām vielām. Regulāra tīra, svaiga gaisa ieelpošana jau var mazināt simptomus.

Jāizvairās no mentolu saturošu produktu lietošanas. Jāņem vērā mutes skalošanas, zobu pastas un košļājamās gumijas sastāvdaļas, jo jutīgiem cilvēkiem tie var izraisīt iekaisumu. Turklāt ir jānodrošina veselīgs un sabalansēts uzturs ar pietiekamu daudzumu vitamīnu un mikroelementu. Pārtiku vienmēr vajadzētu labi sakošļāt un transportēt barības vadā, kā arī jāizvairās no svešķermeņu norīšanas. Šie pasākumi nerada bojājumus asinsvadu sienām, kuru izplatībai izmanto slimību ierosinātāji.

Aukstā vidē ir nepieciešams valkāt atbilstošu kakla aizsardzību un siltu apģērbu. Kā profilakses līdzeklis var patērēt pārtiku, kurai ir nomierinoša iedarbība uz rīkli. Rīkles pastas palīdz nomierināt gļotādas. Jāizvairās no tādu pašu ēšanas piederumu skūpstīšanas vai lietošanas ar slimiem cilvēkiem, lai viņu mikrobi netiktu pārvadāti jūsu organismā. Jūsu imūnsistēma ir nepārtraukti jāstiprina un jānostabilizē.