Peritonīts

A Peritonīts, Vēdera dobuma iekaisums vai Peritonīts ir sāpīgs vēderplēves iekaisums. Slimība var būt letāla, ja to neārstē, un, ja ir aizdomas par to, ārsts pēc iespējas ātrāk jāizmeklē un jāārstē. Tipiski peritonīta simptomi un pazīmes ir stipras sāpes vēdera augšdaļā, pārvietojoties, un vēdera sienas sasprindzinājums.

Kas ir peritonīts?

Vēderplēves iekaisuma procesi var rasties no slimību izraisošu baktēriju iespiešanās no ārpuses.
© rob3000 - stock.adobe.com

Peritonīts medicīnas aprindās ir pazīstams kā peritonīts. Vēderplēve ir vēderplēve, kuru ne vienmēr pilnībā ietekmē iekaisuma procesi.

$config[ads_text1] not found

Papildus lokāli ierobežotam iekaisumam, kas ietekmē tikai noteiktus orgāna apgabalus, tā sauktajam vispārinātajam vai difūzajam peritonītam raksturīga atšķirīga slimības gaita.

Beigu -itis norāda uz faktu, ka tas ir iekaisuma process. Peritonīta gadījumā tiek novērotas novirzes formas.

cēloņi

Par peritonīta cēloni var uzskatīt dažādus ietekmējošus faktorus. Vēderplēves iekaisuma procesi var rasties no slimību izraisošu baktēriju iespiešanās no ārpuses. Tos var pārnest vēdera sienā, piemēram, ar nejaušu ieplūšanu izmeklēšanas vidē, piemēram, rentgenstaru kontrastvielām vai zarnu saturu.

Peritonīts bieži ir sekundāra slimība citām cēloniskām slimībām vēderā. Šajā kontekstā vēderplēvē var nokļūt baktēriju uzkrāšanās no strutas un iekaisuma avoti no blakus esošajiem orgāniem. Tipiski izraisītāji ir, piemēram, akūts apendicīts vai kad kuņģa čūla ir iekļuvusi kuņģa sieniņā. Retākos gadījumos peritonītu var izraisīt kaimiņu dobu orgānu ievainojumi medicīnisko pārbaužu laikā tā, ka to saturs izlīst uz vēderplēvi.

$config[ads_text2] not found

Ir pārsteidzoši, ka patogēni, kas tiek pārvadāti caur asinīm un limfas sistēmām, arī apmetas uz vēderplēves un tur var izraisīt peritonītu. Atkarībā no iespējamiem peritonīta attīstības cēloņiem tiek nošķirts primārais un sekundārais peritonīts.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret kuņģa kaites un sāpēm

Simptomi, kaites un pazīmes

Peritonīts izraisa stipras sāpes vēderā, bieži rodas drudzis. Vēdera siena ir ļoti saspringta un jutīga pret spiedienu, un skartie spēcīgo sāpju dēļ cenšas ieņemt atvieglojošu pozu, kas mazina stipras sāpes. Pastāv divu veidu peritonīts, kam var būt dažādi simptomi: lokalizēts peritonīts un difūzais peritonīts.

Ar lokalizētu peritonītu sāpes vēderā rodas vēdera rajonā, kas izraisa iekaisumu. Šajā brīdī ir jūtama aizsardzības spriedze. Piemēram, ar apendicītu, sāpes parasti aprobežojas ar labo vēdera lejasdaļu. Sāpes var pavadīt slikta dūša, aizcietējumi un drudzis.

Ar izkliedētu peritonītu sāpes vēderā rodas visā vēderā un vēdera priekšējā sienā ir cieta, un skartie cieš no sāpēm. Tas noved pie kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Tā kā tiek ietekmēts viss vēders, difūzā peritonīta simptomi ir dramatiskāki.

$config[ads_text3] not found

Septiskā šoka simptomi var būt zems asinsspiediens un ātra sirdsdarbība, elpošanas problēmas, augsts drudzis un auksta svīšana. Tā kā pazīmes ne vienmēr ir skaidras, steidzami jāveic medicīniska pārbaude, jo difūzais peritonīts ir bīstams dzīvībai, ja to neārstē nekavējoties.

protams

Slimības gaita ir attiecīgajos Peritonīts kam raksturīgi vairāk vai mazāk specifiski un vispārīgi iekaisuma simptomi.

Skartās personas sākotnēji sūdzas par tipiskiem infekcijas simptomiem. Jūs jūtaties blāvi un mīksti, ciešat no apetītes zuduma un samazināta vispārējā stāvokļa.

Tipiskas peritonīta formas ir sāpīgi simptomi vēdera augšdaļā, kas rodas posmos. Ar manuālu palpāciju kuņģis jūtas grūti un parāda lielu spriedzi. Milzīgas sāpes rodas jau tad, kad vēdera priekšējā siena ir nedaudz iespiesta.

Slimībai progresējot, pacientiem parasti parādās nelabums un nelabums. Ir arī skaidrs ķermeņa temperatūras pazemināšanās ekstremitātēs un bāla seja. Sāpes apgrūtina un apgrūtina elpošanu, tāpēc palielinās sirdsdarbība. Daudzos gadījumos peritonīts izraisa drudzi.

Komplikācijas

Peritonīts jau ir nopietna slimība, un ārsts to jebkurā gadījumā ātri noskaidro. Smags vēderplēves iekaisums, neraugoties uz cēloņa ārstēšanu, var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, elpošanas apstāšanos sepses vai nieru mazspējas dēļ. Slimības gaitā var būt arī brūču sadzīšanas traucējumi un rezultātā zarnu aizsprostojums un smagas saaugumi un saaugumi kuņģa-zarnu traktā un vēderā.

$config[ads_text4] not found

Komplikācijas saasina pamata slimība, kas peritonīta gadījumā parasti ir plīsis papildinājums vai zarnu aizsprostojums. Ja peritonītu ārstē ķirurģiski, tas var izraisīt asiņošanu, hroniskas sāpes un alerģiskas reakcijas. Arī reti rodas rētas trūce, caur kuru vēdera dobumā var nokļūt izkārnījumi, gremošanas sulas un strutas. Bieži vien tas tiek kombinēts ar turpmāku iekaisumu un citām dzīvībai bīstamām komplikācijām.

Bieži sastopamas peritonīta sekundārās slimības ir abscesi, sepse vai zarnu paralīze, kas izraisa nāvi līdz pat 30 procentiem skarto. Ja iekaisums tiek izdzīvots labi, turpmāku komplikāciju risks ātri samazinās. Sūdzības par kuņģa un zarnu traktu un no kustībām atkarīgas sāpes vēderā var parādīties arī ilgu laiku pēc ārstēšanas.

Kad jāiet pie ārsta?

Pirmās peritonīta pazīmes ir diezgan nespecifiskas. Parasti šo stāvokli papildina sāpes vēdera augšdaļā, drudzis, slikta dūša, bālums, apetītes zudums un vispārējs vājums. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību, jo dažas no kursa formām var būt nopietnas vai pat dzīvībai bīstamas atkarībā no peritonīta cēloņa. Tāpēc iespējami agrīna noskaidrošana ar cēloņu identificēšanu var glābt dzīvības.

Peritonītu var izraisīt, piemēram, akūts apendicīts, kuņģa čūla, baktēriju izplatīšanās no iekaisuma avotiem vēdera dobumā vai zarnu saturs, kas pēc tievās zarnas traumas var nokļūt vēdera dobumā. Cēloņsakarības vai ievainojuma apkarošana vai novēršana ir ārkārtīgi svarīga daudzsološai terapijai.

Pēc iespējas ātrāk mērķtiecīga terapija paredz, ka slimie cilvēki, kas cieš no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, nekavējoties dodas pie ārsta. Kompetentie kontakti var būt pieredzējuši ģimenes ārsti vai internisti, kuri var sākotnēji noskaidrot anamnēzi un veikt ultraskaņas izmeklēšanu, kā arī konsultēt vai izlemt par turpmākiem diagnostikas un terapeitiskiem pasākumiem. Ilgāku dienu gaidīšana var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, nieru mazspēju vai saindēšanos ar asinīm (sepsi) un citus dzīvībai bīstamus apstākļus.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Parasti peritonīts ir slimība, kuru nevajadzētu novērtēt par zemu, jo, ja to neārstē, tā var izraisīt dzīvībai bīstamus ierobežojumus. Ja slimība tiek savlaicīgi atpazīta, dodoties pie ārsta, var būt noderīgas dažādas terapijas. Tomēr ir jāizsver, vai tas ir akūts notikums, ko var ārstēt tikai neatliekamās palīdzības ārsts, jo daudzos gadījumos peritonīts var būt letāls.

Terapijas formas ir intensīvas, jo ir iespējas veikt ķirurģisku iejaukšanos un terapiju ar intensīviem medicīniskiem līdzekļiem. Akūtu peritonītu vienmēr ārstē ķirurģiski. Ļoti smagas klīniskas ainas gadījumā ar baktēriju saindēšanās pazīmēm intensīva medicīniskā aprūpe var būt neizbēgama kā turpmāka terapija iespējamo paredzamo risku dēļ.

Ārstēšanas laikā ar narkotikām ārkārtīgi noderīgas ir tādas zāles kā lielas sāpju zāles un tā saucamā pēcoperācijas un sekundārā ventilācija. Turklāt pret peritonītu lieto antibiotikas.

Pēcaprūpe

Tā kā peritonīts bieži strauji attīstās ārkārtas medicīniskajā situācijā, ārstēšanā parasti tiek iekļauta sekojoša aprūpe. Tūlītējs ārkārtas izsaukums ir būtisks. Akūti, bet vēl neatklāti vēdera cēloņi ir atbildīgi par peritonīta klasiskajiem simptomiem. Tie jāārstē nekavējoties, jo ir bīstami dzīvībai. Turklāt peritonīts vēlāk var izraisīt orgānu bojājumus.

Vairumā gadījumu peritonītu nevar atbrīvot bez operācijas. Turklāt jāveic atbilstoši pasākumi un ātra rīcība, lai novērstu sepsi pēcoperācijas laikā. Turpmākā ārstēšana ar antibiotikām jau ir daļa no nepieciešamās pēcaprūpes.Jānovēro arī ķirurģiskās brūces un tās pamatā esošā sprūda dziedināšanas process.

Retos gadījumos vēderplēvē attīstās iekaisums bez atpazīstama sprūda. Šajā gadījumā rūpīgai diferenciāldiagnozei jāizslēdz sprūda, kurai nepieciešama operācija. Pēc tam skarto personu izārstē ar antibiotiku terapiju turpmākajā aprūpē. Jo agrāk tiek nozīmēta ārstēšana, jo ātrāk pacients var atgūties no dzīvībai bīstamas ārkārtas situācijas.

Perspektīva un prognoze

Peritonīta prognoze ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, medicīniskās aprūpes veida un pacienta vecuma. Atjaunošanās iespējas ir labas, ja slimību var savlaicīgi atpazīt un ārstēt kā stacionāru.

Ir arī labas izredzes atbrīvoties no simptomiem, ja iekaisums ir iegūts piedēkļa noņemšanas rezultātā. Ja pacientam ir spēcīga imūnsistēma un viņš ievēro veselīgu dzīvesveidu, palielinās viņa iespējas ātri atjaunoties. Ja nav citu hronisku slimību vai iekaisuma simptomu, dažu nedēļu laikā pacientam atkal ir bez simptomiem.

Jo jaunāks un veselīgāks ir pacients, jo labāka ir peritonīta prognoze. Turklāt, ārstējoties slimnīcā, palielinās iespējas izārstēt smagu slimību. Ambulatorās medicīniskās aprūpes iespējas nav pietiekamas, lai panāktu pēc iespējas ātrāku atveseļošanos.

Orgānu izrāviena prognoze nav tik optimistiska. Ja orgāna plīsuma dēļ iekaisums izplatās visā vēderā, ķermenim bieži nav dziedniecībai nepieciešamo resursu. Neskatoties uz ļoti labo medicīnisko aprūpi, organisms nespēj mobilizēt pietiekamas pašdziedināšanās spējas.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret kuņģa kaites un sāpēm

To var izdarīt pats

Peritonīts parasti ir ārkārtas medicīniska palīdzība, kurai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Turklāt simptomus un sūdzības var mazināt, izmantojot vairākus pašpasākumus un mājas aizsardzības līdzekļus.

Pēc ķirurģiskās procedūras piemēro gultas režīmu un atpūtu. Vairumā gadījumu radikālas izmaiņas uzturā ir nepieciešamas arī, lai izvairītos no caurejas un sāpēm vēderā. Pēc četrām līdz sešām nedēļām vēderam vajadzētu būt nomierinātam, un ierastā diēta atkal ir iespējama. Lai paātrinātu atveseļošanos, var izmantot dažus dabas resursus.

Efektīvi ārstniecības augi ir arnika, raganu lazda, kumelīte un kadiķis. Šiem augiem, kas ņemti tējas vai karstu vannu veidā, piemīt pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Novārījums, kas izgatavots no Bibernelle, Holly, Cowslip un Ormennig, ir līdzīgs efekts.

Lokalizētu peritonītu reti var ārstēt ar nulles diētu un gultas režīmu. Tomēr pašapstrādes priekšnoteikums ir tāds, ka ir diagnosticēti izraisošie traucējumi un reaģēti uz līdzīgiem ārstēšanas pasākumiem. Parasti ir jānosaka iespējamie izraisītāji un jāreģistrē vēlākai vizītei pie ārsta. Tā rezultātā un izvairoties no kairinošiem ēdieniem, ir iespējama peritonīta ārstēšana bez komplikācijām.