Zvana fenomens

Pie Zvana fenomens Acu āboli ripo uz augšu, tāpat kā mirgojoša refleksa gadījumā. Tā saucamais faialis nervs galvenokārt tiek iesaistīts refleksu kustībā, tāpēc sejas paralīze bieži tiek saistīta ar plakstiņa neaizvēršanu. Ar nepilnīgu vāka aizvēršanu Bell fenomens atklāj acs ābola baltumu.

Kas ir zvanu fenomens?

Zvana fenomenam raksturīga acs ābolu ripināšana uz augšu. Šī kustība notiek tā dēvētā plakstiņu aizvēršanas refleksa vai mirgojošā refleksa ietvaros. Šī parādība ir refleksu aizsargājoša acu kustība, kurā vāks automātiski un netīši aizveras.

Kā iedzimts ārējais reflekss acs plakstiņa aizvēršanās refleksa efferenta un aferenta šķiedras neatrodas vienā un tajā pašā orgānā. Plakstiņa aizvēršanu, visticamāk, izraisa vairāku secīgu sinapsu savstarpēja savienošana. Pēc radzenes vai ādas mehāniskā kairinājuma acs tiešā tuvumā refleksa kustība izraisa acu plakstiņu aizvēršanos, un to papildina acs ābolu ripināšana uz augšu.

Zvana fenomens galvenokārt nozīmē, ka šī augšupvērstā kustība un tādējādi baltais acs ābols kļūst redzama, kad plakstiņi nav aizvērti. Šajā formā parādībai ir slimības vērtība, un tā galvenokārt izpaužas kā simptoms sejas nerva paralīzes kontekstā.

Bellas fenomena vārdamāsa ir britu fiziologs Čārlzs Bells, kurš fenomenu pirmo reizi novēroja 19. gadsimtā.

Funkcija un uzdevums

Plakstiņu aizvēršanas reflekss ir fizioloģisks aizsargājošs reflekss, kura mērķis ir aizsargāt cilvēka redzes orgānu un radzeni no mehāniskiem ievainojumiem, no izžūšanas un no svešķermeņiem. Refleksa loka uztvērējs ir radzene. Pēc šī atstarotāja stimulēšanas stimuls tiek pārnests darbības potenciāla veidā caur aferento kāju un tādējādi nazoilāro nervu un oftalmoloģiskā nerva pirmo trijzaru filiāli uz trigeminālo gangliju.

Uzbudinājums sasniedz jutīgās šķiedras, no kurām centrālie gangliju šūnu procesi stiepjas līdz trīspadsmitpirkstu nerva kodolam. Spinalis nervi trigemini kodolā stimuls tiek pārslēgts, caur kolikulu pārņem migrāciju uz formatio reticularis un sasniedz kodolu nervi facialialis, kur sākas refleksa kustības efektīvā kāja.

Sejas nerva kodola šķiedras ir piestiprinātas pie citu sejas kodola šķiedrām un kopā ar tām veido sejas nervu vai arī septīto galvaskausa nervu. Šī sejas nerva visceromotorās šķiedras inervē orbicularis oculi muskuļus. Kad uztraukums sasniedz šo muskuli, tas saraujas un liek aizvērt acs plakstiņu. Plakstiņu aizvēršanas reflekss ir vienprātīgs reflekss, kura afferentes atrodas uz ipsilaterālajiem un kontralaterālajiem sejas kodoliem.

Fizioloģiski acs ābolu kustība uz augšu notiek vienlaikus ar refleksu kustību un pati par sevi nav slimība. Drīzāk pati fizioloģiskā kustība ir aizsargājošs reflekss un atbilst, piemēram, acs ābolu stāvoklim miega laikā. Tomēr, ja kustība ir redzama un acs ābolu baltumi ir redzami, kamēr plakstiņi ir aizvērti, tad Bellas fenomenu var raksturot kā patoloģisku.

Mirgojošs reflekss un acs ābola rullis vienmēr notiek vienlaicīgi abās acīs. Savienojuma dēļ nav iespējams aktivizēt tikai vienu aci. Zvana fenomens tomēr var būt arī tikai vienā acī un tādējādi rasties, piemēram, kā daļa no vienpusējas sejas paralīzes, kas bloķē vāka aizvēršanu vienā no divām acīm.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības un kaites

Sejas nerva paralīze tehniski tiek saukta par sejas paralīzi un atbilst sejas nerva paralīzei. Sejas nerva trieka var būt iedzimta vai iegūta. Tos izraisa perifēro vai centrālo nervu bojājumi.

Parēzei raksturīga nepilnīga vāka aizvēršana un tādējādi Bellas parādība. Kamēr plakstiņu aizvēršanās reflekss nenotiek, Bell fenomens saglabājas pat ar lagophthalmos, t.i., nepilnīgu plakstiņu aizvēršanu. Sejas parēzi var pavadīt arī nolaižami mutes kaktiņi. Pavājināta vai novērsta satraucoša izturēšanās var būt arī simptomātiska.

Nepilnīgai plakstiņu aizvēršanai sejas paralīzes dēļ ir vairāki iemesli. Infekcijas, piemēram, borelioze, var būt iemesls, kā arī galvas trauma, audzēji vai iekaisums un insulti.

Nepilnīga vāka aizvēršana un Bellas parādība dažreiz ir saistīta ar Bellas paralīzes izpausmi, kurā notiek vienpusēja sejas paralīze. Bellas paralīzes gadījumā paralīzes cēlonis nav zināms. Jādomā, ka parēzi izraisa sejas nerva saspiešana, kas ir saistīta ar iekaisuma procesiem. Vairumā gadījumu Bellas paralīze izzūd dažu nedēļu laikā vai izzūd, ārstējoties ar kortikosteroīdiem. Tas reti rada neatgriezeniskus bojājumus. Tomēr pilnīga sejas puses paralīze jāārstē labi, lai panāktu dziedināšanu ar pilnīgu simptomu remisiju.

Gan Bell fenomens, gan Bell's paralīze parasti ir neiroloģijas jautājums. Īpaši nepilnīga plakstiņu aizvēršana bieži simptomātiski liecina par primāro slimību, piemēram, multiplo sklerozi. Šī autoimūna slimība izraisa spazmatisku imunoloģisku iekaisumu centrālajā nervu sistēmā un tādējādi demielinizē centrālo nervu audus. Tāpēc skarto audu vadītspēja bieži tiek neatgriezeniski traucēta.

Bellas fenomenam un mirgojošajam refleksam ir ne tikai nozīme medicīnā saistībā ar nervu sistēmas slimībām, bet tie ir arī svarīgi parametri anestēzijas anestēzijas dziļuma novērtēšanai.