Attēlveidošanas procedūra ir vispārējs termins dažādām diagnostikas metodēm medicīnā. Bieži izmantotās attēlveidošanas procedūras ir rentgena procedūra un ultraskaņas diagnoze.
Kas ir attēlveidošanas procedūra?
Gandrīz visās medicīnas disciplīnās pacienta orgānu un audu struktūru attēlošanai tiek izmantoti dažādi aparatūras attēlveidošanas procesi. Iegūtie divdimensiju vai trīsdimensiju attēli sniedz svarīgu informāciju slimību diagnosticēšanai. Tāpēc diagnostikas attēlveidošanas metodes ir kļuvušas par neaizstājamu mūsdienu medicīnas sastāvdaļu.
Funkcija, efekts un mērķi
Rentgena starus, augstas enerģijas elektromagnētisko starojumu, Vilhelms Konrāds Röntgens atklāja jau 1895. gadā, un kopš tā laika tos izmanto slimību diagnosticēšanā. Mūsdienās radioloģijai ir liela nozīme, jo īpaši traumu medicīnā un plaušu slimību diagnostikā. Par rentgenstaru starojuma avotu tiek izmantota tā saucamā rentgena caurule. Apstarojums atstāj rentgena aparātu un nonāk rentgena filmā vai, modernākā radiogrāfijā, rentgena atmiņas filmā vai elektroniskos sensoros. Šeit tiek izveidots faktiskais rentgena attēls.
Pacients stāv starp rentgena aparātu un rentgena filmu. Rentgenstari ietekmē pacienta ķermeni un tiek absorbēti tur dažādās pakāpēs atkarībā no attiecīgo audu rakstura. Tā starojuma daļa, kas iekļuvusi ķermenī un nav absorbēta, nonāk rentgena filmā. Sakarā ar atšķirīgo absorbciju un tādējādi ēnām un apgaismojumu, kas parādās rentgena filmā, ir iespējami ķermeņa struktūru attēli. Radioaktīvi audi, piemēram, kauli, caur nelielu daudzumu starojuma ļauj nokļūt. Rentgenstaru filma ir tikai nedaudz melna, un kauli rentgena attēlā šķiet gaiši.Bieži pacientiem pirms rentgena tiek ievadīta kontrastviela. Tādā veidā var padarīt redzamas arī struktūras, kuras citādi ir grūti definēt.
Datortomogrāfija ir mūsdienīga rentgena metode. Šīs attēlveidošanas procedūras laikā ķermenis tiek rentgenizēts slāņos. Pēc tam dators izveido ķermeņa šķērsgriezuma attēlu. Šeit tiek izmantoti arī kontrastmateriāli, lai iegūtu jēgpilnāku attēlu. Svarīga datortomogrāfijas piemērošanas joma ir neiroloģiskā diagnostika. CT lieto, ja ir aizdomas par audzēju, smadzeņu traumu vai insultu. Datortomogrāfiju izmanto arī metastāžu meklēšanai zināma vēža gadījumā.
Vēl viena attēlveidošanas metode ir magnētiskās rezonanses tomogrāfija, ko īsi sauc arī par kodola spinēm vai MRI. MRT arī nodrošina slāņveida attēlojumu, bet neizmanto jonizējošo starojumu, bet ir balstīts uz kodolmagnētiskās rezonanses principu. Magnētiskās rezonanses tomogrāfijas pamatā ir atomu kodolu griešanās ar nepāra skaitu protonu vai neitronu. Šie atomu kodoli rotē neatkarīgi, tāpēc tiem ir tā sauktais spin. Šis fiziskais īpašums padara tos magnētiskus. Parastā stāvoklī šie griezieni ir nesakārtoti. Tomēr, ja MRT ir spēcīgs magnētiskais lauks, visi atomu kodoli izlīdzinās paralēli. Atomu kodolu izlīdzināšanu traucē īsi augstas frekvences impulsi.
Atgriežoties sākotnējā stāvoklī, atomu kodoli izstaro elektromagnētiskos viļņus, kurus reģistrē īpaši sensori. Pēc šiem elektromagnētiskajiem viļņiem dators izveido novērtējamu attēlu, kas parāda ķermeņa struktūras slāņos. MRI galvenokārt ir lieto CNS slimību diagnosticēšanai. Ultraskaņas diagnostika, kas pazīstama arī kā sonogrāfija, balstās uz faktu, ka ultraskaņu daļēji absorbē un daļēji atspoguļo cilvēka audi. Ultraskaņas viļņus ģenerē devējs un nosūta īsos intervālos vai kā nepārtrauktu skaņu. Lai izvairītos no graujošiem gaisa tiltiem, tiek izmantots gēls, kas kalpo kā transmisijas līdzeklis. Skaņas viļņus, ko atspoguļo audi, pārveidotājs uztver kā atbalsi. Attēlu iegūst, veicot turpmāku elektronisku apstrādi ultraskaņas ierīcē.
Sonogrāfija galvenokārt tiek izmantota kā diagnostikas līdzeklis vairogdziedzera slimībām, vēdera dobuma slimībām un sirds slimību ietekmējošu slimību noskaidrošanai. Grūtniecības aprūpe tiek veikta arī ar ultraskaņas palīdzību. Ultraskaņas ārstēšanas laikā stari netiek ražoti. Turklāt pārbaude ir nesāpīga. Doplera metode ir sonogrāfijas variācija. Šeit ultraskaņas galva pastāvīgi izstaro viļņus. Ja tie skar kustīgas virsmas, piem. Viļņi tiek atspoguļoti uz asins šūnas sienas. Ja pārraidītie un atspoguļotie viļņi satiekas, tiek radīta skaņa. Tas ir dzirdams pastiprināšanas laikā. Doplera procedūra tiek izmantota, piemēram, grūtniecības laikā. Procedūra tiek izmantota, lai uzraudzītu bērna sirdsdarbību. Doplera ultraskaņu izmanto arī asinsvadu medicīnā, lai pārbaudītu plūsmas apstākļus artērijās vai vēnās.
Riski, blakusparādības un briesmas
Rentgena procedūra ir visnekaitīgākā attēlveidošanas procedūra ķermenim. Radiācijas devas radioloģijā ir diezgan zemas, taču atkārtotas rentgenstarošanas var radīt bojājumus īsākā laikā. Tiek apgalvots, ka apmēram pusotrs procents no ikgadējiem vēža gadījumiem ir saistīti ar rentgena diagnostikas radīto starojumu. Speciālista žurnāla "Vēzis" pētījumā ziņots, ka smadzeņu audzēja attīstības risks ievērojami palielinās, regulāri veicot rentgenoloģiskus izmeklējumus pie zobārsta.
Bērniem zobu rentgena diagnostikas rezultātā smadzeņu audzēja risks palielinājās par pieci reizes. Zinātnieki ir vienisprātis, ka rentgenstarojums, ieskaitot datortomogrāfiju, ir jāsamazina līdz minimumam. Šim nolūkam Vācijā tika ieviesta rentgena pase. Šeit tiek ievadīti visi pacienta rentgena izmeklējumi, lai izvairītos no nevajadzīgiem un atkārtotiem izmeklējumiem. X-stari ir absolūti kontrindicēti grūtniecēm, jo tie var kaitēt nedzimušam bērnam. Magnētiskās rezonanses tomogrāfija un ultraskaņa tiek pārvaldīta bez starojuma, tāpēc tos uzskata par labi panesamiem.
